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富阳市人民医院乳腺炎性肉芽肿专家

简介:

富阳区第一人民医院创建于1941年,是富阳区医疗中心,先后与浙江省人民医院、上海中山医院开展技术协作。2015年成为浙江中医药大学附属医院。医院曾荣获全国综合医院中医药工作示范单位、浙江省爱国卫生单位、浙江省绿色医院、浙江省文明医院、杭州市文明单位等荣誉。乳腺炎是女性常见的疾病,根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等,在此以最常见的急性化脓性乳腺炎做陈述。急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期,特别是初产妇产后1~3个月内,故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎,中医称为“乳痈”。,乳汁淤积和金黄色葡萄球菌感染,乳房,早期乳腺炎以淤奶炎症为主,尚未成脓,可用超短波理疗。如果高热可以配合输液,青霉素、头孢类抗生素治疗。在使用抗生素期间,建议不要哺乳。到了脓肿形成阶段,就需要及时切开引流,乳腺癌,忌燥热、辛辣刺激类食物,,一般临床的望、触即可做出诊断,。

陈锡良 副主任医师

对内科的常见病和多发病的诊断和治疗。特别对乙肝的抗病毒治疗有独到的见解。

好评 99%
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擅长:对内科的常见病和多发病的诊断和治疗。特别对乙肝的抗病毒治疗有独到的见解。
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刘怿 主任医师

骨科主任医师,从事骨科工作38年,发表论文8篇,获得实用新型专利三项。擅长四肢骨折、脊柱骨折、颈腰椎间盘突出等疾患及关节疾患的治疗,以及骨质疏松的治疗。

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擅长: 骨科主任医师,从事骨科工作38年,发表论文8篇,获得实用新型专利三项。擅长四肢骨折、脊柱骨折、颈腰椎间盘突出等疾患及关节疾患的治疗,以及骨质疏松的治疗。
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陈飞 副主任医师

从事骨科医疗16年,常年担任区人民医院骨科病区带教组长,擅长创伤疾病,颈椎病,腰椎疾病,骨关节疾病的诊断治疗及微创手术治疗,发表多篇论文,其中SCI2篇,并成功完成浙江省医药卫生科研项目。

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擅长:从事骨科医疗16年,常年担任区人民医院骨科病区带教组长,擅长创伤疾病,颈椎病,腰椎疾病,骨关节疾病的诊断治疗及微创手术治疗,发表多篇论文,其中SCI2篇,并成功完成浙江省医药卫生科研项目。
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林永培 副主任医师

创伤骨科,关节脊柱常见病,微创内镜治疗

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擅长:创伤骨科,关节脊柱常见病,微创内镜治疗
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方欢 主治医师

擅长儿科常见病多发病的诊治,尤其是呼吸道感染性疾病,如上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,哮喘等等,有丰富的临床诊疗经验。

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擅长:擅长儿科常见病多发病的诊治,尤其是呼吸道感染性疾病,如上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,哮喘等等,有丰富的临床诊疗经验。
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文利 副主任医师

风湿免疫的常见病

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擅长:风湿免疫的常见病
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赵德军 主任医师

对肺癌、慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘、重症肺炎、支气管扩张、呼吸衰竭、肺栓塞、睡眠呼吸暂停等呼吸系统常见病及疑难疾病的诊治,擅长开展支气管镜下活检及介入治疗、CT引导下肺穿刺活检术、呼吸机辅助通气、睡眠监测等专科诊治技术。

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擅长:对肺癌、慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘、重症肺炎、支气管扩张、呼吸衰竭、肺栓塞、睡眠呼吸暂停等呼吸系统常见病及疑难疾病的诊治,擅长开展支气管镜下活检及介入治疗、CT引导下肺穿刺活检术、呼吸机辅助通气、睡眠监测等专科诊治技术。
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廖乐明 主任医师

擅长关节治疗

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擅长:擅长关节治疗
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徐国康 主任医师

