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凤阳县中医院肾衰病专家

简介:

凤阳县中医院创建于1991年,是一所全民性质,祖国传统医学与现代医学相融合,集医疗、预防、康复、急救、教学、科研为一体的综合性二级甲等中医医院。县委县政府、县卫健委高度重视中医院的发展,立项10个亿对中医院进行建设,总体规划床位1000张,总建筑面积10万平方米。医院在职职工420人,高级职称21人,中级职称178人,研究生15人。医院设备精良,配备了德国西门子1.5T核磁共振、西门子64排128层螺旋CT、飞利浦四维彩超、日本奥林巴斯电子胃肠镜、全自动生化分析仪、卡瓦口腔种植机、德国STORZ高清腹腔镜、德国ASIP椎间孔镜、日本奥林巴斯电子鼻咽喉镜等国际国内知名品牌诊疗设备。2016年以来购置大型设备20余台件,价值约6000万元,极大地提高了该院的诊疗能力。2016年以来,该院加快临床学科建设,中医骨伤科评为省级及市级重点专科建设单位,肛肠科评为省级重点专科,痹病科、内分泌科、针灸科、推拿科评为县级重点专科;医院外科、妇产科、骨伤科等科室可独立开展III-IV类手术。医院充分利用传统中医药特色优势,发挥骨伤科、肛肠科、针灸科、推拿科、糖尿病、风湿病、骨刺、肝病等专科专病优势,在治疗各种急慢性疾病,疑难复杂疾病方面疗效独特。打铁还需自身硬。十四五期间,该院争取创建4-6个省市级重点专科或专病,牢固树立“出名医、建名科、创名院”的品牌意识,抓学习,促学术,强学科,提高诊疗水平,突出中医药特色优势,弘扬祖国传统医学,广泛应用“简、便、廉、验”的中医药服务,惠及更多老百姓。中医院以“三千规划”为引领,在“十四五”末,完成三级医院创建,一千张床位,一千名职工,一千万元中药饮片年使用量的目标任务。医院始终坚持“以人民健康为中心”的服务理念,一心只为病人好,公立医院本公益,党的医院为人民,内修己德,外施于仁,秉承“厚德仁术知行创新”的院训,沉心静气,凝心聚力,内生动力,借助外力,共谋发展。全院职工勠力同心,在国家进一步深化医改的新形势新任务下,积极探索创新中医院新的发展模式,以全新的精神面貌,不忘初心,牢记使命,坚定信念,团结拼搏,走“高精专、有特色”,坚持中西医并重的发展思路,把医院建成极具中医药特色、专科齐全、设备先进、技术力量雄厚、服务质量优良的综合性中医院,为广大人民群众提供优质、安全、高效、便捷、连续的医疗服务,为全县人民的健康保驾护航。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

李寒冰 主治医师

呼吸、脾胃、心血管、内分泌、骨科等各科常见疾病。

好评 100%
接诊量 1.5万
平均等待 -
擅长:呼吸、脾胃、心血管、内分泌、骨科等各科常见疾病。
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姚制超 主治医师

擅长心律失常,心衰,冠心病等心内科疾病诊疗。擅长糖尿病血糖调整。普内科一般疾病诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长心律失常,心衰,冠心病等心内科疾病诊疗。擅长糖尿病血糖调整。普内科一般疾病诊治。
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患友问诊

我是新冠病毒感染者,想了解是否可以使用辉瑞药进行治疗,尤其是考虑到我有肾衰的情况。患者男性89岁
38
2024-11-24 14:08:04
我发热、发烧、阳性,想买阿兹夫定片,但我有高血压和肾衰,正在服用降压药和肾衰宁。请问我能否安全使用阿兹夫定?患者男性40岁
25
2024-11-24 14:08:04
肾衰病人咨询羊初乳与磷含量问题。患者女性64岁
4
2024-11-24 14:08:04
我是一位老年人,患有冠心病、肾衰和慢阻肺,新冠检测结果为阳性,医生建议我使用特效药。请问如何用药?患者女性86岁
31
2024-11-24 14:08:04
患有慢性肾小球肾炎,想了解慢性肾衰竭的治疗药物。
52
2024-11-24 14:08:04
老人心衰,医生开了肾衰宁,患者想了解不同粒数的区别和是否有其他性价比高的药物推荐。
49
2024-11-24 14:08:04
患者因肾衰问题寻求药物治疗,想了解药物效果和购买流程。
25
2024-11-24 14:08:04
76岁肾衰患者咨询是否需用制氧机辅助呼吸,了解缺氧症状及判断方法。
18
2024-11-24 14:08:04
93岁老人,心衰、肾衰,胸腔积液,轻微肺炎,想咨询营养补充剂的使用。
26
2024-11-24 14:08:04
33岁慢性肾病,功能衰竭程度较轻,想了解用药和饮食建议。
6
2024-11-24 14:08:04

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
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在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
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2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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