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平舆县中医院全身性惊厥性疾病专家

简介:

平舆县中医院始建于1984年,在县委,县政府和各级主管部门的领导关心支持下,经过几代中医院人的不懈努力、顽强拼博,从无到有,目前已发展成为全县集中医医疗、教学、、预防和康复保健为一体的中西医结合综合性县级中医院。有在岗职工120余人,开放病体80张,年门急诊4万余人次,年业务收入300万元,固定资产320余万元。科室齐全,人才荟萃,开设有临床和医技。药技、功能、门诊等科室22个,高中级技术职称人员30人,在岗人员中专科以上学历者占87.6%。拥有日本进口阿洛卡B超、光电子胃镜、液晶心电图机、脑电图机、多参数心电监护仪、500毫安双床双球管X线闭路电视系统、多功能麻醉机、高频电刀、彩色经颅多普勒、彩色乳腺扫描仪、尿10项自动分析仪、血球分析仪、离子分析仪、纤维结肠镜、牙科综合治疗机、氦氖激光治疗机、启华高血压中医辨证个体化诊疗系统等大型医疗设备40余台(件)。医院重视特色专科专病建设,现开设有中医肝病专病专科、心脑血管病专科、老年病专科、中医骨伤风湿病专科、针炙推拿激光理疗专科、肝胆、泌尿外科、皮肤性病专科、县定点接生妇产科,中医专病门诊12个。中医院急诊科全天24小时值班,装备有救护车和5029120、159急救专线电话,救护车和医护人员免费接诊病人,风雨无阻。根据平舆县医疗医域规划和中医院业务发展的需要,县政府已于2000年批准同意县中医院搬迁扩建重建,目前,搬迁前期的准备工作正在紧张进行中。按照进入新世纪中医院的95规划,到2005年底前,平舆县中医院要按照国家中医院管理局对二中医院的建筑规模,建设一幢1060平方米的综合病房大楼,一幢6200平方米的门诊大楼,一幢1680增方米的中药制剂大楼;病床扩大到250张,院内中药制剂达到200个品种,以满足中医临床需求和方便病人服用,年门诊增加到10次以上,年收入800--1000万元,医院固定资产超千万元;在职工达200人以上。加强业务建设,以中医为主,中西医结合,优势互补,充分医药大专以上层次,中医人员要全部这到中医护理化,重点专科收入要占全院收入的30%,专科医疗水平要达到省内水平,满足社会对中医院服务多样化的需求。癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

姚磊 住院医师

妇科及产科常见病及多发病的诊治。

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擅长:妇科及产科常见病及多发病的诊治。
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李听 主治医师

阳痿、早泄、精子活性低、痛经、月经不调、不孕不育、冠心病、鼻炎、青春痘、慢性咽炎、妇科乳腺问题、偏头痛、失眠、眩晕症、高血压、糖尿病、各类胃病、各类肾病、各类腰痛、各类疑难杂症

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擅长:阳痿、早泄、精子活性低、痛经、月经不调、不孕不育、冠心病、鼻炎、青春痘、慢性咽炎、妇科乳腺问题、偏头痛、失眠、眩晕症、高血压、糖尿病、各类胃病、各类肾病、各类腰痛、各类疑难杂症
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田纪楷 住院医师

经方、时方相结合,内外同治,以四诊合参、中医辩证为主。在心肺疾病,胃肠道疾病,肝胆病、妇科男科、失眠、多梦、抑郁、焦虑、更年期等方面有深入研究,及各科疑难杂症有独特经验。

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擅长:经方、时方相结合,内外同治,以四诊合参、中医辩证为主。在心肺疾病,胃肠道疾病,肝胆病、妇科男科、失眠、多梦、抑郁、焦虑、更年期等方面有深入研究,及各科疑难杂症有独特经验。
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魏思琦 住院医师

骨科

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杨卓凡 住院医师

中医内科 中医妇科 男科 内科杂病 肝胆脾胃病 胆囊炎 胆结石 慢性胃炎、肠炎 心悸 失眠 腰痛 月经不调 多囊卵巢综合征 阳痿 早泄 痤疮 美白祛斑

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擅长:中医内科 中医妇科 男科 内科杂病 肝胆脾胃病 胆囊炎 胆结石 慢性胃炎、肠炎 心悸 失眠 腰痛 月经不调 多囊卵巢综合征 阳痿 早泄 痤疮 美白祛斑
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黄桂英 主任医师

妇科疾病,内科疾病

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擅长:妇科疾病,内科疾病
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患友问诊

孩子晚上睡觉时突然惊醒,闭着眼睛大声哭,白天精神状态正常,可能是受到惊吓导致的睡眠障碍。
50
2024-11-06 14:45:44
我在夜间经常惊醒,心跳加速,呼吸困难,最近一个月里发生了4次,去年也发生过3次,担心是心脏有问题,需要就医吗?
53
2024-11-06 14:45:44
一位家长担心小孩反复发高烧并伴随抽搐现象,希望了解病情和治疗方法。
39
2024-11-06 14:45:44
一岁半宝宝突然高热惊厥,持续30秒,体温39多度,家里没有遗传性疾病,之前从来没有这种情况,需要了解诊断和治疗方法。
41
2024-11-06 14:45:44
小孩经常发高烧后抽筋,想知道这是什么原因,如何预防和治疗?
67
2024-11-06 14:45:44
我的女儿在玩耍时出现了高热惊厥,休息后好转。之前她在三、四岁时也出现过两次类似情况,之后就没有再发生过。请问这种情况需要担心吗?
53
2024-11-06 14:45:44
10岁男孩洗澡时突然抽搐,眼睛斜视,已发生10次,医生初步诊断为惊厥,进行了头部核磁共振检查,结果正常,未进行脑电图检查,现因疫情管控无法外出就医,家长请求开五粒回春丸。
26
2024-11-06 14:45:44
我最近总是感到心慌、气短,甚至有时候会出现胸闷和出汗的情况,是否是焦虑症的表现?
35
2024-11-06 14:45:44
宝宝发热39.5度,出现一次惊厥,精神状态尚好,父亲小时候有过高热惊厥病史,求医生诊断和治疗建议。
9
2024-11-06 14:45:44
我家孩子白天很正常,但晚上经常哭闹,白天的活动主要是看电视和玩鬼抓人的游戏,已经持续了一个多月,出现了六七次,想了解是否需要服用八宝惊风散?
60
2024-11-06 14:45:44

科普文章

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
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物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
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苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

#急惊风病#发作惊厥
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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
#急惊风病#发作惊厥
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是一个症状,应尽快找出病因,给予针对性处理,否则可因反复或持续性惊厥发作导致严重脑损害,小儿惊厥的病因诊断,必须结合年龄,季节,病史,体征等方面进行全面分析。一般首先根据有无发热等感染中毒表现。判断其是感染性或非感染性;然后考虑原发病在颅内或颅外;最后针对性的选择必要的化验或掐辅助检查,最后明确诊断。

新生儿:应考虑急性代谢性紊乱,缺氧缺血性脑病,颅内出血,颅脑畸形,胆红素脑病,败血症,脑膜炎,破伤风等

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