惠东县第二人民医院系县直公立医疗单位,是惠州市稔平半岛规模最大的二级综合医院。医院服务范围辐射稔平半岛各经济重镇、滨海旅游区及汕尾临近乡镇,服务人口约50多万人,服务区域媲有中国女鞋生产基地、国家级滨海旅游度假区等美誉,并毗邻深汕特别开发合作区。医院占地面积5.6万平方米,建筑面积2.47万平方米,有功能齐全的门诊楼、住院楼、供应楼和后勤楼,开放床位400张。本院有技术人员350人,其中省级三甲医院常驻我院教授5人(主要有骨外科、神经外科、眼耳鼻咽喉科、妇科等专业),主任医师3名,副主任医师30名,中级职称人员46名;研究生学历4人,大学本科学历约120人。设置内科(内一科、内二科)、外科(外一科、外二科)、妇科、产科、儿科、眼耳鼻咽喉科、中医康复科、新生儿科、重症医学科(ICU)、急诊科、口腔科、麻醉手术科、放射科、超声科、血液透析中心等临床科室22个。医院坚持科技兴院,注重人才培养,加强专科建设。近年来,每年投入专科建设经费,完成科研成果6项,成果达到先进水平,承担省级立项课题1项,市厅级10项。与中山大学附属第二医院、广东省骨科研究院、南方医科大学附属第三医院以及惠州市中心人民医院等知名大医院技术协作,以加挂广东省骨科研究院惠东分院为品牌塑造,以建设“广东省心血管疾病预警平台”为发展契机,通过重点专科建设带动全院发展,医院得到“强筋健骨”。骨外科、神经外科、妇科、ICU等为重点专科,能开展微创外科、妇科和显微外科等高难度手术,部分手术在惠州市处于领先水平。医院近年来引进国内外先进医疗设备,拥有螺旋CT、DR、高档彩超、胃肠镜、关节镜、宫腹腔镜、超声刀、手术显微镜、移动C臂机、呼吸机、麻醉机、血液透析设备以及全自动医学检验设备等先进医疗专业设备总值6000余万元。展望未来,医院将始终坚持以人为本的科学发展观,坚持“厚德济生,敬业创新”的院训,坚持“病人第一,员工至上”的办院理念,坚持“质量建院,服务立院,管理治院,科教兴院,人才强院,文化护院”的办院方针,致力于建立和完善质量管理体系、经营管理体系、真诚服务体系、科技创新体系和人才发展体系,内强管理增素质,外强服务树形象,致力打造一个员工诚信、病人放心、社会置信的品牌医院。惠东县第二人民医院系县直公立医疗单位,是惠州市稔平半岛规模最大的二级综合医院(按二级甲等规划建设,甲乙等未评)。医院服务范围辐射稔平半岛各经济重镇、滨海旅游区及汕尾临近乡镇,服务人口约50多万人,服务区域媲有中国女鞋生产基地、国家级滨海旅游度假区等美誉,并毗邻深汕特别开发合作区。医院占地面积5.6万平方米,建筑面积2.47万平方米,有功能齐全的门诊楼、住院楼、供应楼和后勤楼,开放床位400张。本院有技术人员350人,其中省级三甲医院常驻我院教授5人(主要有骨外科、神经外科、眼耳鼻咽喉科、妇科等专业),主任医师3名,副主任医师30名,中级职称人员46名;研究生学历4人,大学本科学历约120人。设置内科(内一科、内二科)、外科(外一科、外二科)、妇科、产科、儿科、眼耳鼻咽喉科、中医康复科、新生儿科、重症医学科(ICU)、急诊科、口腔科、麻醉手术科、放射科、超声科、血液透析中心等临床科室22个。医院坚持科技兴院,注重人才培养,加强专科建设。近年来,每年投入专科建设经费,完成科研成果6项,成果达到先进水平,承担省级立项课题1项,市厅级16项。与中山大学附属第二医院、广东省骨科研究院、南方医科大学附属第三医院以及惠州市中心人民医院等知名大医院技术协作,以加挂广东省骨科研究院惠东分院为品牌塑造,以建设“广东省心血管疾病预警平台”为发展契机,通过重点专科建设带动全院发展,医院得到“强筋健骨”。骨外科、神经外科、妇科、ICU等为医院重点专科,能开展微创外科、妇科和显微外科等高难度手术,部分手术在惠州市处于领先水平。医院近年来引进国内外先进医疗设备,拥有螺旋CT、DR、高档彩超、胃肠镜、关节镜、宫腹腔镜、超声刀、手术显微镜、移动C臂机、呼吸机、麻醉机、血液透析设备以及全自动医学检验设备等先进医疗专业设备总值6000余万元。展望未来,医院将始终坚持以人为本的科学发展观,坚持“厚德济生,敬业创新”的院训,坚持“病人第一,员工至上”的办院理念,坚持“质量建院,服务立院,管理治院,科教兴院,人才强院,文化护院”的办院方针,致力于建立和完善质量管理体系、经营管理体系、真诚服务体系、科技创新体系和人才发展体系,内强管理增素质,外强服务树形象,致力打造一个员工诚信、病人放心、社会置信的品牌医院。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。