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福建中医大学附属福鼎医院干燥性喉炎专家

简介:

福鼎市医院始建于1937年,为福建省首批县级三级综合性医院,集医疗、教学、科研和预防保健于一体,是福建中医药大学非直属附属医院、第七临床医学院,福建医科大学教学医院,附属协和医院协作医院,省肿瘤医院协作医院,为卫生部国际紧急救援中心网络医院,福建省交通事故医疗抢救定点医院。2010年步入“中国县级医院竞争力100强”行列,2021年排名晋升至51位。医院现有两个院区,古城院区占地约30亩,院区位于福鼎市中心,目前以中医药服务、慢病、康复、老年医学、儿科、健康体检等业务为主。百胜院区占地面积268.6亩,2021年百胜院区一期项目顺利完工,2022年全面投入使用,百胜院区二期工程主体结构已顺利封顶,全面转入外墙施工及内部装修。医院现有核定编制床位1010张(含原中医院160张),实际开放1350张。2022年门诊量150.42万人次,出院4.84万人次。全院在职职工2217人,其中卫生专业技术人员1875人(医疗604人、护理1043人、医技133人、药剂95人),卫生专业技术人员占职工总数84.57%。现有学科齐全,设有30个病区,38个临床专科、15个医技科室。消化内科、肿瘤内科等学科医疗技术达到全省先进水平。消化内科、泌尿外科、妇产科为福建省县级医院临床重点专科建设单位,心血管内科为重点专科培育单位。消化内科、针炙科为宁德市市级临床重点专科,泌尿外科、重症医学科为宁德市市级临床重点专科建设项目;中医脾胃病、肛肠科为宁德市中医重点专病专科;脑血管病科为福建省第五批省级农村医疗机构中医特色专科(专病)建设项目;已完成卒中中心认证,胸痛中心标准版认证,呼吸与危重症救治中心认证,创伤中心正在建设中。肿瘤内科通过福建省癌痛规范化诊疗示范病房评审,2022年咳喘药学门诊顺利通过“PCCM咳喘药学服务标准化门诊”认证。2019年以来大胆创新柔性引才、用才方式,积极加强与省级医疗机构开展合作共建、人才交流,弥补发展中的短板和不足。与福建省立医院、福建省肿瘤医院及福建省妇幼保健院等省级医院合作成立7个名医“师带徒”工作室,分别为胃肠肿瘤外科杨春康工作室、泌尿外科叶烈夫工作室、肝胆外科王耀东工作室、妇科郑祥钦工作室,呼吸科谢宝松工作室、骨科徐杰工作室、放疗科程惠华工作室。进一步加强了薄弱学科发展,强化医疗人才队伍建设。医院医疗用房功能完备,设施先进。大型设备如西门子3.0T磁共振、GESPECT、西门子128层螺旋CT、ElektaSynergy医用电子直线加速器、西门子血管造影机(DSA)、彩超、奥林巴斯电子内窥镜系列、全自动生化分析仪、PCR实验室、ICU成套中央监控系统、产科中央监护系统等一应俱全。在全面构建和谐社会的今天,鼎医人以人民的健康事业为已任,以三级医院为平台,继续秉持“严谨、务实、创新、发展”的精神,更加注重提高医院管理和医疗服务水平,在更高的起点上建设闽浙边界品牌医院,服务社会群众。喉部黏膜、黏膜下组织的急性或慢性炎症,不同的病菌均可导致该炎症。喉炎是最常见的喉部疾病。,鼻部、咽喉部的感染是喉炎最常见的病因。,喉部,慢性喉炎患者,还应积极地治疗原发病。药物治疗。,喉结核,咽炎,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,听诊、纤维喉镜检查、微生物培养、组织活检,。

涂书画 主治医师

乳腺增生,乳腺癌,乳腺炎,乳头内陷,乳房疼痛,乳头溢液,乳腺结节。甲状腺结节,甲状腺癌,甲亢,甲减,甲状腺肿瘤,疝,局部肿物等疾病诊治。

好评 99%
接诊量 513
平均等待 2小时
擅长:乳腺增生,乳腺癌,乳腺炎,乳头内陷,乳房疼痛,乳头溢液,乳腺结节。甲状腺结节,甲状腺癌,甲亢,甲减,甲状腺肿瘤,疝,局部肿物等疾病诊治。
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周晨日 副主任医师

神经内科各种疾病,脑血管病,头晕,周围神经病尤其精通

好评 100%
接诊量 285
平均等待 15分钟
擅长:神经内科各种疾病,脑血管病,头晕,周围神经病尤其精通
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李敏 副主任医师

