并发症

可伴有低烧，全身关节疼痛，下肢结节性红斑、皮疹、头痛、脱发等全身表现。

肉芽肿性乳腺炎的并发症，发生机率 30%左右，腿部出现结节性红斑或皮疹，关节肿痛，及时手术切开排脓，清除病灶后并发症即可消失。

一个病人乳腺有毛病、腿有毛病，有红斑的时候，她有可能到皮科、到骨科去看病；其实，这个并发症是肉芽肿性乳腺炎造成的。

手术治疗

由于术后复发率高，乳房外形改变明显，患者难以接受。术后复发率约 38%。

激素治疗

肉芽肿性乳腺炎的西医治疗以类固醇激素治疗为主。泼尼松、甲泼尼龙片，症状缓解可逐渐减量，通常每 1～2 周依次减量至 16、12、8、4mg/d，直至症状完全缓解或稳定。

多数专家认为应先用激素缩小病灶，然后再手术，不但可切除病灶、减少复发，而且可保持乳房的美观。用此法治疗复发率大概 30%，有一部分人激素治疗无效。

抗炎、抗结核治疗

有些医生认为是感染导致，会使用抗生素。此病是无菌性炎症，抗生素治疗无效。

有些医生在患者病灶取样培养中，找到棒状杆菌，便采用抗结核治疗。但这些药物对肝肾损害较大，治疗效果也不尽人意。

中医治疗

肉芽肿性乳腺炎属于“乳痈”、“乳漏”范畴。中医治疗本病根据不同时期辩证论治：

肿块期：理气活血、清热化痰，温阳补血、散寒通滞。外用金黄膏或芙蓉膏外敷清热解毒，散结止痛。

成脓期：清热解毒、托里透脓，或益气温阳、托里透脓，成脓穿刺抽脓，配合阳和解凝膏温阳化痰散结。

溃后期：温阳化痰，益气养血。可配合生肌散或者阳和解凝膏外敷，去腐生肌法治疗。

本病治疗疗程长，平均疗程在半年左右，因此此病确诊后应早诊断、早治疗。我治疗此病主要以中药治疗为主，以温里祛寒、温补阳气以折其有余之邪，补其不足之阳，同时用辛散通达之品温化、温消、温散寒邪所致的病理产物，使阳气通达全身。成脓时配合穿刺抽脓。目前绝大多数患者治疗效果好，最重要的是痊愈后复发率低，乳房外形良好，乳房功能不受影响。

一提到乳腺健康，人们第一反应就是乳腺癌。的确，随着社会科技的发展与人类寿命的延长，癌症的发生率越来越高；这也是目前女性发病率最高的恶性肿瘤，不得不引起重视。然而还有一种乳腺疾病虽不叫“癌”，但却同样“厉害”，不断威胁着女性健康，不停的困扰着女性的生活。

 

 

这这疾病就是肉芽肿性乳腺炎。肉芽肿性乳腺炎以病程漫长、容易反复而“臭名昭著”，被业界称为“不死的乳腺癌”。患者的乳（ru）头经常会流出脓液，对身心健康都有很大影响。

 

什么是肉芽肿性乳腺炎

 

肉芽肿性乳腺炎的全称为肉芽肿性小叶性乳腺炎，又称特发性肉芽肿性乳腺炎、乳腺肉芽肿、肉芽肿性小叶炎，是一类良性乳（ru）房疾病。病理表现为乳腺小叶的非干酪化、非血管炎的肉芽肿性炎症反应，乳腺小叶内可见以中性粒细胞为主的多种炎症细胞浸润。病理是诊断肉芽肿性乳腺炎的“金标准”。

 

该疾病虽然是良性乳（ru）房疾病，却也是临床少见的疑难杂症。初期鉴别诊断难度比较大，容易被误诊为乳腺癌，从而导致误治、迁延不愈；而且容易反复、影响乳（ru）房外观。愈后还有可能出现乳（ru）房萎缩等后遗症。

 

临床症状

 

临床症状以乳（ru）房肿块为主，而且是肿块突然出现，在短时间内迅速增大；1 ~2 周后肿块表面皮肤出现小范围红肿热痛，内部则形成微脓肿，局部溃破。此外还伴有乳（ru）头凹陷、腋窝淋巴结肿大、红斑、皮疹、咳嗽、发热等症状。

 

肉芽肿性乳腺炎的危险因素多为以下几种：

 

① 5年内足月妊娠：大部分患者在发病的近5年内至少有过一次活产史和母乳喂养史。

 

② 自身免疫病：肉芽肿性乳腺炎的发病机制虽然尚完全不明确，但自身免疫病与激素紊乱是常见病因。

 

③ 催乳素水平升高：催乳素与肉芽肿性乳腺炎有着密切的关联，非生理性催乳素升高主要与吩噻嗪、胃复安、利培酮等药物有关。生理性催乳素升高多发生在妊娠和哺乳等特殊时期，催乳素分泌增多，促进乳汁分泌量增加；如果哺乳不畅或拒绝哺乳或惯用一侧哺乳，乳汁淤积可能会触发自身免疫反应及炎症反应。

 

④ 胸部撞击：有研究认为外部机械因素是形成肉芽肿的原因；而在临床病例中，多数患者患侧乳（ru）房曾遭受外伤或撞击（包括婴儿的撞击）。另有研究发现胸部撞击是仅次于高催乳素的危险因素。

 

⑤ 服用避孕药：一项统计发现，超过60%的患者曾服用过避孕药。

 

 

肉芽肿性乳腺炎虽为良性疾病，但仍旧对身心健康伤害很大，除了乳腺癌，肉芽肿性乳腺炎也是需要女性朋友们关注的疾病，健康生活是我们追求的目标，疾病不分大小，如果能够引起关注，减少治病外因，我们将会迎来更舒心的生活。

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