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西北大学附属医院糖尿病性肥胖症性高血压专家

简介:

西北大学附属医院・西安市第三医院是由西安市委、市政府全额出资兴建的市级最大规模的三级甲等公立医院,2016年12月15日开业,医院集合了原西京医院、唐都医院及省市优质医疗资源,是集医疗、教学、科研、康复、预防保健及涉外医疗为一体的国际现代化综合医院。医院位于西安市未央区凤城三路东段10号,占地面积169亩,医院分东西两院,东院为门诊部,西院为住院部,一期建筑面积11.87万平方米,设置床位数1000张。目前,在建的二期建筑面积11.54万平方米,增扩床位1000张。现设有临床和医技科室51个,职工2078人,其中卫生技术人员1749人,高级技术职称276人,硕博士占医师数71%。医院有享受国务院政府特殊津贴、教育部新世纪优秀人才、陕西省“新世纪三五人才”、西安市“有突出贡献专家”多人;任国家、省、市级专业学会主任委员或副主任委员、常委174余人,近5年来共获批国家自然科学基金、省、市及院级科研项目立项149余项。医院先后荣获了陕西省首批健康示范医院、陕西省抗疫新冠肺炎疫情先进集体、陕西省三秦学者创新团队、陕西省先进基层党组织、陕西省、西安市博士后创新基地、十四运城市志愿服务项目大赛银奖、抗击新冠肺炎疫情巾帼标兵岗等荣誉称号。还先后涌现出省市级劳模、陕西省优秀共产党员、陕西省三八红旗手、陕西省抗疫先进个人、西安市五一劳动奖章、抗疫巾帼标兵、抗疫好青年等多项个人荣誉。医院现为西安市口腔医院,拥有四个省级重点专科建设项目,先后获批国家高级卒中中心、国家胸痛中心、西安市神经内科医疗质量控制中心、西安市泌尿外科医疗质量控制中心、西安市重症医学医疗质量控制中心、西安市静脉用药集中调配质量质控中心。医院医疗设备固定资产总值4亿元,配置有炫速双源CT,128层CT,车载CT,3.0T核磁共振,1.5T核磁共振,西北首台西门子ArtisQ双板DSA,大型平板数字减影血管造影机,芬兰PlanmedClarity乳腺X射线机,双能X射线骨密度仪,移动核酸检测实验室,以GEVividE95,GEVolusonE10为主的高端彩色多普勒超声诊断仪,数字床边X光及以及国际一流的消化内镜、电子支气管镜、大型数字全自动生化免疫流水线、血液透析系统等一系列的高端医疗设备。医院中央手术部面积约3450平方米,拥有百级手术间3间,万级手术间15间,有代表国内目前最先进水平的一体化数字手术间,设有“杂交手术室”、心脏手术间,能开展“一站式手术。配备了体外循环机及高端心脏手术器械、腹腔镜系统、电子胆道镜、宫腔镜电切系统、气压弹道碎石机、能量平台、等离子电刀、进口超声刀、高频电刀、手术显微镜等一系列国内最先进的设备,是西安市目前设施齐全、设备先进的综合性现代化手术室。医院医疗专科设置齐全,设立以系统疾病为主体的中心制医院管理模式,推行学科联合的团队医疗,形成了心脏病院、脑科医院、消化病院、妇产医院、创伤救治和口腔治疗等临床优势领域以及微创腔镜诊疗治疗、心脑外周血管介入诊疗技术、急危重症救治及康复医学等特色的医疗技术平台。医院紧紧围绕专业技术快速发展的学科建设思路,积极培植名医名家,按照“院有重点,科有特色,人有专长”的学科建设目标,大力加强学科建设。发展以卒中、胸痛、急危重疾病抢救、创伤急救为重点的特色服务,逐步打造一批西安地区领先,在国内具有一定影响力的重点学科、优势专科。凭借先进的技术,医院还率先在全市建立以数字化建设为基础的智慧医疗信息系统,形成互联互通的集成平台。向外优化诊疗流程、拓展服务模式,向内强化医疗质量管理、创新精益化管理模式、提升内涵质量,为越来越多的就医群众提供优质、高效、便捷的医疗和健康服务,真正实现“全方位质量管理、立体化成本控制、数字化医疗服务”的功能定位。医院遵循“崇德、博学、人文、卓越”之院训,将秉承“生命至上,服务第一,爱院敬业,求实创新”之精神,坚持“病人的生命、健康、安全高于一切”之服务理念,努力打造管理标准化模式,通过质量立院、人才强院、特色兴院、文化昌院,沿着公益性方向积极投身新一轮医改,朝着立足西安、面向西北、省内领先、全国知名的三级甲等现代化综合人文医院的目标,扬帆远航。严格上说,糖尿病高血压不是一个疾病的名字,它指的是糖尿病合并高血压。因为临床上许多高血压病人,经常伴有糖尿病;而糖尿病也较多地伴有高血压;两者被称为同源性疾病。糖尿病高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性,因此常常合并发作,形成糖尿病高血压。,糖尿病高血压都与高血脂有关,并且可能存在共同的遗传基因;糖尿病对具有升压作用的血管紧张素敏感;糖尿病易引起肾损害,而糖尿病肾损害可致血压升高。另外,糖尿病人血糖高,血粘度高,血管壁受损、血管阻力变大都是易引起高血压的因素。以肥胖症性为主要原因。,胰腺,血液血管,糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。,嗜铬细胞瘤、库欣综合征以及原发性醛固酮增多症,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,空腹血葡萄糖肾功能肝功能,。