擅长儿科呼吸系统疾病,如支气管炎,肺炎,毛细支气管炎,喉炎,哮喘,儿科消化系统疾病,如急性肠胃炎,轮状病毒肠炎,胃十二指肠溃疡,肠套叠,阑尾炎,儿科神经系统,如脑炎,脑膜炎,儿科传染病,如水痘,手足口病,麻疹,伤寒,以及过敏性,变态反应性疾病,如湿疹,过敏性紫癜,荨麻疹,川崎病等。 新生儿科疾病: 如新生儿黄疸,新生儿肺炎,早产儿,新生儿脑膜炎,新生儿败血症,新生儿胎粪吸入综合征,羊水3°污染新生儿等等。

好评 100%
接诊量 59
平均等待 1小时
擅长:擅长儿科呼吸系统疾病,如支气管炎,肺炎,毛细支气管炎,喉炎,哮喘,儿科消化系统疾病,如急性肠胃炎,轮状病毒肠炎,胃十二指肠溃疡,肠套叠,阑尾炎,儿科神经系统,如脑炎,脑膜炎,儿科传染病,如水痘,手足口病,麻疹,伤寒,以及过敏性,变态反应性疾病,如湿疹,过敏性紫癜,荨麻疹,川崎病等。 新生儿科疾病: 如新生儿黄疸,新生儿肺炎,早产儿,新生儿脑膜炎,新生儿败血症,新生儿胎粪吸入综合征,羊水3°污染新生儿等等。
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陈冬良 主治医师

内科,特别脑血管病,头晕,睡眠障碍,焦虑、抑郁等心身性疾病。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:内科,特别脑血管病,头晕,睡眠障碍,焦虑、抑郁等心身性疾病。
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陈德钦 副主任医师

泌尿外科结石,感染,肿瘤,女性泌尿,尤其擅长尿控(如尿频尿急,尿失禁,前列腺增生,排尿困难等)

好评 100%
接诊量 25
平均等待 15分钟
擅长:泌尿外科结石,感染,肿瘤,女性泌尿,尤其擅长尿控(如尿频尿急,尿失禁,前列腺增生,排尿困难等)
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李贝棋 主治医师

肝胆胰外科,胆囊结石,胆囊息肉,肝内胆管结石,肝囊肿及肝脏恶性肿瘤等

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:肝胆胰外科,胆囊结石,胆囊息肉,肝内胆管结石,肝囊肿及肝脏恶性肿瘤等
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陈雄 主治医师

白内障、青光眼、近视、弱视、眼底疾病、眼表疾病

好评 100%
接诊量 171
平均等待 -
擅长:白内障、青光眼、近视、弱视、眼底疾病、眼表疾病
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陈永安 副主任医师

甲状腺乳腺肿瘤综合治疗及微创、整形设计。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:甲状腺乳腺肿瘤综合治疗及微创、整形设计。
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江志俊 主任医师

本人从事消化&消化内镜11年,擅长幽门螺杆菌感染,胃炎,反流性食管炎,肝硬化,胰腺炎,消化道出血,功能性消化不良,肠易激综合征,炎症性肠病,各种消化道肿瘤以及胃肠镜,内镜下治疗,如胃肠道息肉摘除,EMR,ESD,EUS,ERCP等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:本人从事消化&消化内镜11年,擅长幽门螺杆菌感染,胃炎,反流性食管炎,肝硬化,胰腺炎,消化道出血,功能性消化不良,肠易激综合征,炎症性肠病,各种消化道肿瘤以及胃肠镜,内镜下治疗,如胃肠道息肉摘除,EMR,ESD,EUS,ERCP等
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徐伟 副主任医师

擅长于各类颅脑损伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、脊柱脊髓损伤、颈腰椎退行性病变等神经系统疾病的诊治

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长于各类颅脑损伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、脊柱脊髓损伤、颈腰椎退行性病变等神经系统疾病的诊治
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患友问诊

65岁老年人,喉咙干痒,疑似有异物感,有高血压病史。
3
2024-11-19 01:31:17
喝茶后出现口干和喉咙干,怀疑与茶水浓度有关。
31
2024-11-19 01:31:17
喉咙痒、哑,无其他症状。
2
2024-11-19 01:31:17
10岁儿童喉咙痒、流鼻涕,疑似感冒。
28
2024-11-19 01:31:17
胃病多年,现伴有喉咙干痛和胃发热,咨询达立通颗粒和枫蓼肠胃康颗粒的用药问题。
47
2024-11-19 01:31:17
喉咙干痒,咳嗽两天,疑似轻微感冒。
36
2024-11-19 01:31:17
哺乳期妇女喉咙干痒有点痰,想知道能不能吃这个药?
68
2024-11-19 01:31:17
女性42岁,喉咙痒,干咳,持续3-5天。
30
2024-11-19 01:31:17
12岁儿童出现干咳和喉咙痒症状,无其他伴随症状。
59
2024-11-19 01:31:17
40岁,喉咙痒,咳嗽
49
2024-11-19 01:31:17