脊柱外科

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擅长:脊柱外科
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景改萍 主任医师

神经内科常见病及多发病的诊治

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擅长:神经内科常见病及多发病的诊治
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患友问诊

患者怀疑肉芽肿乳腺炎,输液消炎效果不理想,询问是否可药物治疗及用药建议。患者女性39岁
68
2024-11-19 18:30:00
哺乳期乳房肿胀疼痛一个月,吸奶后不见好转,疑似乳腺炎。
55
2024-11-19 18:30:00
患者乳房不适,红肿持续近两个月,曾接受消炎治疗但症状未消失。考虑炎性肿块或肉芽肿性乳腺炎可能,需穿刺活检明确诊断。患者女性31岁
51
2024-11-19 18:30:00
乳腺结节,经期乳房胀痛,求用药建议。患者女性38岁
55
2024-11-19 18:30:00
产后乳房肿胀疼痛,尝试中药效果不佳,想尽快回奶。
63
2024-11-19 18:30:00
肉芽肿乳腺炎患者寻求在线护理咨询,关注药物治疗和社区医院换药的可行性。
54
2024-11-19 18:30:00
患者患有肉芽肿乳腺炎,伤口破溃流脓,寻求医生关于伤口处理和纱布使用的建议。
31
2024-11-19 18:30:00
乳腺肉芽肿术后刀口积液,无色,局部红肿,硬,无疼痛,有青霉素过敏史。患者女性28岁
47
2024-11-19 18:30:00
孩子乳晕外侧出现肿块,皮肤发紫三周,今天发烧,求医疗咨询。患者女性16岁
16
2024-11-19 18:30:00
患者疑似肉芽肿性乳腺炎,服用醋酸泼尼松片治疗,因原品牌药物无法购买,询问是否可更换品牌,并了解用药剂量及生活建议。患者女性28岁
25
2024-11-19 18:30:00

科普文章

并发症

可伴有低烧,全身关节疼痛,下肢结节性红斑、皮疹、头痛、脱发等全身表现。

肉芽肿性乳腺炎的并发症,发生机率 30%左右,腿部出现结节性红斑或皮疹,关节肿痛,及时手术切开排脓,清除病灶后并发症即可消失。

一个病人乳腺有毛病、腿有毛病,有红斑的时候,她有可能到皮科、到骨科去看病;其实,这个并发症是肉芽肿性乳腺炎造成的。

手术治疗

由于术后复发率高,乳房外形改变明显,患者难以接受。术后复发率约 38%。

激素治疗

肉芽肿性乳腺炎的西医治疗以类固醇激素治疗为主。泼尼松、甲泼尼龙片,症状缓解可逐渐减量,通常每 1~2 周依次减量至 16、12、8、4mg/d,直至症状完全缓解或稳定。

多数专家认为应先用激素缩小病灶,然后再手术,不但可切除病灶、减少复发,而且可保持乳房的美观。用此法治疗复发率大概 30%,有一部分人激素治疗无效。

抗炎、抗结核治疗

有些医生认为是感染导致,会使用抗生素。此病是无菌性炎症,抗生素治疗无效。

有些医生在患者病灶取样培养中,找到棒状杆菌,便采用抗结核治疗。但这些药物对肝肾损害较大,治疗效果也不尽人意。

中医治疗

肉芽肿性乳腺炎属于“乳痈”、“乳漏”范畴。中医治疗本病根据不同时期辩证论治:

肿块期:理气活血、清热化痰,温阳补血、散寒通滞。外用金黄膏或芙蓉膏外敷清热解毒,散结止痛。

成脓期:清热解毒、托里透脓,或益气温阳、托里透脓,成脓穿刺抽脓,配合阳和解凝膏温阳化痰散结。

溃后期:温阳化痰,益气养血。可配合生肌散或者阳和解凝膏外敷,去腐生肌法治疗。

本病治疗疗程长,平均疗程在半年左右,因此此病确诊后应早诊断、早治疗。我治疗此病主要以中药治疗为主,以温里祛寒、温补阳气以折其有余之邪,补其不足之阳,同时用辛散通达之品温化、温消、温散寒邪所致的病理产物,使阳气通达全身。成脓时配合穿刺抽脓。目前绝大多数患者治疗效果好,最重要的是痊愈后复发率低,乳房外形良好,乳房功能不受影响。

