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河池市第一人民医院子宫不规则出血专家

简介:

河池市第一人民医院始建于1929年4月,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复等为一体的三级甲等综合医院。医院位于壮族歌仙刘三姐的故乡--广西河池市宜州区,是国家爱婴医院、国家药品不良反应监测哨点医院、国际紧急救援中心网络医院、广西高等医学院校临床教学基地A级教学医院。先后荣获全区卫生系统集体二等功、广西卫生系统科技工作先进单位、全区内部审计先进集体、广西五一劳动奖状等多项荣誉称号。学科齐全重点突出医院编制床位1050张,现有在职职工1500余人,其中,专业技术人员1340人,具有高级职称238人,中级职称432人。设有主要临床科室31个,医技科室10个,行政职能科室21个。骨科、心血管内科、妇科是市级临床重点专科。医院拥有河池市第一批危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心,成立有静脉用药调配中心,是中国胸痛中心(标准版)认证的医疗机构,是河池市临床外科学人才小高地、河池市麻醉与围手术期医学人才小高地建设载体。技术成熟设备先进长期以来,医院充分发挥医疗技术力量优势,不断采用各种新技术成功诊断、治疗和抢救了许多危重、疑难病例。熟练开展了心脑血管疾病介入治疗、动脉瘤弹簧圈栓塞术、心脏破裂修补术、体外循环下心内直视手术、电视辅助胸腔镜手术、重型颅脑外伤手术、新生儿经外周中心静脉置管术(PICC)、经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术、椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出微创手术、微创椎体成形术、食管胃底静脉曲张内镜治疗、口腔种植修复等各种高难度手术。医院拥有2台超高端磁共振、荷兰飞利浦数字减影血管造影X线系统(DSA)、美国GE原装进口的64排128层超高端宝石能谱螺旋CT、德国进口平板C形臂X光机、德国Joimax椎间孔镜系统等先进医疗仪器设备,在临床诊断和治疗上发挥着重要的作用。2022年10月29日,河池市第一人民医院举行放疗中心揭牌仪式,该中心引进全球首款CT一体化直线加速器,切实缓解河池市及周边县市肿瘤患者“看病难、看病贵”的问题,这标志着河池市第一人民医院进入全新的放疗时代。坚持公益彰显责任医院积极响应国家号召,开展援非医疗工作,先后派出7批7人次医疗队员,为非洲国家尼日尔、科摩罗提供医疗援助。深入推进脱贫攻坚工作,荣获“河池市脱贫攻坚定点帮扶工作先进单位”荣誉称号。2020年至2022年,在支援全国、自治区、市(县区)新冠肺炎疫情防控中,河池市第一人民医院先后派出30批医疗队,18个地区,343人次医务人员分别驰援香港特别行政区、新疆维吾尔自治区、百色市、北海市、南宁市、防城港、钦州市、崇左市、东兴市、桂林市及宜州、都安、巴马、环江等地,圆满完成疫情防控任务,充分体现了医院社会担当精神和公益性。多年来,全院医护人员始终发扬“忠诚、仁爱、求实、创新”的医院院训,坚持以病人为中心,以质量为生命,着力缓解群众“看病难、看病贵”的问题,全方位提高服务质量,提升服务水平,满足不同层次患者的就医需求,努力将医院打造成为桂西北百姓信得过的管理一流、技术一流、服务一流、环境一流的现代化三级甲等综合医院。阴道出血(vaginalbleeding)指除正常月经以外的生殖系统出血。它是妇科疾病中较常见的症状之一。出血的部位可在阴道、宫颈、宫体和输卵管,但以子宫出血最为常见。,卵巢内分泌功能失调、生殖器肿瘤、异位妊娠,先兆流产、流产、生殖器炎症、血小板减少性紫癫、再障性贫血等,女性生殖器官,对症治疗,主要是止血治疗。病因治疗,针对具体病因治疗,尿道出血,不建议吃辛辣刺激的东西,如辣椒、泡椒等,也不要吃寒凉的食物,血常规检查、激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查、测BBT,择时作内膜或血孕酮测定,宫腔镜、腹腔镜、B型超声、子宫动脉造影检查。,。