科普文章

#出血#鼻炎#卡他性喉炎
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长期喉咙毛细血管出血,主要有以下的原因:第一种,可能是患者有干燥性咽炎。这种患者一般咽黏膜非常的干燥,加上患者有时候反复了清嗓子或者反复的干咳刺激,导致局部的血管破裂出血,这种情况下,一般临床治疗可以应用咽喉炎的含片,做做雾化治疗,可以口服治疗咽喉炎的中成药制剂,如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液,缓解嗓子黏膜局部干燥等慢性炎症。建议患者平常多食蔬菜,水果,多喝温开水。第二种,有的患者有血液方面的问题,比如有血小板减少或者凝血因子缺乏、缺乏维生素,导致毛细血管壁特别脆,很容易出现破裂出血。这种情况下建议患者多补充维生素,完善血常规以及凝血功能方面的检查,如果有问题,建议血液科去看一看。

#慢性咽喉炎#卡他性喉炎
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干燥性咽喉炎。这种原因比较多,可能与有的患者睡眠时张嘴呼吸,经常吃辛辣、刺激的,经常抽烟喝酒,有的患者经常上火,情绪焦虑,压力比较大,部分患者与天气气候干燥可能有一定的关系。临床上做口咽部检查时一般能看到咽部黏膜干燥,分泌减少,咽部黏膜表面可见干痂样分泌物附着。对这种情况临床处理主要分为。第一,一般的处理,建议患者平常少说话,多吃蔬菜水果,多喝温开水,注意清淡饮食,多吃容易去火的水果,比如梨、西瓜等等之类。第二药物治疗,患者可以含服含片,也可以去门诊找耳鼻喉科医生开治疗咽喉炎的中成药制剂进行对症治疗。临床上干燥性咽喉炎没有特效药物治疗,大部分只能对症治疗,部分患者也可以增加雾化治疗等等处理。

#反流性咽喉炎#慢性咽喉炎#卡他性喉炎
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嗓子干、喝水无效,主要见于以下几种疾病:1、临床最多见的是干燥性咽喉炎,可能与患者经常熬夜上火,个人饮食习惯如经常吃辛辣、刺激的食物,蔬菜、水果、喝水都比较少,或者天气、气候等因素有关系。针对这种疾病即使患者短期之内喝水,也难以缓解嗓子干的症状,临床上建议应用治疗咽喉炎的中成口服药物,如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、甘桔冰梅片等药物缓解嗓子干、不舒服。同时,配合咽喉炎的含片,进行对症的治疗。建议患者多吃雪梨、柚子、西瓜、苹果、葡萄等类的水果。2、患有干燥综合征、糖尿病也可以出现嗓子干,并且喝水也难以缓解,需要积极治疗原发的疾病,才能逐渐的缓解嗓子干表现。

在日常生活中,我们可能会遇到这样一些人,他们的双手总是湿漉漉的,无论是在寒冷的冬天还是炎热的夏天,就好像双手自带“水龙头”一样。其实,这很可能是手汗症在作祟。
 
一、什么是手汗症?
 
手汗症是一种原因不明的功能性局部异常多汗,主要表现为手掌多汗,也可伴有足底、腋窝等部位多汗。这种多汗往往是持续性或间歇性发作,严重程度也因人而异。对于轻度的手汗症患者,可能只是手掌微微湿润,但严重的患者,手上的汗水可以呈水珠状滴下,甚至会影响到正常的工作、学习和社交生活。
 
例如,有的学生在考试时,因为手汗太多,会把试卷弄湿,导致字迹模糊,影响答题;还有些从事电脑操作等精细工作的人,手汗可能会影响手部操作的准确性,增加失误率。从医学角度来看,手汗症主要是由于交感神经系统功能紊乱引起的。我们的交感神经就像是身体的“自动调节系统”,正常情况下它能精准地控制出汗等生理功能,但在手汗症患者中,这个“调节系统”对汗腺的控制出现了偏差,使得汗腺过度分泌汗液。
 
