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绍兴市柯桥区中医医院,绍兴市中西医结合医院,绍兴市柯桥区惠民医院不安腿综合征[不宁腿综合征]专家

简介:

绍兴市柯桥区中医医院、绍兴市中西医结合医院、绍兴市柯桥区惠民医院,成立于2005年,是一家集医疗、教学、科研、康复为一体的综合性医院。医院以中医特色诊疗为优势,同时融合中西医结合技术,致力于为广大患者提供优质医疗服务。医院拥有一支专业的医疗团队,尤其在不安腿综合征(RLS)治疗方面具有丰富经验,运用中医特色疗法结合现代医学技术,为患者提供全方位的诊疗服务。绍兴市柯桥区中医医院、绍兴市中西医结合医院、绍兴市柯桥区惠民医院,为您的健康保驾护航。不安腿综合征(RLS)系指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适,运动、按摩可暂时缓解的一种综合征,又称“不安肢综合征”,,不明,双下肢,首选多巴胺能药物如复方多巴制剂或多巴受体激动剂如普拉克索或罗匹尼罗。,需与帕金森病及其他睡眠障碍和失眠相鉴别。,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,不安腿综合征的诊断主要依靠临床表现,但是辅助检查可以排除一些继发性病因,主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等;某些情况下可能需要检查头颅MRI、脑电图、肌电图、多导睡眠图、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。,。

刘文瑜 副主任医师

擅长凭脉辨治失眠,焦虑抑郁状态,头痛,头晕等神经内科常见病多发病,善于运用中医中药、针灸、耳穴埋豆、穴位埋针等治疗各类睡眠疾病,在入睡难、睡眠质量低、易醒、多梦、安眠药物依赖、健忘、日间嗜睡方面具有丰富的临床经验和较高的学术水平,从本质上调节睡眠障碍,改善易失眠体质。

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擅长:擅长凭脉辨治失眠,焦虑抑郁状态,头痛,头晕等神经内科常见病多发病,善于运用中医中药、针灸、耳穴埋豆、穴位埋针等治疗各类睡眠疾病,在入睡难、睡眠质量低、易醒、多梦、安眠药物依赖、健忘、日间嗜睡方面具有丰富的临床经验和较高的学术水平,从本质上调节睡眠障碍,改善易失眠体质。
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傅菡萏 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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曾祥源 主治医师

擅长中西医结合治疗高血压病,高脂血症,心力衰竭,冠心病,心律失常等疾病。

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患友问诊

50岁患者,患有帕金森病和不宁腿综合征,咨询用药。
47
2024-11-19 06:44:52
我有不宁腿症的症状,医生建议我使用这个药物,但我不确定它是否适合我的病情。
25
2024-11-19 06:44:52
不宁腿多年,网上怀疑为不宁腿综合征,未就医。
23
2024-11-19 06:44:52
不宁腿综合征患者,咨询药物选择和价格差异。
41
2024-11-19 06:44:52
58岁患者,腿乱不宁,普拉克无效,询问是否可换药治疗。
46
2024-11-19 06:44:52
患者有帕金森不宁腿,正在使用普拉克索片,想知道不同品牌的普拉克索片效果是否相同,并询问如何选择合适的药品以及用药过程中的注意事项。
70
2024-11-19 06:44:52
30岁女性患者,已确诊不安腿综合症,询问用药安全和生活建议。
38
2024-11-19 06:44:52
不安腿综合征,有服用美多芭和普拉科索的经历。
3
2024-11-19 06:44:52
左腿受伤后,右腿感觉平稳,疑为后遗症。
46
2024-11-19 06:44:52
43岁患者,患有不安腿综合症,想知道普拉克索是否适合长期服用?
22
2024-11-19 06:44:52

科普文章

#不安腿综合征[不宁腿综合征]
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不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS),又称不安腿综合征,是一种神经系统感觉运动障碍性疾病。RLS严重影响患者的生活质量,可导致失眠、抑郁和焦虑。RLS分为原发性和继发性两种,后者由各种明确病因导致,如妊娠、尿毒症、缺铁、贫血或帕金森病等。

临床表现

RLS的典型临床表现为强烈活动肢体的冲动/欲望,夜间睡眠或安静时出现或加重,患者对肢体深处不适感描述各异,如蚁爬感、蠕动感、灼烧感、触电感、憋胀感、酸困感、牵拉感、紧箍感、撕裂感、甚至疼痛。这种不适感尤以小腿显著,也可累及大腿及身体其他部位,如上肢、头部、腹部,且通常呈对称性。患者需要不停地活动下肢或下床行走,一旦恢复休息状态会再次出现上述不适感。其临床症状具有特征性昼夜变化规律,腿部不适感多出现在傍晚或夜间,发作高峰为午夜与凌晨之间,白天症状相对轻微。常导致日间疲劳、困倦、抑郁及焦虑。

诊断标准

根据睡眠障碍国际分类第3版(ICSD-3)诊断需满足以下三项:

1.有迫切需要活动腿部的欲望,通常伴腿部不适感或认为是由于腿部不适感所致,同时符合以下症状:①症状在休息或不活动状态下出现或加重,如躺着或坐着;②运动可使症状部分或完全缓解,如行走或伸展腿部,至少活动时症状缓解;③症状全部或主要发生在傍晚或夜间。
2.上述症状不能由其他疾病或行为问题解释(如腿抽筋、姿势不适、肌痛、静脉曲张、下肢水肿、关节炎或习惯性踮脚)。

3.上述症状导致患者忧虑、苦恼、睡眠紊乱,或心理、躯体、社会、职业、教育、行为及其他重要功能障碍。

治疗

避免使用可能诱发RLS的药物:多巴胺受体拮抗剂,如酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠、甲氧氯普胺及抗精神病药物;抗抑郁药:三环类抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取抑制剂等;抗组胺药:苯海拉明等;钙离子通道阻滞剂:硝苯地平、氨氯地平等。

目前多巴胺替代治疗属于RLS的一线治疗方式,合并血清铁减少的患者通过补充铁剂可以改善临床症状,对并发小纤维神经病变的继发性RLS患者可酌情加用针对神经痛的药物。当患者血清铁蛋白水平<75μg/L和(或)转铁蛋白饱和度<45%时,建议补充铁剂。推荐首选口服铁剂治疗3个月,并评估铁蛋白水平。

多巴胺受体激动剂:普拉克索作为中-重度RLS的首选治疗,以小剂量(0.125 mg)起始。普拉克索是迄今唯一在中国获批RLS适应证的药物,可改善主观睡眠质量、生活质量及情绪障碍。常见的不良反应主要为症状恶化、思睡、疲劳、头昏和失眠。除症状恶化外,其余不良反应多发生在用药1个月内。

α2δ钙通道配体:α2δ钙通道配体如加巴喷丁-恩那卡比、加巴喷丁、普瑞巴林均为多巴胺能疗法的替代治疗药物。

 

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