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夹江县人民医院卵巢功能减退专家

简介:

夹江县人民医院始建于1940年,医院历经82年的发展历程,逐步发展成为集医疗、教学、科研、预防保健、急救、康复为一体的区域医疗中心。2019年,按县委县政府要求,结合乡镇行政区划调整,医院与一个社区、三个中心卫生院建立了“夹江县人民医院紧密型县域医共体”;2020年12月,医院新院区落成,并于2021年9月顺利实现整体搬迁。2021年被评为四川省首批老年友善医院。目前,夹江县人民医院已与四川大学华西医院部分专业建立了学科建设联盟关系;是四川大学华西第二医院区域联盟医院;与成大附院签订了医疗卫生事业战略合作协议,乐山市人民医院城市医疗集团成员医院;是乐山职业技术学院、雅安职业技术学院、乐山师范学院等院校的教学实习医院;是市县城镇职工、居民医疗保险和商业医疗保险的定点医院,是夹江县医疗救助、工伤保险医疗定点医院。医院120急救系统已入网“乐山院前医疗急救站”。医院先后获得“四川省巾帼文明示范岗”、“四川省三八红旗集体”、“四川省县级医院管理优秀奖”、“非典防治工作突出贡献单位”、“四川省档案工作规范化管理三级单位”、“市级最佳文明单位”、“乐山市卫生先进单位”、“乐山市健康教育理事单位”、“夹江县园林式单位”、“抗震救灾先进集体”、“夹江县工人先锋号”、“夹江县共产党员示范岗”等荣誉称号。医院新院区占地面积约100亩,建筑面积约64337.64平方米,编制床位500张,实际开放床位550张,目前全院职工666人,其中在编职工220人,临聘人员446人。全院卫生专业技术人员583人,拥有高级职称79人,中级职称191余人。设有16个临床科室,7个医技科室,19个职能科室,医院党委下辖党支部6个,团支部1个;所开设诊疗科室按三级综合医院标准设置基本齐全。其中普通外科、神经外科为市级医学重点学科(乙级),医院护理学和康复医学科为市级医学重点专科(甲级),诊疗技术处于全县领先水平。拥有诊疗设备360余台件,医疗设备先进,科室设置齐全,每年诊治门急诊病人41万余人次,住院病人2万余人次。拥有诊疗设备360余台件,其中包括美国GE多排螺旋CT、美国GE1.5T超导核磁共振、美国GE双板数字化X线平板摄影系统(DR)等一系列全球一线品牌高档影像设备。医院建设历经82个春秋,综合实力不断提升,凝聚着历代承夹医人的辛勤汗水和智慧结晶,积淀了夹江县人民医院深厚历史和厚重文化底蕴。医院时刻以“医术仁心,关爱生命”为使命,秉承“厚德、精术、索新、惠民”的核心价值观,以精湛的技术和高度的责任感承载生命的重托,不断深化精细化管理内涵,不断健全人才及学科发展体系,促进医院健康、可持续发展,努力成为服务好、质量好、医德好,为人民群众提供更加安全便捷、更加优质高效的医疗卫生服务。早发型卵巢功能不全(prematureovarianinsufficiency,POI),又称卵巢功能低下,是指42岁以前的获得性高促性腺发育不良,下丘脑-垂体区域器质性病变所致,下丘脑-垂体区,药物治疗,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

万海波 主治医师

普儿科,擅长儿科常见病多发病的诊治,如发热,反复呼吸道感染,儿童哮喘,支气管炎,肺炎,川崎病,过敏性紫癜,新生儿黄疸,小儿腹泻,儿童新冠感染

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擅长:普儿科,擅长儿科常见病多发病的诊治,如发热,反复呼吸道感染,儿童哮喘,支气管炎,肺炎,川崎病,过敏性紫癜,新生儿黄疸,小儿腹泻,儿童新冠感染
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92年出生女性,卵巢功能下降,想提高卵巢功能并咨询营养补充方案。
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科普文章

#卵巢功能减退
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卵巢功能
 
今天跟一个朋友聊天时,她说她刷到一道题说40岁以后卵巢功能就开始下降了,她马上40岁了,听起来好可怕哦,嘿嘿,我们今天就来聊聊卵巢功能;卵巢主要的功能是产生卵泡并排卵和分泌女性激素,分别称为生殖功能和内分泌功能。生殖功能大家都知道哈,就是怀孕生娃;分泌功能就是分泌我们的雌激素和孕激素。雌激素和孕激素不单纯是让女性的月经来,它们还要参加人体的代谢,如可以延缓钙的丢失,延缓血管的硬化等等。
 