莫琪钧 副主任医师

妇科各种炎症,子宫肿瘤,卵巢肿瘤,妇科内分泌紊乱,更年期综合征,异常子宫出血,计划生育,宫颈癌筛查,宫颈HPV感染等

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擅长:妇科各种炎症,子宫肿瘤,卵巢肿瘤,妇科内分泌紊乱,更年期综合征,异常子宫出血,计划生育,宫颈癌筛查,宫颈HPV感染等
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黄必勤 副主任医师

内分泌 代谢骨病 糖尿病泛血管并发症 糖心肾共治 罕见病 内分泌危象 急症

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擅长:内分泌 代谢骨病 糖尿病泛血管并发症 糖心肾共治 罕见病 内分泌危象 急症
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韦佩俭 副主任医师

儿童矮小症、性早熟、甲状腺疾病等生长发育相关疾病的诊治关键词:儿童保健、身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、儿童行为干预、儿童情绪管理等儿科常见健康问题。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:儿童矮小症、性早熟、甲状腺疾病等生长发育相关疾病的诊治关键词:儿童保健、身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、儿童行为干预、儿童情绪管理等儿科常见健康问题。
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黄惠珍 副主任医师

擅长于内科常见病的诊治,医院感染管理等。

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擅长:擅长于内科常见病的诊治,医院感染管理等。
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汪界丽 副主任医师

月经不调、生殖道炎症、妇科良恶性肿瘤及妇科疑难杂症的诊疗。

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擅长:月经不调、生殖道炎症、妇科良恶性肿瘤及妇科疑难杂症的诊疗。
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余彩英 副主任医师

糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、高血压病、痛风、骨质疏松、肥胖症等内分泌疾病

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擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、高血压病、痛风、骨质疏松、肥胖症等内分泌疾病
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韦庭汉 主治医师

妇科常见疾病,如霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、生殖道支原体感染、生殖道衣原体感染,宫颈炎、子宫炎、附件炎、异常子宫出血、月经不调、月经紊乱。 妇科良性肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、盆腔囊肿。 妇科生殖疾病,如不孕症、输卵管堵塞、输卵管积水、排卵障碍、黄体功能不足。 妇科恶性肿瘤,如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌、输卵管癌。

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接诊量 74
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擅长:妇科常见疾病,如霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、生殖道支原体感染、生殖道衣原体感染,宫颈炎、子宫炎、附件炎、异常子宫出血、月经不调、月经紊乱。 妇科良性肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、盆腔囊肿。 妇科生殖疾病,如不孕症、输卵管堵塞、输卵管积水、排卵障碍、黄体功能不足。 妇科恶性肿瘤,如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌、输卵管癌。
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兰丹 主治医师

内科各个常见病及多发病的诊疗常规。 包括营养、代谢性疾病和内分泌系统的疾病;常见的营养、代谢性疾病有糖尿病、肥胖症、高脂血症、高尿酸血症等;内分泌系统常见的疾病是甲状腺相关疾病(甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺肿、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺结节等)、甲状旁腺相关疾病(原发性甲状旁腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能减退症等)肾上腺相关疾病(库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺癌、原发性肾上腺皮质功能减退症等)、垂体相关疾病(垂体瘤、催乳素瘤、巨人症、肢端肥大症)等。

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平均等待 15分钟
擅长:内科各个常见病及多发病的诊疗常规。 包括营养、代谢性疾病和内分泌系统的疾病;常见的营养、代谢性疾病有糖尿病、肥胖症、高脂血症、高尿酸血症等;内分泌系统常见的疾病是甲状腺相关疾病(甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺肿、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺结节等)、甲状旁腺相关疾病(原发性甲状旁腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能减退症等)肾上腺相关疾病(库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺癌、原发性肾上腺皮质功能减退症等)、垂体相关疾病(垂体瘤、催乳素瘤、巨人症、肢端肥大症)等。
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吴媛媛 主治医师

脑卒中偏瘫,骨折术后,吞咽障碍,肩周炎,肌张力障碍,神经意识障碍等疾病诊疗。

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擅长:脑卒中偏瘫,骨折术后,吞咽障碍,肩周炎,肌张力障碍,神经意识障碍等疾病诊疗。
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陆爱华 主治医师

内科常见的消化性溃疡、急性消化道出血、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、高血压病、脑梗死等

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接诊量 2
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擅长:内科常见的消化性溃疡、急性消化道出血、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、高血压病、脑梗死等
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患友问诊

