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武昌铁路医院痛风石专家

简介:

武汉市武昌医院原为武昌铁路医院,前身是1912年几个人办的诊病所,只为铁路职工服务。1948年,在诊病所基础上“武昌铁路医院”挂牌成立,成为铁道部郑州铁路局沿线医院之一,为广大铁路职工及家属提供医疗服务。2004年,武昌铁路医院整体交由武汉市卫生局直属管理,更名为武汉市武昌医院。历经百年的建设,尤其是改制十年来的发展,医院现有员工966人,专业技术人员901人,其中高级职称148人。设有东区、西区、南湖院区三个院区,建有武北门诊、健康门诊和体检中心,承办了杨园街第一社区卫生服务中心和梨园街社区卫生服务中心两个社区卫生服务中心,编制床位889张(其中社区编制床位85张)。医院科室齐全,设有内、外、妇、儿、皮肤、耳鼻喉、眼、口腔等26个临床一级科室和医技科室,并设创伤外科、微创外科、甲乳专科、放射介入等70余个专病专科,不仅是武汉市急救中心“120”杨园地区急救站、南湖地区急救站,还承担着武汉科技大学医学院、湖北中医药大学、武汉市铁路技术学院等多所高等院校的临床教学和实习工作。医院拥有核磁共振、DSA、CT、DR、彩超、经颅脑彩色多普勒诊断仪(TCD)、体外震波碎石机、全自动大型生化分析仪、动态心电监护仪、呼吸机、电子胃镜、胆道镜、结肠镜、纤支镜、腹腔镜、纤维鼻镜、前列腺电切镜、高压氧舱等大中型诊断、治疗设备300多(台)套。建有现代化层流手术室,与上海复旦大学附属中山医院合作建立了集医疗会诊、卫星教学于一体的远程医学中心,远程教学内容经国家卫生部认可,并授予国家级医学继续教育Ⅰ类学分。医院是武汉市医保、铁路医保、武汉市工伤医疗保险、武汉市高干高知、武汉市铁路局老干部等定点医疗医院,也是新洲区、蔡甸区、黄陂区、汉南区、江夏区、洪山区、东西湖区、东湖高新等“新农合定点医院”,同时被武昌交通大队、二桥交通大队、“122”确定为交通事故急救定点医院,被中国人寿、中国平安等多家保险机构指定为医疗保险定点医院。医院先后荣获卫生部爱婴医院、全国社区药物维持治疗优秀门诊、湖北省优质服务示范医院、武汉市文明单位、武汉市模范职工之家、武汉市民主管理四星级单位、武汉市卫生系统绩效管理先进单位、武汉市卫生系统先进基层党委、武昌区最佳文明单位等荣誉称号。医院秉承“上善若水,润泽生命”的服务理念,竭诚为广大患者提供优质的医疗服务,努力把医院打造成为集医疗、保健、教学、科研、急救于一体的百姓信赖的甲等优秀综合医院。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

高玉军 副主任医师

精神分裂症、情感障碍、癫痫、抑郁症、躁狂症、强迫症、焦虑症、睡眠障碍、痴呆症、创伤后应激障碍、器质性精神病、进食障碍、酒精毒品所致精神障碍等精神疾病。 人际关系、行为认知等心理治疗,以及夫妻、婆媳、母子家庭心理治疗、青少年心理障碍尤其擅长高学历患者心理咨询(答辩、论文、就业以及海外留学生等)(如果咨询的话,请预约电话或视频咨询)

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擅长:精神分裂症、情感障碍、癫痫、抑郁症、躁狂症、强迫症、焦虑症、睡眠障碍、痴呆症、创伤后应激障碍、器质性精神病、进食障碍、酒精毒品所致精神障碍等精神疾病。 人际关系、行为认知等心理治疗,以及夫妻、婆媳、母子家庭心理治疗、青少年心理障碍尤其擅长高学历患者心理咨询(答辩、论文、就业以及海外留学生等)(如果咨询的话,请预约电话或视频咨询)
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陈国超 副主任医师

