马关县人民医院创建于1951年12月22日，前身马关县人民政府卫生院，1956年迁至货郎街49号，改称马关县人民医院。2013年8月整体迁建至安康路现址。建院70余年来，在各级党委、政府及卫生行政主管部门的领导、关心和支持下，在全体干部职工的共同努力下，经过几代人的艰苦创业，现已发展成为一所国家二级甲等综合性医院，是马关县医疗、护理、急救、医学教学、医学科研中心，承担全县、周边县市及部分越南边民近40万人口的医疗保健任务。全院占地面积68.19亩，有门诊楼、住院楼、医技楼及后勤保障楼等业务用房39364.85m2。编制床位495张，实际开放病床556张。开设有急诊医学科、重症医学科、疼痛科、骨科、普外科、泌尿外科、神经外科、神经内科、肾病学科、消化内科、心血管内科、感染性疾病科、耳鼻咽喉科、皮肤科、儿科、新生儿科、妇产科、眼科、老年病科、中医康复科、呼吸与危重症医学科、口腔科等临床科室。拥有西门子64排128层螺旋CT、西门子1.5T核磁共振、联影钼靶、联影64排CT、联影DR、C型臂X光机、美国GEE8四维彩超、菲利普EPIQ7C彩超机、菲利普EPIQ5彩超机、全自动生化分析仪、全自动五分类血球分析仪、全自动化学发光分析仪、全自动凝血分析仪、奥林巴斯电子胃肠镜、腹腔镜、胆道镜、关节镜、弹道碎石机、以色列LTD钬激光、丹麦GNOTOMETRICS听力诊断中心配套设备、耶格肺功能测试系统等医疗设备。已开展胸腰椎骨折经后路切开复位内固定术；胸、腰椎间盘髓核摘除椎间植骨融合内固定术；人工关节置换术；关节镜下手术；重型颅脑损伤开颅颅内减压术；胸腔镜下、腹腔镜下、宫腔镜下手术；前列腺电切术；经皮肾镜碎石取石术；阴式子宫全切除术；慢性鼻窦炎内镜下根治术；鼾症手术；内镜下EMR治疗等难度较大的手术。近年来，医院以临床重点专科及“五大中心”建设为突破方向，探索多学科联合诊疗服务模式，专科建设水平及综合实力进一步提升。妇产科被评为省级临床重点专科；儿科、急诊医学科、感染性疾病科、耳鼻咽喉科通过省级临床重点专科“补短板”培育项目评审。2020年卒中中心被国家卫健委授牌综合防治卒中中心单位，并进入全国600强。2021年4月胸痛中心通过第三批次中国胸痛中心认证。同年，创伤中心、危重症孕产妇救治中心和危重症新生儿救治中心通过省级评审。医院曾荣获“全国卫生系统巾帼建功文明岗”“省级文明单位”“省卫生系统先进集体”“2021年度艾滋病抗病毒治疗综合指标达标奖”“文山州扶残助残先进集体”“先进基层党组织”“先进基层工会”“三八红旗集体”“爱婴医院”“青年文明号”“先进团总支”等荣誉。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
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