二、手汗症的影响
 
(一)对生活的影响
 
在生活中,手汗症患者常常会遇到各种尴尬的情况。与人握手时,湿漉漉的手会给对方留下不好的印象,甚至可能让对方产生误解。在使用手机、平板电脑等电子设备时,手汗容易在屏幕上留下痕迹,而且还可能影响设备的操作灵敏度,比如指纹识别功能可能会因为手汗而无法正常工作。
 
在日常的家务劳动中,手汗也会带来不便。比如在拿取一些光滑的物品时,因为手汗导致摩擦力减小,物品容易滑落。而且,长期手部多汗可能会引起皮肤问题,如湿疹、脱皮等,因为潮湿的环境有利于细菌和真菌的滋生。
 
(二)对心理的影响
 
手汗症对患者心理的影响不容小觑。由于担心手汗带来的尴尬,许多患者会产生自卑心理,在社交场合中变得畏缩不前。他们可能会尽量避免与人接触,比如拒绝参加一些需要握手、传递物品等近距离互动的活动。长期下来,这种心理压力可能会导致社交恐惧症、焦虑症等心理疾病的发生,严重影响患者的生活质量和心理健康。
 
三、手汗症的治疗方法
 
(一)外用药物治疗
 
外用药物是比较常见的一种治疗方式。其中,止汗剂是很多患者首先会尝试的方法。止汗剂的原理是通过铝盐等成分在皮肤表面形成一层凝胶状的保护膜,阻塞汗腺导管,从而减少汗液的分泌。患者可以在出门前或者需要保持手部干爽的时候涂抹止汗剂。然而,这种方法的效果持续时间较短,通常需要多次涂抹,而且对于一些严重的手汗症患者,止汗效果可能并不理想。
 
还有一些含有中药成分的外用洗剂,它们可以通过调节皮肤的汗腺功能来达到一定的止汗目的。但这类洗剂使用起来相对麻烦,需要将双手浸泡在溶液中一定时间,而且其疗效也因个体差异而有所不同。
 
(二)口服药物治疗
 
口服药物主要是通过调节交感神经系统的功能来减少汗液分泌。例如,抗胆碱能药物是常用的一种。这类药物可以抑制乙酰胆碱的作用,而乙酰胆碱是刺激汗腺分泌的重要神经递质。但是,口服抗胆碱能药物可能会有一些副作用,如口干、视力模糊、排尿困难等,因为它不仅作用于手部汗腺相关的神经,还可能影响到身体其他部位的胆碱能受体。而且,长期服用这类药物可能对身体的其他器官产生潜在影响,所以需要在医生的严格指导下使用。
 
(三)肉毒素注射治疗
 
肉毒素注射是一种近年来逐渐受到关注的治疗手汗症的方法。肉毒素可以阻断神经末梢释放乙酰胆碱,从而达到减少汗腺分泌的效果。将肉毒素注射到手掌的汗腺分布区域后,一般在数天内就可以看到明显的止汗效果,而且效果可以持续数月。
 
不过,肉毒素注射也有一些局限性。首先,它是一种有创的治疗方法,虽然注射的疼痛相对较小,但仍有部分患者可能会有局部的疼痛、红肿等反应。其次,肉毒素的效果会随着时间逐渐减弱,需要定期重复注射,而且多次注射后可能会产生抗体,导致疗效降低。此外,注射肉毒素需要由专业的医生操作,以确保注射的剂量和位置准确,避免出现手部肌肉无力等不良反应。
 
(四)手术治疗
 
1.手术原理
 
手术治疗手汗症主要是通过切断或破坏支配手部汗腺的交感神经来达到根治的目的。目前,最常用的手术方法是胸腔镜下交感神经切断术。这种手术是在胸腔内进行,通过在胸壁上做几个小切口,插入胸腔镜和手术器械,找到并切断相应的交感神经链。当交感神经被切断后,手部汗腺就不再受到过度刺激,从而减少出汗。
 
2.手术效果
 
胸腔镜下交感神经切断术对于手汗症的治疗效果通常是非常显著的。大部分患者在手术后双手出汗的情况可以得到明显改善,甚至完全消失。患者术后可以立即感受到手部干爽,而且这种效果一般是长期稳定的。
 
3.手术风险和并发症
 
虽然手术效果好,但也存在一定的风险和可能的并发症。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经等组织,导致气胸、血胸等情况。气胸是比较常见的并发症之一,如果气体量较少,患者可能仅感觉轻微胸痛和呼吸困难,气体可以自行吸收;但如果气体量较多,则需要进行胸腔闭式引流等处理。血胸则可能需要根据出血量的多少采取相应的治疗措施。
 
另外,还有一种特殊的情况叫做代偿性多汗。这是因为交感神经被切断后,身体的出汗调节机制重新平衡,可能会导致身体其他部位如背部、腹部、大腿等出汗增多。代偿性多汗的发生率和严重程度因人而异,有些患者可能能够接受,但对于一些患者来说,这可能会成为一个新的困扰。
 
四、手汗症患者如何选择治疗方法?
 
