文山州中医医院始建于1985年9月，经过37年的建设和发展，现已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等综合服务能力为一体的三级甲等中医医院，占地面积40亩，总建筑面积40835平方米。是云南中医药大学（非直属）附属文山中医医院、中国中医科学院广安门医院临床研究基地，以及保山中医药高等专科学校、文山州卫生学校等11所大中专院校教学基地。于2020年12月批准成为国家第三批中医住院医师规范化培训基地。医院先后有享受国务院政府特殊津贴1人，享受云南省政府特殊津贴1人，云南省“高层次人才特殊支持计划”名医专项1人，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1人，云南省第二批老中医学术经验继承导师1人、第三批老中医学术经验继承导师1人，云南省基层名中医1人，云南省优秀青年中医8人，云南中医药大学硕士研究生导师3人，云南省高层次中医药培训对象1人，全国西学中骨干人才1人，全国中医临床特色技术传承骨干人才1人，全国中医药创新骨干人才1人，全国中医护理骨干人才4人，云南省优秀医疗卫生人员2人，云南省健康卫士1人，云南省模范优秀医师1人，文山州委联系专家2人，文山州委州政府专家顾问团成员1人，文山州学术和技术带头人1人，文山州名中医2人，文山州科技技术创新人才1人，文山州“兴文人才”1人，文山州“七乡名医”培养对象和“七乡名医”11人，文山州“七乡学者”1人，文山州优秀医疗卫生人员2人。医院先后荣获省级科技进步奖三等奖2项，中国中医药研究促进会科技进步三等奖1项，州级科技进步奖51项（其中，一等奖1项，二等奖8项，三等奖40项，科普创作奖1项，科技普及奖1项），专著4部、合著8部。作为云南中医药大学（非直属）附属医院，承担着医学本科生、护理本科以及专科、中专生等的教学工作，并承担住院医师、专科医师及全科医师规范化培养等多项教学任务。医院设有门诊部、急诊科、痿病科（重症肌无力科）、康复科、肾病科、肺病科、针灸科、推拿科、儿科、妇产科、肛肠科、眼耳鼻喉科、骨伤一科、骨伤二科、外科、重症医学科、麻醉科、口腔科、治未病科、心病科、脑病科、风湿病科、皮肤科等23个临床科室和医学影像科、超声医学科、营养科、制剂科、医学检验科、输血科、病理科、消毒供应室、药学部等9个医技医辅科室。其中，肛肠科为国家“十二五”中医重点专科建设单位和云南省中医重点专科；骨伤科、康复科、肾病科、肛肠科为云南省中医重点专科，痿病科、妇产科、肺病科、针灸科为文山州中医重点专科；康复科为省级区域中医（康复）诊疗中心建设单位；骨伤科、肛肠科为云南省临床医学中心分中心建设单位，心病科、肺病科、脑病科，妇科为云南省中医特色优势专科。我院注重学科建设和技术创新，大力引进和开展新技术、新项目，先后引进腹腔镜、鼻内镜、硬性软性输尿管肾镜、前列腺电切镜、电子胃肠镜、宫腔镜、关节镜、血液净化仪等先进设备，能熟练开展腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术，腹腔镜下疝修补术、腹腔镜下直肠癌根治术，腹腔镜下膀胱癌根治术，腹腔镜下前列腺癌根治术、泌尿外科腔内手术、脊柱内镜手术、关节镜手术和鼻咽喉内镜手术。其中康复医学科、泌尿外科、脊柱外科、关节外科、肛肠外科在州内处于领先地位。痿病科对重症肌无力中西结合治疗有独特疗效。针灸科、推拿科开展中医非药物治疗，大力推广中医适宜技术，开展冬病夏治冬病冬防“三伏三九天灸”、“热敏灸”、督脉灸、平衡罐、调泌针法、冲击波治疗、中药结肠透析等中医特色治疗项目共90项。各科室在疾病诊治中充分发挥中医药优势特色，是文山州中医药发展的排头兵。在坚持中医特色兴院的同时，医院大力引进现代化高精尖医疗设备系统，相继配置了磁共振成像系统、医用射线专用检测仪器多功能全数字化X线摄影系统、螺旋CT、数字化X线摄影系统、彩色多普勒超声诊断仪（4台）、全自动生化免疫分析仪、细菌鉴定及药敏分析系统、全自动血培养系统、全自动凝血测试仪、超声切骨磨骨刀、脊柱内窥镜（颈椎）及配套器械、椎间孔手术动力可转弯磨钻、四肢联动康复训练器、多体位医用诊疗床、便携式肌骨超声系统（整机原装进口）、阿基米德运动康复及悬吊系统、呼吸机等，为医院的健康持续发展奠定了良好的基础。医院发展战略是在“十四五”期间，成为本州内中医特色明显，医疗质量、技术、服务、管理、文化等一流的综合性三级甲等中医医院，中长期目标为努力建成一所高标准、高质量、高水平的州内示范引领，省内有一定影响的中医综合性三级甲等医院。坚持“中医为本，中西协同，发展专科，追求卓越”的宗旨，奉行“勤思致远，笃行至善”的院训，坚持中医为主的办院方向，坚持把突出社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在第一位，奉献大爱，造福七乡儿女，先后获得“全国医院文化建设先进单位”“云南省卫生系统行业作风先进单位”“云南省中医药先进集体”“云南省三八红旗集体”“文山州卫生健康先进集体”等20余项荣誉称号。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
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