#乳腺炎#乳腺炎性肉芽肿
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一提到乳腺健康,人们第一反应就是乳腺癌。的确,随着社会科技的发展与人类寿命的延长,癌症的发生率越来越高;这也是目前女性发病率最高的恶性肿瘤,不得不引起重视。然而还有一种乳腺疾病虽不叫“癌”,但却同样“厉害”,不断威胁着女性健康,不停的困扰着女性的生活。

 

 

这这疾病就是肉芽肿性乳腺炎。肉芽肿性乳腺炎以病程漫长、容易反复而“臭名昭著”,被业界称为“不死的乳腺癌”。患者的乳(ru)头经常会流出脓液,对身心健康都有很大影响。

 

什么是肉芽肿性乳腺炎

 

肉芽肿性乳腺炎的全称为肉芽肿性小叶性乳腺炎,又称特发性肉芽肿性乳腺炎、乳腺肉芽肿、肉芽肿性小叶炎,是一类良性乳(ru)房疾病。病理表现为乳腺小叶的非干酪化、非血管炎的肉芽肿性炎症反应,乳腺小叶内可见以中性粒细胞为主的多种炎症细胞浸润。病理是诊断肉芽肿性乳腺炎的“金标准”。

 

该疾病虽然是良性乳(ru)房疾病,却也是临床少见的疑难杂症。初期鉴别诊断难度比较大,容易被误诊为乳腺癌,从而导致误治、迁延不愈;而且容易反复、影响乳(ru)房外观。愈后还有可能出现乳(ru)房萎缩等后遗症。

 

临床症状

 

临床症状以乳(ru)房肿块为主,而且是肿块突然出现,在短时间内迅速增大;1 ~2 周后肿块表面皮肤出现小范围红肿热痛,内部则形成微脓肿,局部溃破。此外还伴有乳(ru)头凹陷、腋窝淋巴结肿大、红斑、皮疹、咳嗽、发热等症状。

 

肉芽肿性乳腺炎的危险因素多为以下几种:

 

① 5年内足月妊娠:大部分患者在发病的近5年内至少有过一次活产史和母乳喂养史。

 

② 自身免疫病:肉芽肿性乳腺炎的发病机制虽然尚完全不明确,但自身免疫病与激素紊乱是常见病因。

 

③ 催乳素水平升高:催乳素与肉芽肿性乳腺炎有着密切的关联,非生理性催乳素升高主要与吩噻嗪、胃复安、利培酮等药物有关。生理性催乳素升高多发生在妊娠和哺乳等特殊时期,催乳素分泌增多,促进乳汁分泌量增加;如果哺乳不畅或拒绝哺乳或惯用一侧哺乳,乳汁淤积可能会触发自身免疫反应及炎症反应。

 

④ 胸部撞击:有研究认为外部机械因素是形成肉芽肿的原因;而在临床病例中,多数患者患侧乳(ru)房曾遭受外伤或撞击(包括婴儿的撞击)。另有研究发现胸部撞击是仅次于高催乳素的危险因素。

 

⑤ 服用避孕药:一项统计发现,超过60%的患者曾服用过避孕药。

 

 

肉芽肿性乳腺炎虽为良性疾病,但仍旧对身心健康伤害很大,除了乳腺癌,肉芽肿性乳腺炎也是需要女性朋友们关注的疾病,健康生活是我们追求的目标,疾病不分大小,如果能够引起关注,减少治病外因,我们将会迎来更舒心的生活。

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