不规则出血,咨询避孕药使用。
61
2024-11-17 12:48:59
月经不规律,出血断断续续一个月,咨询炔诺酮服用方法。
32
2024-11-17 12:48:59
服用口服避孕药后,月经不规则,持续16天,询问是否正常。
18
2024-11-17 12:48:59
月经两个月没来,之前月经周期为11至25天,每日口服地屈孕酮治疗。
2
2024-11-17 12:48:59
白带出血并有褐色分泌物,怀疑排卵期出血。
64
2024-11-17 12:48:59
44岁肾移植患者,月经不规则,咨询是否可以使用曼月乐。
11
2024-11-17 12:48:59
宫颈囊肿导致不规则出血,使用消糜栓治疗。
4
2024-11-17 12:48:59
吃了屈螺酮炔雌醇片,月经十天未止,量少且鲜血。
22
2024-11-17 12:48:59
服用优思明期间出现不规则出血,询问用药是否合适。
45
2024-11-17 12:48:59
不规则出血,持续一年,无既往病史。
65
2024-11-17 12:48:59

科普文章

#子宫不规则出血#排卵期出血
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非经期出血,可能是这3种原因

#月经频繁#月经过少#月经周期不规则的子宫出血
104

姨妈血都是排污的?姨妈血发黑是正常的吗?所有的姨妈血都是废血吗?其实正确认识姨妈血是很重要的

#功能(障碍)性子宫出血#月经周期不规则的子宫出血
1

宫血病

宫血青春期效用失调性子宫出血,大多由下丘脑管理垂体促性腺激素合成与释放的中枢延迟老练而引起。青春期效用失调性子宫出血常体现为月经周期紊乱、经期时间不一和出血量时多时少。治疗原则为纠正贫血,增补营养,适当休息;在医生指导下应用性激素止血,然后,诱发排卵,调解周期。病情控制以后,务必注意锻炼,增强体质,提高健康水平,防备过度疲劳,制止精神刺激,注意经期卫生,以防复发。

分类

本病是妇产科常见病,其特点是月经的周期、经量发生严重紊乱。中医认为本病的发病机理主要是冲任损伤,不能制约经血,故经血从胞宫非时妄行。临床上大体分为血热型、血虚型、脾虚型、血淤型、肝肾阳虚型等五型,辨证施治可收到良好效果。

#月经周期不规则的子宫出血#异常子宫出血#功能(障碍)性子宫出血
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在临床上,妇科疾病一直困扰着女性患者,很多女性患者经常出现功能性子宫出血,经期吃黄体酮会止血吗?这个问题可能是大多数女性患者比较关心的,在经期吃黄体酮会达到止血的目的,换句话说,经期吃黄体酮会止血的,但是如果停药之后仍然会出现阴道内的流血,这是无法避免的。

经期吃黄体酮止血是因为黄体酮可以使子宫内膜增厚,但是在停药之后,子宫内膜失去了外源性的孕激素的支撑,就会出现有出血的情况,在临床上如果女性患者月经周期过长,月经量多,淋漓不尽,可以应用黄体酮止血治疗,但是一般需要长期的治疗,必须在医生的指导下用药才是安全的,同时需要做详细的相关检查,如女性激素六项的检查,目的是为了了解内分泌的情况,针对病因对症治疗,不可以擅自盲目的用药造成不良的后果。

如果经期用黄体酮来止血治疗,需要长期的服用黄体酮,至少需要连续服用 21 天以上才可以达到治疗的效果和目的,这样月经期间就不会再出现出血的情况,同时也应该饮食清淡,避免吃过于肥腻的食物,辛辣刺激性的食,寒凉生冷的食物,注意休息,避免劳累,需要劳逸结合,忌烟酒,最终达到一个稳定的状态,使疾病尽快的康复,使身体尽快的得到缓解,定期的进行复查和定期的去找医生随诊,观察病情变化。

#异常子宫出血#月经周期不规则的子宫出血
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患者主要表现为排卵期或月经前期少量阴道出血, 可能会伴发轻微腹痛、腰酸、腹胀等。
典型症状
主要表现为少量阴道出血。
一般在规律月经周期的第12~16天,或下次月经来潮前,阴道有少量出血或只有点滴出血或仅表现为白带中夹有血丝,持续1~3天,可自行停止。
伴随症状
可伴有轻微腹痛、腹胀、乳房胀痛、腰酸、白带量多、白带如蛋清样透明等表现。
 