范小刚 副主任医师

擅长危重新生儿救治,呼吸系统疾病诊治,早产儿救治,新生儿皮肤疾病,新生保健及母乳喂养指导,新生儿期保健,婴幼儿期疾病与保健。

好评 100%
接诊量 703
平均等待 15分钟
擅长:擅长危重新生儿救治,呼吸系统疾病诊治,早产儿救治,新生儿皮肤疾病,新生保健及母乳喂养指导,新生儿期保健,婴幼儿期疾病与保健。
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房武宁 主任医师

皮肤科常见病多发病的诊断及治疗 性传播疾病的诊断及治疗“

好评 99%
接诊量 2168
平均等待 2小时
擅长:皮肤科常见病多发病的诊断及治疗 性传播疾病的诊断及治疗“
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王婕 副主任医师

多囊卵巢综合征,围绝经期综合征,异常子宫出血,卵巢早衰,卵巢肿瘤,子宫肌瘤,妇科炎症等

好评 98%
接诊量 273
平均等待 3小时
擅长:多囊卵巢综合征,围绝经期综合征,异常子宫出血,卵巢早衰,卵巢肿瘤,子宫肌瘤,妇科炎症等
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孟勇 主任医师

肿瘤微创综合治疗,胃肠、肝胆、甲状腺、乳腺等普外疾病的诊断和微创治疗。全微创保胆手术治疗胆结石及胆囊息肉。

好评 -
接诊量 -
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擅长:肿瘤微创综合治疗,胃肠、肝胆、甲状腺、乳腺等普外疾病的诊断和微创治疗。全微创保胆手术治疗胆结石及胆囊息肉。
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冀永春 副主任医师

擅长冠心病、心肌梗死、心脏介入治疗、难治性心力衰竭、各类心律失常、结构性心脏病,各类高血压病,心肌炎,心包炎,心内膜炎等,擅长治疗双心疾病,对心因因素导致的焦虑、抑郁、强迫、疑病、恐惧等有独特治疗方法,擅长治疗各类失眠,拥有个人心理咨询工作室,善于CBT治疗和心理咨询工作。

好评 100%
接诊量 34
平均等待 -
擅长:擅长冠心病、心肌梗死、心脏介入治疗、难治性心力衰竭、各类心律失常、结构性心脏病,各类高血压病,心肌炎,心包炎,心内膜炎等,擅长治疗双心疾病,对心因因素导致的焦虑、抑郁、强迫、疑病、恐惧等有独特治疗方法,擅长治疗各类失眠,拥有个人心理咨询工作室,善于CBT治疗和心理咨询工作。
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季福庆 副主任医师

乳腺炎(肉芽肿性乳腺炎、哺乳期乳腺炎)、乳腺癌及甲状腺癌治疗的全程管理

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擅长:乳腺炎(肉芽肿性乳腺炎、哺乳期乳腺炎)、乳腺癌及甲状腺癌治疗的全程管理
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马刚 副主任医师

待补充

好评 100%
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擅长:待补充
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姜钊 副主任医师

擅长各种白内障的手术治疗,糖尿病视网膜病变,黄斑病变的诊治,翼状胬肉微创手术治疗

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擅长:擅长各种白内障的手术治疗,糖尿病视网膜病变,黄斑病变的诊治,翼状胬肉微创手术治疗
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陈延 主任医师

