铜山区中医院始建于1954年，前身为铜山县公费医疗门诊部，1987年更名为铜山县中医院，1999年主体迁址铜山新区。2003年8月被徐州市卫生局认定为二级中医医院。2010年10月铜山撤县设区，我院再次更名为徐州市铜山区中医院，2012年6月通过国家二级甲等中医院验收。2014年10月与江苏省中医院签订合作发展协议，为省中医院协作医院。目前是铜山区境内唯一一所二级甲等中医院，是卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织确认的”爱婴医院”，是集中医、西医为一体的中医医疗机构，是徐州市职工医保和城市居民医保定点医院,是铜山区职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗定点医院，也是铜山急救120分站之一。医疗服务辐射整个铜山区乃至周边城市及县区100多万人口，我院与其他中医医院的区别在于要承担整个铜山镇境内20万人的预防保健工作，医院管辖10个社区卫生服务站，基本涵盖了整个铜山新区。经过60余年来的发展和探索，医院始终坚持以弘扬国医精粹，造福百姓健康为办院宗旨；一切为了人民健康为医院追求方向；突出中医特色，坚持中西医并重，建设现代化中医医院为医院办院方向；以质量持续改进，服务争创一流为医院质量方针；以救人为本，生命至上为医院理念；以中医药文化为主体，融入现代医学技术，突出中医特色，创建现代化中医医院为医院的长远发展战略；以“精、诚、仁、和”为中医药核心价值；我院职工秉承“承古纳今，厚德精医”的医院院训；用“精诚仁和，传承创新”的医院精神弘扬着中医的发展；医院的服务理念是把患者当老板—服务要尽心；把患者当学生—指导要耐心；把患者当老师—工作要虚心；把患者当朋友—真诚换真心；把患者当自己—将心比心。医院总建筑面积达27000平方米。其中，医疗用房面积为22900平方米。现拥有职工398人，其中卫技人员340人，高级技术职称40人，中级职称100余人，研究生5人。实际开放床位数251张，设有28个临床一、二级专业科室，15个医技科室，9个职能科室。设有五个病区，一个ICU病房，新的消毒供应中心设施完备、流程合理；拥有鑫高衣核磁共振，西门子螺旋CT，锐珂DR，美国GE彩超，飞利浦彩超，日本东曹株社AIA2000ST型发光仪，日本东芝TBA-1200FR全自动生化分析仪，奥林巴斯全自动生化分析仪，奥林巴斯纤支镜、电子胃镜、结肠镜，西门子C形臂等大型医疗设备275台价值2800余万元。医院注重技术创新，大力发展医学重点学科，其中康复科为国家级中医特色专科和徐州市中医重点专科；肺病科为市级中医重点专科和江苏省中医重点专科建设单位，脑病科为徐州市重点专科建设单位；心内科、骨伤科、妇产科、消化科、为区级重点专科；肛肠科、五官科、儿科为院级重点专科。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
6
3
62
481
68
5
20
16
30
8