 
每次出血的时间(偶尔一次出血可观察,不需要处理)。
出血的量、颜色等。
是否伴有腹痛、腰酸等其他不适。
平时月经周期、量是否正常。
是否服用避孕药物、促排卵药。
是否患有宫颈炎症、子宫内膜息肉 、子宫内膜异位症 、子宫腺肌病、子宫肌瘤 等疾病。
是否有过剖宫产手术史等。
医生通过详细询问患者的病史、症状、月经情况等,并结合妇科检查、辅助检查,在排除其他引起月经间期出血的疾病后,可以明确诊断。
相关检查
医生查体
医生会对患者进行妇科检查,通过妇科检查可以了解是否存在阴道炎 、宫颈病变及其他妇科情况。
双合诊或三合诊可了解盆腔是否有肿块以及子宫大小等情况。
实验室检查
血常规及凝血功能检查
可以排除全身性出凝血功能障碍性疾病,如再生障碍性贫血 、血小板减少等。
肝肾功能检查 了解是否存在肝、肾功能不全。
激素检查
通过检测卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇 (E2)、睾酮 (T)、催乳素(PRL)、孕酮(P)等性激素的水平,可以判断是否存在性激素紊乱。
影像学检查
超声检查:具有重要的诊断价值,通过B超可以了解是否存在盆腔肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。
#月经周期不规则的子宫出血#异常子宫出血
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相关检查
医生查体
全身检查
测量患者的体重,观察患者是否存在多囊卵巢综合征 、甲状腺疾病、胰岛素 作用减弱、凝血障碍等疾病的体征。
盆腔检查
对于有性生活史的患者应该同时进行阴道检查和双合诊/三合诊检查。阴道检查主要是为了明确患者是否存在阴道或子宫颈病变,双合诊/三合诊检查可以帮助评估子宫的大小和形状。
未婚无性生活的患者,可通过肛腹诊来检查。
实验室检查
妊娠试验
即血或尿中人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查,可明确患者是否怀孕。
全血细胞计数
可帮助确定患者是否存在贫血
或血小板减少性疾病。
促甲状腺激素(TSH)
明确患者是否存在甲状腺疾病。
生殖内分泌检查
通过检测孕酮的水平,可以判断是否排卵;通过检测各种激素的水平,可以推测疾病的可能原因。
凝血功能检查
包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量等,判断患者是否存在出血性疾病。
特异性血液检查项目
部分疾病需要进行特殊检查,如检查血管性血友病因子(vWF)抗原、凝血因子VIII等,可帮助判断患者是否存在血管性血友病。
宫颈癌筛查
通过收集宫颈口脱落的细胞,观察细胞形态,从而判断患者是否存在宫颈癌。
沙眼衣原体检查
主要是为了明确患者是否存在沙眼衣原体感染,排除病因。
影像学检查
超声检查
对于已婚、有性生活史的患者,阴道超声可用于评估子宫的情况。
对于青少年患者,建议使用肛门超声检查,少部分可以腹部超声。
宫腔声学造影
通过将对比剂注入宫腔内,使宫腔扩张,在超声下观察患者是否有子宫内膜息肉
、子宫内膜癌
、子宫畸形、黏膜下肌瘤等多种病变。
宫腔镜检查
可以直接观察子宫内膜、宫颈管的生理病理情况。
病理检查
子宫内膜活检可以直接反应子宫内膜的病变,间接反映卵巢的功能,从而帮助临床判断子宫的发育程度以及有无子宫颈管和宫腔粘连。
#月经周期不规则的子宫出血#异常子宫出血
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基本病因
子宫有结构性改变
子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长而形成的结节状突起。当息肉变大时会压迫周围的子宫内膜,使其对雌、孕激素的反应能力改变,不能正常脱落,导致异常子宫出血。
子宫腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层所致的疾病。由于侵入子宫肌层的病灶导致子宫肌层收缩不良,可能引发异常子宫出血。
子宫平滑肌瘤
子宫平滑肌瘤是由子宫平滑肌和结缔组织形成的良性肿瘤。由于肌瘤周围的血管充血而且脆性增加,且肌瘤产生的某些物质干扰了内膜的正常凝血,可能引发异常子宫出血。
子宫内膜恶变和不典型增生
子宫内膜不典型增生是指一种癌前病变,子宫内膜癌
是一种恶性肿瘤。可能由于癌症细胞浸润了子宫内膜,使子宫内膜坏死脱落,导致异常子宫出血。
无子宫结构性改变
全身凝血相关疾病
全身凝血相关疾病包括了多种凝血功能障碍的系统性疾病,如血管性血友病、严重肝功能不全等。通过干扰凝血过程的各种因子,造成凝血异常引发疾病。
排卵障碍
排卵障碍主要因为下丘脑-垂体-卵巢功能异常导致,可能使孕激素分泌不足,子宫内膜在雌激素的持续刺激下不断增殖,不规则剥脱引发异常子宫出血。
子宫内膜局部异常
如果月经周期规律,而且排卵正常,在排除其他明确的病因后,引起异常子宫出血的可能原因为子宫内膜局部异常,如子宫内膜局部凝血机制异常等导致。
医源性异常子宫出血
指医源性的干预或治疗导致的不定期或突破性出血。包括使用性激素或者可能含有雌激素的中药保健品、放置宫内节育器等。
未分类的异常子宫出血
其他不易诊断或少见的病因导致的异常子宫出血,如动静脉畸形、子宫肌层肥厚、慢性子宫内膜炎
等。
#月经周期不规则的子宫出血#异常子宫出血
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正常子宫出血,也叫“月经”,是指在卵巢激素的周期性调节下,子宫内膜的周期性脱落及出血。正常的月经周期一般为21~35天,每次月经持续2~8天,一次月经出血20~60ml。
异常子宫出血(abnormal uterine bleeding, AUB),是指月经的频率、规律性、经期出血量或持续时间与正常月经不同的子宫出血。
过去曾用“功能失调性子宫出血(功血)”概述异常子宫出血相关情况,但随着研究的进展,目前已认识到既往认知具有局限性,并更新了相关概念。根据中华医学会妇产科学分会内分泌学组2014年建议,目前已不再使用“功血”一词。异常子宫出血是一种常见的妇科症状,约30%的女性会出现异常子宫出血,青少年或绝经前女性中更为常见,超重的女性患病率也较高。
#淋球菌性子宫内膜炎#子宫腺肌瘤(子宫肌腺症)#月经周期不规则的子宫出血
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月经血块过多的患者要合理饮食,养成良好的生活习惯。同时积极治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、凝血功能异常等原有疾病,定期体检,减少不必要的宫腔内操作等多可预防月经血块过多。