随着年龄的增长,卵巢功能是逐渐下降的;女性出生时卵泡约有200万个,儿童时期多数卵泡退化,到青春期只剩下约30万个,到生育期每月发育一批,大约需要3-11个,其中只有一个发育成熟并排卵,女性一生只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。所以呢,女性从月经开始卵泡数目就在减少了,目前我国女性绝经的平均年龄是49.7岁,有的绝经提前一点,有的绝经延后一点,那么如果40岁以前绝经,就叫卵巢早衰,超过54岁月经量不减反而还多,就要提防子宫内膜的病变。当然在50岁左右绝经,对身体健康可能更好一点。卵巢功能的下降是一个必然的生理过程,是无法更改的,但是如果平时在生活中注意以下几方面,可能对延缓女性的自然绝经,有一定的帮助。
 
(1)戒烟:吸烟的女性,相较于不吸烟女性,绝经的年龄也会提前 1~2 年。即使自己不吸烟,如果家里有人吸烟,被动吸烟大于 5 年,也会使女性的绝经时间提前。
(2)避免长时间熬夜:熬夜对女性来说也不是一种好的生活方式。研究表明,经常熬夜的女性,卵巢功能下降,绝经的年龄也会提前。
(3)保持良好的情绪:不良的情绪也可能影响女性的内分泌,从而导致女性过早绝经。
(4)尽量少做卵巢相关手术治疗,比如人流手术等:定期复查,发现卵巢上的病理性包块,尽早处理,尽量减少有损卵巢功能药物的使用。

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43岁月经推迟5天还没有来,以前都是提前的,首先考虑的,第一个要考虑是不是怀孕。虽然43岁怀孕的机会不大,但是不排除还有成熟的卵泡排出,还是有可能怀孕的。因此首先自己买个验孕棒验一下,看是不是怀孕了。如果没有怀孕,则看是不是月经要进入围绝经期。43岁提前进入围绝经期是稍微有点早,可以去抽血查个卵巢功能,看激素水平怎么样,FSH和LH是不是超过正常值,即超过15U/L。如果超过15U/L,就说明卵巢功能已经衰退了,如果超过25U/L,就差不多要进入绝经的状态。

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DOR 的主要评估指标如下:

1)年龄:

年龄是评估卵巢功能最直接简单的指标,随着年龄的增长,原始卵泡的逐渐耗竭,卵泡池储备逐渐减少,卵巢功能逐渐下降。

2)基础促卵泡成熟素(bFSH):

FSH≤10IU/L 为正常,需在月经期 2-4 天抽血检查,当其数值波动在 15-25 之间时,属于高危人群。其数值的单次升高即可预示卵巢储备功能降低,必要时可在间隔大于一月后复测。

3)抗苗勒管激素(AMH):

该指标被认为是评估年龄相关生育能力的最佳内分泌指标。其水平与窦卵泡数量明显相关,检测方便,在整个月经周期中较稳定,变化差异小。目前认为,当 AMH<1.1ng/ml 时,应考虑卵巢功能不全。

4)经阴道超声查窦卵泡数(AFC):

AFC 是在早卵泡期经阴道超声测量直径 2~10 mm 卵泡数之和,目前认为,双侧卵巢直径 2-10mm 的 AFC 之和<5-7 个,提示卵巢储备功能减退。
其中,AMH 和 AFC 是与卵巢储备功能相关性最强的独立预测因素,专家共识认为 AMH 结合 AFC 是评价卵巢储备功能灵敏度和特异度最好的两个指标。
除此之外,还有基础雌二醇、抑制素 B 等测定也可以评估卵巢功能。

尽早干预延缓 DOR

保持健康的生活习惯很重要!尤其是要注意饮食结构。高脂饮食即使在不肥胖的群体中,也会增加卵巢组织的脂质沉积,进而影响卵巢功能[2]。还有研究表明,适当的锻炼可以保护卵巢储备功能[3]。
如果 DOR 已经不可逆,可进展为 POI 甚至 POF,会增加远期骨质疏松、心血管疾病的发生率,此时需要尽早干预。
DOR 是一种多因素导致的生殖内分泌疾病,近几年发生率逐年上升,除了潜在的远期影响,自然流产率和胎儿染色体畸变的风险增加,早诊断、早治疗对于保护女性的身心健康尤为重要。当然,WHO 推荐的女性最佳生育年龄为 20-34 岁,希望现代社会女性事业为重的同时,在合适的时机选择生育,成家、立业两不误!
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