擅长神经外科常见病的诊断和治疗,脑外伤,脑出血,脑积水,脑肿瘤,尤为特长,在很多疾病诊断和治疗形成自己完整的正确的理论体系,在神经外科界创造了很多奇迹,阅片能力具有看古董的眼力,最擅长的是脑室镜手术治疗脑积水。从事外科多年,从外科学无菌知识,找到了预防痤疮(青春痘),一套办法,目前全国还没有其他人能解决,治疗好很多人,时间大大缩短,心理学也有所研究,主要是性格学。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长神经外科常见病的诊断和治疗,脑外伤,脑出血,脑积水,脑肿瘤,尤为特长,在很多疾病诊断和治疗形成自己完整的正确的理论体系,在神经外科界创造了很多奇迹,阅片能力具有看古董的眼力,最擅长的是脑室镜手术治疗脑积水。从事外科多年,从外科学无菌知识,找到了预防痤疮(青春痘),一套办法,目前全国还没有其他人能解决,治疗好很多人,时间大大缩短,心理学也有所研究,主要是性格学。
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方雪琴 副主任医师

病毒性肝炎、肝硬化、水痘、手足口病、猩红热、肾综合征出血热等各种传染病的诊治,发热待查的诊治

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:病毒性肝炎、肝硬化、水痘、手足口病、猩红热、肾综合征出血热等各种传染病的诊治,发热待查的诊治
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患友问诊

22岁肥胖男性被诊断为高血压二级,担心对心率和肾功能的影响,寻求治疗和管理建议。
42
2024-11-27 09:39:08
患者因头晕和血压问题就诊,希望了解脑核磁检查结果,并咨询肾CT显示的肾上腺阴影意义。患者男性28岁
37
2024-11-27 09:39:08
患者咨询关于匹伐他汀钙片的使用问题,有高血压和高血脂病史,目前正在服用该药物,询问药物长期服用的副作用及注意事项。患者女性78岁
11
2024-11-27 09:39:08
患者因腿疼日常想补钙,咨询医生关于补钙产品的建议。
51
2024-11-27 09:39:08
40岁男性,血压136/98mmHg,咨询血压是否正常及注意事项。患者女性27岁
12
2024-11-27 09:39:08
我父亲是残疾人,肥胖,高血压,抗原阳性,需要用药治疗。请问有没有Paxlovid?患者男性69岁
17
2024-11-27 09:39:08
患者因新冠病毒感染而寻求医生帮助,医生详细询问了患者的基本信息和健康状况,并提供了新冠口服药的处方及用药指导。
47
2024-11-27 09:39:08
患者咨询心脏血管粥样硬化问题,有高血压病史,寻求医疗建议。患者男性85岁
5
2024-11-27 09:39:08
高血压,想咨询减肥产品效果和安全性
8
2024-11-27 09:39:08
43岁患者因体重超标和高血压寻求营养科健康指导。咨询关于选择适合的指导方案。
18
2024-11-27 09:39:08

科普文章

#糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压
22

“自从得了高血压,医生和家人就总提醒我按时复查,说像我一样的有高血压还有合并症的病人绝对不能错过复查时间。”

高血压合并各种慢性疾病的患者为什么要定期到医院复查?就医复查的时候需要做哪些检查?

高血压合并各种慢性病的患者为什么要定期到医院复查?

高血压是目前临床最为常见的心血管疾病之一,血压升高会影响患者全身血管和组织、器官的功能,容易合并糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性肾病等慢性疾病。

对于已经出现各种合并症的高血压患者,需定期到医院进行复查。监测血压控制情况,评估血压对全身多脏器的损害和心血管事件发生复发风险。还需要依据不同合并症,通过各种检测项目评估病情,了解近阶段疾病进展和治疗情况。医生还会在复查过程中关注患者药物治疗效果、危险因素控制和生活方式改进如有需要会根据这些情况个性化调整药物处方和治疗手段。

 

#糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压
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在临床上我们会遇到很多高血压患者先是出现血压升高,随着时间的延长逐渐出现心脏病,脑血管病,糖尿病等多种疾病,那么高血压合并糖尿病患者为什么易发生冠心病、心肌缺血、突发心梗等并发症呢,下面我们就来共同学习一下。

随着年龄增长,人体血管功能会逐渐下降,出现高血压症状,高血压又会促进血管出现功能和器质性病变,加重血管损伤,最终导致冠心病、心肌缺血、突发心梗等疾病的产生。

因此,高血压是心脏病的重要危险因素,也是我国患病率最高的心血管疾病,其防治受到国内外的一致重视。

糖尿病目前已成为危害我国公民健康的严重公共卫生问题,其患病率急剧上升,且长期高血糖带来的心脏病是该病最严重的表现,是导致患者预期寿命受损的主要原因。

#糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压
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“我有高血压和糖尿病很多年了,最近总感觉胸闷,心慌。高血压和糖尿病怎么还影响心脏了呢?”