对于手汗症患者来说,选择合适的治疗方法需要综合考虑多方面因素。
 
(一)病情严重程度
 
如果手汗症症状较轻,对生活和心理的影响不大,可以先尝试外用药物等保守治疗方法。但如果手汗严重影响到了日常生活、工作和社交,如经常因手汗无法正常书写、操作电子设备等,那么可以考虑更积极的治疗方法,如肉毒素注射或手术治疗。
 
(二)年龄因素
 
对于青少年患者,由于身体仍在发育过程中,手术治疗需要更加谨慎。一般建议先采用保守治疗,等到成年后再根据病情决定是否进行手术。而对于成年患者,如果手汗症对生活质量影响较大,可以积极考虑手术等治疗方法。
 
(三)对风险的接受程度
 
手术治疗虽然效果好,但有一定的风险和并发症,如气胸、代偿性多汗等。患者需要在充分了解这些风险的基础上,结合自己对风险的接受程度来决定是否选择手术。如果对风险较为担忧,可能更适合选择保守治疗方法,如外用止汗剂或口服药物。
 
手汗症虽然不是一种危及生命的重大疾病,但它对患者的生活和心理都有着不可忽视的影响。了解手汗症的相关知识,包括其症状、影响和各种治疗方法,对于患者选择合适的治疗方案至关重要。希望通过这篇文章,能让更多的手汗症患者对自己的病情和治疗有更清晰的认识,早日摆脱手汗的困扰。

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

#男性勃起障碍#肾虚
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补天灵片和肾宝片哪个效果更好,需依据具体病情和个体差异来判断。
 
从药物组成及功效来看
 
• 补天灵片以淫羊藿、狗鞭、仙茅等多味补肾壮阳药材为主,侧重于温补肾阳、填精益髓,对肾阳亏损较严重,如出现明显的阳痿早泄、腰膝酸软且畏寒肢冷等症状的患者效果可能更显著。
 
• 肾宝片除了有淫羊藿、补骨脂等温阳药物外,还搭配了熟地黄等滋阴成分,能调和阴阳、温阳补肾、扶正固本,适用于既有肾阳虚症状,如腰腿酸痛、夜尿频多,又有肾阴虚或阴阳两虚的患者。
 
从适用人群来看
 
• 年轻且体质较好、以肾阳虚为主的患者,补天灵片可能更适合,能快速温补肾阳,改善相关症状。
 
• 中老年人或体质较弱、病情较复杂,存在阴阳两虚的患者,肾宝片更合适,其全面调理的作用有助于整体身体状况的改善。
 
总之,二者无法简单评判谁的效果更好,患者应在医生的指导下,根据自身具体情况合理选用。
补天灵片和肾宝片均为补肾类的中成药,二者存在以下区别:
 
成分
 
• 补天灵片:主要含淫羊藿、狗鞭、仙茅、羊鞭、韭菜子等,多为补肾壮阳的动植物药材,以温补肾阳为主。
 
• 肾宝片:有淫羊藿、葫芦巴、金樱子、熟地黄、补骨脂等,除温阳药材外,还搭配了熟地黄等滋阴成分,阴阳并补,使药效更平和。
 
功能主治
 
• 补天灵片:侧重于补肾壮阳、填精益髓,主治肾阳亏损所致的阳痿早泄、腰膝酸软等,适用于肾阳虚症状突出者。
 
• 肾宝片:调和阴阳、温阳补肾、扶正固本,用于腰腿酸痛、精神不振、夜尿频多等,对肾阳虚兼肾阴虚或单纯肾阴虚者也适用。
 
用法用量
 
• 补天灵片:通常一次4片,一日2次。
 
• 肾宝片:一般一次3片,一日3次。
 
注意事项
 
• 补天灵片:服用期间忌烟、酒及辛辣等食物,高血压等慢性病严重者需在医师指导下服用,且不宜同时服用藜芦等。
 
• 肾宝片:忌油腻食物,脾胃虚弱、呕吐泄泻等患者要慎用,感冒病人不宜服用,且不宜与藜芦、五灵脂等合用。

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

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