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淮安市洪泽区共和卫生院阑尾脓肿专家

简介:

淮安市洪泽区共和卫生院为人民身体健康提供医疗与预防保健服务常见病多发病治疗与护理恢复期病人康复治疗与护理预防保健卫生技术人员培训初级卫生保健规划实施合作医疗组织与管理卫生监督与卫生信息管理养老服务、培训。阑尾脓肿是急性阑尾炎的并发症,发病率为急性阑尾炎的2%~6%,阑尾管腔阻塞、细菌入侵、神经反射等,阑尾,手术治疗为主,其他方法包括药物治疗、中医治疗等,胃十二指肠溃疡穿孔,急性胃肠炎,饭后半小时内不要剧烈运动。禁止暴饮暴食,避免大量饮酒,不吃辛辣、油腻的食物,血常规、尿常规,血生化,血清人绒毛膜促性腺激素,血淀粉酶,腹部超声、CT、MRI,腹腔镜检查,。

李鹏飞 主任医师

擅长心血管系统的高血压,冠心病,呼吸系统的支气管炎,哮喘,阻塞性肺气肿,内分泌系统的糖尿病,甲亢等疾病的治疗

好评 100%
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患友问诊

我怀疑自己患有慢性阑尾炎,近期右下腹部疼痛,做了检查后确诊为急性化脓阑尾炎,正在接受输液治疗,想知道是否需要手术?
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2024-11-19 01:43:34
我右下腹部疼痛,伴有恶心,想知道可能是什么原因?
36
2024-11-19 01:43:34
阑尾炎患者,脓肿增大,出汗严重,想知道是否可以接种新冠疫苗?
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2024-11-19 01:43:34
我有阑尾炎的症状,医生建议手术切除,但我担心手术风险和恢复时间,想知道是否有其他治疗方法?
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2024-11-19 01:43:34
学生在学习阑尾炎手术时,想了解无菌包中止血钳的数量和大小,以及手术后的恢复和护理方法。
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2024-11-19 01:43:34
我接种了疫苗后担心是否会影响我的阑尾囊肿,想知道这两者之间是否有关系?
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2024-11-19 01:43:34
患者因阑尾炎进行手术后,回学校一天,明天请假去做血常规复查。提供手术切除的阑尾样本,医生观察到阑尾肿胀,颜色呈灰白色,可能中间有脓。
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2024-11-19 01:43:34
患者最近腹部疼痛,经检查被诊断为阑尾炎,已经输液七天,想了解现在的治疗情况和手术时机。
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2024-11-19 01:43:34
我父亲右下腹有脓肿,已做介入排脓,没发热,大便正常,担心三个月后不手术清理是否会影响肠道健康?
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2024-11-19 01:43:34
患者想联系上次在龙华人民医院看的外科医生,但不知道如何获取联系方式。
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2024-11-19 01:43:34

科普文章

#阑尾增生#阑尾脓肿#阑尾囊肿
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阑尾位于右髂窝内,阑尾长度因人而异,一般长约 6-8cm,偶有长达 20cm 或短至 1cm 者。阑尾缺如者极为罕见。

是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。

阑尾在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它是细长而弯曲的盲管,远端闭锁。阑尾尖端指向六种类型;

  • 一、回肠前位,尖端指向左上。
  • 二、盆位,尖端指向盆腔。
  • 三、盲肠后位,在盲肠后方髂肌前,尖端向上,位于腹膜后。
  • 四、盲肠下位,尖端向右下。
  • 五、盲肠外侧位,位于腹腔内侧,盲肠外。
  • 六、回肠后位,在回肠后方。
#急性阑尾炎#急性阑尾炎伴穿孔#急性阑尾炎伴腹膜脓肿#阑尾脓肿
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急性阑尾炎是腹部外科最常见的急腹症。急性化脓性、坏疽性阑尾炎或阑尾穿孔,如果未得到及时的手术治疗;或由于症状不典型而稍微延缓了手术治疗;上腹部的大网膜就会下移到右下腹阑尾所在区域将发炎的阑尾及其周围组织包裹起来,就形成了一个炎性肿块或脓肿。

阑尾脓肿表现为右下腹部可以摸到饱满、边界不清、局部压痛的包块;CT和彩超显示阑尾增粗、有时候能看到阑尾粪石、周围渗出性改变、炎性肿块和脓肿的液性暗区等表现。这是一种人体对炎症的积极防御反应,其目的是局限炎症,防止炎症在腹腔内弥散。

对阑尾周围脓肿的治疗要遵循循证医学的原则进行。循证医学与传统医学不同,它更加强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。通俗点讲就是在严密观察病情变化的基础上因人而异、因症制宜的个体化治疗。

如果发病时间不长,(一般3-5天之内)可以按急性阑尾炎施行手术治疗,大部份都可以找到阑尾并施行常规切除,同时引流局部的脓液(局部需要放置引流管)。如果发病时间过长(超过5天),炎症局限在右下腹部,化验检查病人的血白细胞总数及中性粒细胞不是太高、患者只是发低烧,不需要手术治疗,可以继续进行以抗生素治疗为主的保守治疗,大部份患者的脓肿可以在短时间内缩小直至吸收。

如果右下腹的炎性包块在增大,局部压痛范围扩大,并出现炎症弥散的趋势;患者的全身炎症症状加重,白细胞总数和中性粒细胞分类在不断升高,CT和彩超复查原来的脓肿扩大了,这时候就需要手术治疗了。但这时手术的主要目的是引流脓液(术中放置引流管),而不是切除阑尾,因为这时很难找到阑尾,可以择期切除阑尾。

  至于手术后又发现在腹腔其它部位因阑尾炎发生的脓肿,则可以采取彩超引导下穿刺置管引流的方法解决。

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