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桂阳县第一人民医院百日咳专家

简介:

桂阳县第一人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复急救为一体的现代化综合性医院。医院占地面积120亩,医疗用房近6万平方米,固定资产2.3亿元。开设病床700张,设有20个临床科室、10个医技科室和12个职能科室。全院职工880人,其中正高职称5人,副高职称45人,中级职称360人。2010年完成门诊3.2万人次,收治住院病人2.3万人次。是国际“微笑列车”唇腭裂免费矫治项目合作医院、湖南省白内障免费复明定点医院、湖南省卫生厅重点联系医院、中南大学湘雅二医院医疗协作医院、湖南省人民医院定点指导医院,是全县医疗救护和医学科研教学中心。医院坚持“以病人为中心,以质量为核心”的办院方针,实施“博学、厚德、精医、强院”战略,积极推进“人才兴院,创新发展,医院品牌”三大战略;努力打造“人民满意,百姓放心”的现代化医院,真抓实干,团结务实,医院各项事业有了长足的发展。2009年中华慈善总会和美国微笑列车基金会授予“微笑列车项目突出贡献组织奖”,先后荣获全国医疗质量服务放心单位、湖南省卫生质量信得过先进单位、省级园林式单位、郴州市抗冰救灾和灾后重建先进单位、郴州市诚信维权示范单位等荣誉,医院党总支荣获“全市级先进基层党组织”荣誉称号。近年来,投资达1.028亿元实施了传染病区综合大楼、后勤保障大楼、外科大楼、医技大楼等一系列项目建设,医院整体改扩建工程稳步推进。基础设施日臻完善,规模不断扩大,病床从2005年的300张增加到2010年700张,固定资产近2.3亿元。特别是外科大楼、医技大楼等项目投入使用以来,全面优化临床、医技等科室设置,体检中心、B超室、外科、内科、妇产科等科室先后搬入新楼,住院条件得到明显改善,住院病室宽敞明亮、舒适温馨。近年来,投资3000余万元添置了核磁共振、全自动生化分析仪、四维彩超、1.5T核磁共振、16排螺旋CT、CR、DR等一大批高科技医疗设备,总资产已达2.2亿元,医疗设备得到全面更新;投资2000余万元新开设的静脉用药调配中心、ICU、血透室、层流手术室、新生儿科、消毒供应中心均为全市一流水平;特别是新开设的静脉用药调配中心,顺应了医院药学从传统药品供应模式向以患者为中心,强调安全用药的人性化药学服务转变的发展趋向,得到了各级领导好评,为医院可持续发展提供了坚强保障。通过多年发展,能开展腹腔镜、全髋关节置换术、胃癌根治术、肺叶切除术、脑瘤切除术等高难度手术。拓展了血液透析、静脉用药调配中心、ICU等业务。骨科被列入郴州市五个市级医学重点学科之一,口腔颌面外科为全市临床重点建设科室,心血管科、儿科正在申报全市临床重点专科建设项目。申报省“十二五”县级医院临床科研能力培育项目3个。多项科研成果获市科技进步奖,每年在国家和省级杂志上发表医学论文30余篇。坚持把“以病人为中心”的服务理念融入到日常医疗护理中,全面开展“三好一满意”活动,积极推行十项便民惠民措施,扎实开展优质护理服务示范工程活动,创新服务模式,增设便民设施,提供人性服务,使每个患者得到更多的人文关怀、更便捷的医疗服务,真正让病人满意,让家属放心。近年来,该院先后被确定为国际“微笑列车”唇腭裂免费矫治项目合作医院、湖南省白内障免费复明定点医院。自2005年以来,已免费进行唇腭裂矫治600余例,免费进行白内障复明手术1300余例,全面高质量完成了项目工作任务,每年为病人减免医疗费用200余万元。2010年又实施了CBM“健康听力——2030”项目,建立健全防聋治聋三级网络,深入社区和乡镇开展听力筛查、专业人员培训及耳科手术培训,为贫困患者提供价廉质优的助听器,得到了世界防盲组织官员的好评。扎实做好了“三无”病人医疗救护、突发事件医疗救护以及重大活动医疗保障工作,促进社会大局稳定。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,全身,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,0,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

曹利军 主治医师

擅长新生儿各种疾病诊治

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邱显成 主治医师

新生儿内科疾病的诊治,儿童生长发育的评估指导

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科普文章

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,及时发现,早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗,首先要按传染病进行相对隔离,减少传播,除了止咳治疗以外,更重要的是针对病原菌的治疗,常用的药物包括:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑( TMP-SMZ )等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法:

1 、阿奇霉素:

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物,通常用于治疗支原体、衣原体等感染,对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药,如果不能耐受,也可以静脉给药。

6 个月婴儿:每天每公斤体重 10mg ,疗程 5 天;

6 个月的儿童:第一天每公斤体重 10mg (最大剂量不超过 500mg ),顿服,第 2~5 天,每天每公斤体重 5mg (最大剂量不超过 250mg ),顿服,疗程 5 天;

成人:第一天 500mg ,第 2~5 天,每天 250mg ,疗程 5 天。

2 、红霉素(口服):

儿童:每次每公斤体重 10mg (最大剂量不超过每天 2g ),成人:每次 500mg ,每 6 小时一次,疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用,因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素(口服):

6 个月的儿童:每次每公斤体重 7.5mg (最大剂量不超过每天 1g ),成人:每次 500mg ,每 12 小时一次,疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑( TMP-SMZ )(口服):

2 个月的儿童:每次每公斤体重 4/20mg ,成人:每次 160/800mg ,每 12 小时一次,疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片( TMP-SMZ )俗称复方新诺明,是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂,孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用,服药期间需要多饮水,以防肾损害,个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状,需要立即停药,及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等,但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高,大于 2 个月的儿童及成人,如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的,可以使用复方磺胺甲噁唑,使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献:百日咳诊疗方案( 2023 版),国际流行病学传染病学杂志, 2024,51 1 ): 1-3.

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