性功能障碍:勃起功能障碍,阳痿,性欲低下、肾亏,性冷淡、早泄,手淫症、龟头敏感,失眠多梦、易疲劳。 男性不育症:少精,弱精,畸形精子症,精不液化,血精,附睾炎,精索静脉曲张,不射精。 前列腺疾病:前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎)、前列腺增生,尿频尿急尿不尽,尿痛,阴囊潮湿。

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擅长:性功能障碍:勃起功能障碍,阳痿,性欲低下、肾亏,性冷淡、早泄,手淫症、龟头敏感,失眠多梦、易疲劳。 男性不育症:少精,弱精,畸形精子症,精不液化,血精,附睾炎,精索静脉曲张,不射精。 前列腺疾病:前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎)、前列腺增生,尿频尿急尿不尽,尿痛,阴囊潮湿。
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邹洁宁 副主任医师

擅长:腹腔镜、宫腔镜等妇科微创手术,主治子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、宫腔粘连、宫颈病变、子宫脱垂尿失禁、妇科内分泌疾病、不孕症等等。对于产科的并发症合并症的诊治,也有丰富的经验。

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张建亚 主治医师

擅长抑郁症 强迫症 睡眠障碍 精神分裂症及各种精神疾病诊疗 尤其擅长大学生精神障碍的早期识别与干预

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苏嵘 副主任医师

焦虑症,抑郁症,精神分裂症,双相情感障碍,精神活性物质所致精神障碍,器质性精神障碍等治疗

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罗汝琴 主任医师

精神、心理疾病的治疗,心理咨询

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洪汉林 主任医师

精神心理

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胡立冬 副主任医师

复杂关节内骨折治疗,关节疾患诊断及治疗比如髋关节,膝关节,肩关节置换手术。脊柱退变,狭窄。脊柱骨折,结核肿瘤等诊断及治疗。

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擅长:复杂关节内骨折治疗,关节疾患诊断及治疗比如髋关节,膝关节,肩关节置换手术。脊柱退变,狭窄。脊柱骨折,结核肿瘤等诊断及治疗。
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陈汉华 主任医师

精神心理疾病的临床治疗与心理治疗,精神分裂症,双相障碍,抑郁症,强迫症,儿童情绪与行为障碍的临床诊疗

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擅长:精神心理疾病的临床治疗与心理治疗,精神分裂症,双相障碍,抑郁症,强迫症,儿童情绪与行为障碍的临床诊疗
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袁晓雨 主治医师

各种心身疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠)和记忆障碍(老年痴呆等)的诊治。

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擅长:各种心身疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠)和记忆障碍(老年痴呆等)的诊治。
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患友问诊

我有痛风石,大小如胡豆,医生推荐非布司他和枸橼酸氢钾钠颗粒,想了解用药注意事项和生活建议。
31
2024-11-27 09:51:40
我有痛风石和乙肝,想知道能否安全服用蛋白粉?
43
2024-11-27 09:51:40
我经常感到关节疼痛,怀疑自己可能患了痛风,想知道有没有什么方法可以溶解痛风石?
11
2024-11-27 09:51:40
我有耳部痛风石,想知道如何治疗和用药。我的尿酸水平是553。
56
2024-11-27 09:51:40
我有痛风石,手指脚都有变形,疼痛明显,想知道是否有药物可以溶解痛风石?
34
2024-11-27 09:51:40
我有痛风石的症状,平常贴的药有用吗?主要采用中医治疗的方法和建议是什么?
19
2024-11-27 09:51:40
45岁男性,多处痛风石,尿酸高,非布司他无效,求治疗建议。
11
2024-11-27 09:51:40
45岁患者有痛风石,偶尔疼痛,天气变化时疼痛加剧,正在服用中药颗粒,忘记了具体名称,想了解中药治疗方法和用药安全。
20
2024-11-27 09:51:40
39岁男性,尿酸二百多,痛风石较大,想知道如何治疗和选择药物。
41
2024-11-27 09:51:40
我有痛风石,想知道有没有什么产品或方法可以帮助改善?
33
2024-11-27 09:51:40

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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