马村区人民医院始建于1956年,是焦作市东部地区一所集医疗、预防、保健、康复于一体的二级综合性医院,肩负着马村辖区及周边县区20万人民群众的医疗保健急救任务。是焦作市医保、马村区医保、焦作市工伤保险定点医院,同时也是焦作市120急救中心急救网络医院,2006年6月被市政府定为焦作市惠民医院。马村区人民医院位于马村区昌盛路529号,占地面积18000平方米,建筑面积12000平方米。医院现有职工200余人,其中卫生专业技术人员占80%,高、中级职称专业技术人员60余人,开设床位180余张。行政部门设置有办公室、医务科、护理部、财务科、物价科、新农合办公室等,临床及医技科室设置有内科、中医科、普外科、脑外科、妇产科、骨科、五官科、急诊科、手术室、口腔科、皮肤科、预防保健科、推拿按摩科、疼痛科、碎石科、胃镜室、检验科、放射科、CT室、彩超室、B超室、脑电图室、心电图室等20余个。马村区人民医院高度重视人才培养,近年来通过“走出去、请进来”的方式,培养了一批素质过硬、作风顽强的医护技队伍。妇科、外科在开展常规手术的基础上,开展了腹腔镜微创切除胆囊结石、子宫肌瘤、卵巢囊肿等手术;骨科在开展常见四肢关节骨折脱位手术的基础上,开展了颈、腰椎损伤及人工关节置换术;内科在诊治常见多发病及颅内血肿微创清除方面积累了丰富经验;泌尿外科开展的前列腺汽化电切镜微创治疗前列腺增生,五官科开展的鼻窦镜微创治疗鼻窦炎、鼻息肉,疼痛科开展的胶原酶溶解微创治疗颈腰椎间盘突出,碎石科开展的体外碎石均取得了显著疗效。马村区人民医院医疗设备先进,拥有东软CT-C2800型螺旋CT、德国狼牌(WOLF)腹腔镜、飞利浦SUNNY280型数字彩超、飞利浦NAX-500RF型数字遥控诊断X光机、普朗PLX112型高频移动式C型臂X线机、BYS型体外碎石机、日立EUB500型B超、沈大前列腺电切镜、奥林巴斯胃镜、鼻窦内窥镜、迈瑞BC-2200型全自动血细胞分析仪、德国BE双通道血凝仪、半自动生化分析仪、心电除颤监护仪、经颅多普勒、三维脑电地形图仪、电脑红外乳腺诊断仪、多功能呼吸机、麻醉机、多参数重症监护仪等大中型医疗设备。马村区人民医院诊疗环境优美,新建5000平方米的病房大楼,配套设施齐全,有电梯、空调、暖气、闭路电视、IC电话等,病房宽敞明亮、环境舒适优美。近年来医院始终坚持“一切以病人为中心”的宗旨,切实奉行“患者至上、诚信服务”的理念,真诚为广大患者提供优质、高效、低耗、便捷的医疗服务。先后被评为“省级卫生先进单位”、“焦作市文明单位”、“市明码标价示范单位”。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。