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惠东县第二人民医院二期梅毒专家

简介:

惠东县第二人民医院系县直公立医疗单位,是惠州市稔平半岛规模最大的二级综合医院。医院服务范围辐射稔平半岛各经济重镇、滨海旅游区及汕尾临近乡镇,服务人口约50多万人,服务区域媲有中国女鞋生产基地、国家级滨海旅游度假区等美誉,并毗邻深汕特别开发合作区。医院占地面积5.6万平方米,建筑面积2.47万平方米,有功能齐全的门诊楼、住院楼、供应楼和后勤楼,开放床位400张。本院有技术人员350人,其中省级三甲医院常驻我院教授5人(主要有骨外科、神经外科、眼耳鼻咽喉科、妇科等专业),主任医师3名,副主任医师30名,中级职称人员46名;研究生学历4人,大学本科学历约120人。设置内科(内一科、内二科)、外科(外一科、外二科)、妇科、产科、儿科、眼耳鼻咽喉科、中医康复科、新生儿科、重症医学科(ICU)、急诊科、口腔科、麻醉手术科、放射科、超声科、血液透析中心等临床科室22个。医院坚持科技兴院,注重人才培养,加强专科建设。近年来,每年投入专科建设经费,完成科研成果6项,成果达到先进水平,承担省级立项课题1项,市厅级10项。与中山大学附属第二医院、广东省骨科研究院、南方医科大学附属第三医院以及惠州市中心人民医院等知名大医院技术协作,以加挂广东省骨科研究院惠东分院为品牌塑造,以建设“广东省心血管疾病预警平台”为发展契机,通过重点专科建设带动全院发展,医院得到“强筋健骨”。骨外科、神经外科、妇科、ICU等为重点专科,能开展微创外科、妇科和显微外科等高难度手术,部分手术在惠州市处于领先水平。医院近年来引进国内外先进医疗设备,拥有螺旋CT、DR、高档彩超、胃肠镜、关节镜、宫腹腔镜、超声刀、手术显微镜、移动C臂机、呼吸机、麻醉机、血液透析设备以及全自动医学检验设备等先进医疗专业设备总值6000余万元。展望未来,医院将始终坚持以人为本的科学发展观,坚持“厚德济生,敬业创新”的院训,坚持“病人第一,员工至上”的办院理念,坚持“质量建院,服务立院,管理治院,科教兴院,人才强院,文化护院”的办院方针,致力于建立和完善质量管理体系、经营管理体系、真诚服务体系、科技创新体系和人才发展体系,内强管理增素质,外强服务树形象,致力打造一个员工诚信、病人放心、社会置信的品牌医院。惠东县第二人民医院系县直公立医疗单位,是惠州市稔平半岛规模最大的二级综合医院(按二级甲等规划建设,甲乙等未评)。医院服务范围辐射稔平半岛各经济重镇、滨海旅游区及汕尾临近乡镇,服务人口约50多万人,服务区域媲有中国女鞋生产基地、国家级滨海旅游度假区等美誉,并毗邻深汕特别开发合作区。医院占地面积5.6万平方米,建筑面积2.47万平方米,有功能齐全的门诊楼、住院楼、供应楼和后勤楼,开放床位400张。本院有技术人员350人,其中省级三甲医院常驻我院教授5人(主要有骨外科、神经外科、眼耳鼻咽喉科、妇科等专业),主任医师3名,副主任医师30名,中级职称人员46名;研究生学历4人,大学本科学历约120人。设置内科(内一科、内二科)、外科(外一科、外二科)、妇科、产科、儿科、眼耳鼻咽喉科、中医康复科、新生儿科、重症医学科(ICU)、急诊科、口腔科、麻醉手术科、放射科、超声科、血液透析中心等临床科室22个。医院坚持科技兴院,注重人才培养,加强专科建设。近年来,每年投入专科建设经费,完成科研成果6项,成果达到先进水平,承担省级立项课题1项,市厅级16项。与中山大学附属第二医院、广东省骨科研究院、南方医科大学附属第三医院以及惠州市中心人民医院等知名大医院技术协作,以加挂广东省骨科研究院惠东分院为品牌塑造,以建设“广东省心血管疾病预警平台”为发展契机,通过重点专科建设带动全院发展,医院得到“强筋健骨”。骨外科、神经外科、妇科、ICU等为医院重点专科,能开展微创外科、妇科和显微外科等高难度手术,部分手术在惠州市处于领先水平。医院近年来引进国内外先进医疗设备,拥有螺旋CT、DR、高档彩超、胃肠镜、关节镜、宫腹腔镜、超声刀、手术显微镜、移动C臂机、呼吸机、麻醉机、血液透析设备以及全自动医学检验设备等先进医疗专业设备总值6000余万元。展望未来,医院将始终坚持以人为本的科学发展观,坚持“厚德济生,敬业创新”的院训,坚持“病人第一,员工至上”的办院理念,坚持“质量建院,服务立院,管理治院,科教兴院,人才强院,文化护院”的办院方针,致力于建立和完善质量管理体系、经营管理体系、真诚服务体系、科技创新体系和人才发展体系,内强管理增素质,外强服务树形象,致力打造一个员工诚信、病人放心、社会置信的品牌医院。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

徐亚蒙 副主任医师

心血管内科,冠心病、急慢性心力衰竭、高血压病的相关诊治。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:心血管内科,冠心病、急慢性心力衰竭、高血压病的相关诊治。
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张家荣 住院医师

骨折,烫伤,烧伤,骨折术后处理及康复,上呼吸道感染,肺炎,过敏性皮炎,精神分裂症,抑郁症,双向情感障碍

好评 -
接诊量 -
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擅长:骨折,烫伤,烧伤,骨折术后处理及康复,上呼吸道感染,肺炎,过敏性皮炎,精神分裂症,抑郁症,双向情感障碍
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杨钟莲 住院医师

擅长诊治全科常见病、多发病、慢性病患。如高血压、糖尿病、高脂血症、代谢综合征、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等疾病筛查、诊治,以及高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理、健康指导等。妇产科常见病、多发病诊治。产科如孕期保健,产后康复,母乳喂养等健康管理、健康指导;妇科如外阴炎症、阴道炎症、子宫颈炎、盆腔炎性疾病等妇科病的诊治,以及妇科患者健康管理、健康指导。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 -
擅长:擅长诊治全科常见病、多发病、慢性病患。如高血压、糖尿病、高脂血症、代谢综合征、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等疾病筛查、诊治,以及高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理、健康指导等。妇产科常见病、多发病诊治。产科如孕期保健,产后康复,母乳喂养等健康管理、健康指导;妇科如外阴炎症、阴道炎症、子宫颈炎、盆腔炎性疾病等妇科病的诊治,以及妇科患者健康管理、健康指导。
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陈根和 主治医师

擅长诊治常见内科系统疾病及神经系统疾病,如高血压,糖尿病,COPD,消化性溃疡,抗幽门杆菌,心肌梗死,头痛、眩晕、脑炎,失眠等,掌握眩晕手法复位技术。尤其对脑出血、脑血栓、脑梗死等多种脑血管病的诊断、

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平均等待 -
擅长:擅长诊治常见内科系统疾病及神经系统疾病,如高血压,糖尿病,COPD,消化性溃疡,抗幽门杆菌,心肌梗死,头痛、眩晕、脑炎,失眠等,掌握眩晕手法复位技术。尤其对脑出血、脑血栓、脑梗死等多种脑血管病的诊断、
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2024-11-27 15:51:34
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2024-11-27 15:51:34
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2024-11-27 15:51:34

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#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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