饮食

  • 加强营养,根据患者的个人喜好制定饮食计划,补充铁剂、维生素 C 和蛋白质。
  • 忌生冷油腻、辛辣刺激的食物。

生活习惯

  • 注意经期卫生、性行为卫生,避免不当阴道冲洗,减少性伴侣数,坚决杜绝一切不良性行为,使用避孕套保证性安全等。
  • 养成良好的卫生习惯,勤换内裤,保持外阴清洁、干燥。
  • 阴道出血量较多,应该注意休息,避免剧烈活动。

注意事项

  • 正确避孕,减少不必要的流产、清宫等宫腔内操作,预防子宫内膜炎,减少月经血块过多的发生几率。
  • 有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等疾病的患者要定期体检,积极治疗原发病,遵医嘱用药,多可预防月经血块过多。
  • 服用激素类药物要严格遵医嘱服药,不能随意漏服或者自行停用。
#月经不调#月经频繁#月经周期不规则的子宫出血#月经不调
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临床表现

表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况:

1.不规则子宫出血

这是一个临床症状,具体包括:月经过多或持续时间过长或淋漓出血。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病情况或功能失调性子宫出血。

2.功能失调性子宫出血

指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类,约 85%病例属无排卵性功血。

3.闭经

是妇科疾病中常见的症状,可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过 18 岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后,正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经闭止超过 6 个月者称为继发性闭经。

4.绝经

绝经意味着月经终止,指月经停止 12 个月以上。但围绝经期常有月经周期和月经量的改变。表现为月经周期缩短,以滤泡期缩短为主,无排卵和月经量增多。

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