这位老人的问题很有代表性,高血压合并糖尿病的患者为什么容易出现冠心病、心肌缺血、突发心梗等并发症?平时又应该注意些什么呢?

那么问题来了,高血压合并糖尿病患者做心血管疾病风险评估的重要性是什么呢,下面我就来讲解一下,希望对高血压病患者能有所帮助。

对于高血压合并糖尿病患者,由于其有较高风险出现心脏病并发症,需随时关注自身情况,除了常规降压降糖治疗外,还应积极参加心血管疾病风险的评估。

通过对心血管疾病风险进行评估,患者可了解自身有可能导致严重心血管疾病并发症的相关危险因素,例如膳食结构不合理、吸烟饮酒、缺乏体育锻炼,不按时吃药等,并在日常生活中逐渐改善,从而降低患病几率,提升生活质量。

#糖尿病性高血压#2型糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压#高血压
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高血压和糖尿病都是日常生活中常见的疾病,很多人常常在患有高血压的同时又伴有糖尿病,饮食与两种疾病的关系密切,高血压糖尿病患者的饮食上应注意哪些呢?下面将为您详细介绍。

 (1)严格控制总热量:高血压糖尿病患者的饮食要严格按热卡计算,一天中所有食物都应计入热卡,包括点心、水果和零食,科学计算,使摄入和消耗的热量达到平衡。

(2)三少一多一适量饮:高血压糖尿病患者的饮食要注意食均衡、营养合理,保持三少一多一适量,其中三少指:①少糖-----减少简单糖类(如葡萄糖)或含糖量高的食物(如蜜饯);少油----避免含脂肪高的食物和油炸食物;②少盐----减少食盐的用量(普通人每天钠盐的摄入量应控制在 6 克以内,而高血压糖尿病患者则最高不应超过 3 克);一多是指多食新鲜蔬菜和膳食纤维高的食物。一适量是指适量选用杂粮谷类,不限制单个品种。很多人认为,糖尿病病人绝对不能吃糖类食品和水果,这是错误的观点,应该强调的是限制总热量,而不是某种具体食品,如果喜欢某种含糖的食物,也可以少量食用,但一定要计算到热量中去,并减少主食的量,不过含糖食物还是少吃为好。

(3)选择优质蛋白:高血压糖尿病患者应该不能过多摄入蛋白质,尤其是血尿素氮升高的患者要注意限制蛋白质的摄入,在选择蛋白质是应该选择优质蛋白,比如牛奶、鸡蛋等利于人体吸收的食物。

(4)少食多餐:高血压糖尿病患者可以在总量不变的情况下,增加用餐的次数,减少用餐的量,这样有利于餐后血糖保持稳定,不会升太快,同时晚餐不要吃太晚,避免饭后缺乏运动,食物中的热量转变成脂肪而导致肥胖,晚餐时间最好不要超过 8 点,一般在六点左右解决为宜。

#糖尿病性肥胖症性高血压#病态性肥胖#肥胖病
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肥胖症是临床上内分泌科最常见的一类代谢性疾病,人们生活水平不断提高以及摄入的营养物质越来越多,加上一些不良的饮食习惯,过量摄入一些肥甘厚味的食物或者是经常吃一些油腻的食品以及煎炸类的食物都是导致肥胖症发生的主要原因,具体什么是肥胖症?今天来为大家仔细的分析一下。

 
第一,当人体摄入过多的油脂和热量时,如果不能够及时被消耗,多余的油脂和热量会以脂肪的形式存在于人体当中,长期堆积的脂肪会形成肥胖症,对人体带来很多的危害和一些慢性并发症的发生,给人们带来诸多不便。
 
第二,对于肥胖症的诊断要通过国际上认证的 BMI 标准,也就是医学上所称之为的“体重指数”,这种算法是通过体重/身高^2,若年龄大于 20 岁以上的成年人,体重指数值大于等于 24,腹围/身高大于等于 0.5,则首先考虑为向心性肥胖,当体重指数的值大于 28,即可以诊断为肥胖症,这时应该采取积极干预的治疗方式来减重!
 
第三,肥胖的种类也可以分为单纯性的肥胖和继发性的肥胖两类,单纯的肥胖主要是过多的热量以脂肪的形式存在人体而形成的,这类肥胖主要通过合理的饮食调整和积极的运动锻炼以及心理疏导等方式能够达到减重的目的,继发性的肥胖往往是因为多种疾病而导致的,其中包括内分泌系统疾病,如库欣综合征,代谢综合征,甲状腺功能减退,糖尿病,胰岛素抵抗,多囊卵巢综合征,脑垂体病变或者是一些药物所引起的。

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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