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丹阳第二人民医院,丹阳二院肾衰病专家

简介:

丹阳市妇幼保健院创建于1951年,前身是丹阳县妇幼保健所,1998年拆所建院,1999年被评为全国爱婴医院,2005年通过二级甲等妇保院评审。经过半个世纪的风雨洗礼和几代妇幼人的不懈努力,现已发展成为集保健、医疗、科研、教学为一体的二级甲等妇幼保健院和二级综合性公立医院,承担着丹阳市妇女儿童的保健、医疗任务,是江苏大学医学院临床教学基地、镇江卫生学校教学医院,是全市妇幼保健业务指导中心,也是全市唯一合法婚检单位。医院沿革:1951年4月,丹阳县妇幼保健所成立,地址在南门外南河沿,租赁三间楼房,有工作人员4人。1952年省卫生厅拨款三千万(老人民币)元,在乔家巷购地建平房三间,办公地址即由南门河沿移至乔家巷,工作人员增至7人。后经多年变迁,1998年1月,更名为丹阳市妇幼保健院,并增挂丹阳市新区人民医院,医院移址开发区,建成4层综合楼3948平方米。2005年1月再次更名为丹阳市妇幼保健院,增挂丹阳市第二人民医院。2017年10月,医院整体搬迁至新门急诊、病房综合楼,就医环境得到极大改善。医院规模:现有职工480余人,其中在编职工270余人,卫技人员占85%,具有中高级职称的200余人。医院新建市妇幼保健院门急诊综合楼和病房楼,总面积46360平米,总投资约3.5亿人民币(不含医疗设备),其中新门急诊综合楼4层,建筑面积为16323平米;病房楼16层,建筑面积为27743平米,开放床位400张。医院现可接纳年门诊量达100万人次,年住院人次达3万人次,有效改善患者就医环境,完善医院各项功能,整体提升医院综合医疗服务能力和应急能力。学科建设:我院实施科教兴院战略,采取请进来,送出去的方式,培养专科人才队伍,提高医疗技术水平,拓展医疗服务范围。近年来,我院积极加强对外合作,相继与复旦大学附属妇产科医院(上海市红房子妇产科医院)、第二军医大学附属长海医院、上海国际和平妇幼保健院、江苏省肿瘤医院、江苏大学附属江滨医院加强合作,成立了上海市红房子妇产科医院丹阳协作医院、上海长海医院丹阳会诊中心、上海国际和平妇幼保健院乳腺病丹阳诊治中心。医院科室设置较齐全,开设有内科、外科、妇产科、儿科、乳腺科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤性病科、中医科、生殖遗传科、妇女保健科、儿童保健科等15个临床保健科室,设有医学检验、医学影像、病理检查等6个医技科室。其中妇产科、乳腺科、儿科、新生儿科为丹阳市重点专科。医院设备:医院拥有进口1.5T超导核磁共振、PHILIPS16排螺旋CT、单板DR、IMS数字钼靶机、GE彩超、百胜彩色多普勒成像仪、索诺声便携式彩超、乳管镜系统、电子胃镜、VIASYS呼吸机、史蒂芬多频呼吸机、新生儿转运系统、全自动生化分析仪、全自动酶免疫、美国强生MMT麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统、史道斯宫腔镜、史道斯腹腔镜、Drage麻醉机、HarmonyXL激光/脉冲工作站、西门子移动C臂机等医疗设备500余台套,其中10万元以上高精尖医疗设备100余台套.医院荣誉:近年来医院坚持“三个文明”协调发展,社会综合满意度始终保持在95%以上。自2006年起共在各级期刊发表论文300余篇、开展新技术新项目150余项;先后被授予“信用江苏诚信单位”、“江苏省爱国卫生先进单位”、镇江市“年度妇幼保健院先进单位”、镇江市“巾帼示范岗”、“丹阳市文明单位”、“丹阳市人民满意的好医院”等多项荣誉称号。随着医院新门急诊住院综合大楼正式投入使用,极大改善了市民就医环境,切实解决了患者看病难、住院难的问题。丹阳市妇幼保健院全体职工将砥砺前行、奋发图强,努力为人民群众生命健康保驾护航。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

戎云青 副主任医师

各种感染性疾病、传染性肝炎、脂肪肝、肝硬化,呼吸道疾病、

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擅长:各种感染性疾病、传染性肝炎、脂肪肝、肝硬化,呼吸道疾病、
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陈逸之 住院医师

擅长高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等内科常见疾病的诊治。

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擅长:擅长高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等内科常见疾病的诊治。
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刘珺 主治医师

关节外科,运动医学,骨性关节炎的,慢性腰腿痛,骨质疏松的规范化治疗

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:关节外科,运动医学,骨性关节炎的,慢性腰腿痛,骨质疏松的规范化治疗
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患友问诊

48岁男性患者,肾衰在透析阶段,寻求促进睡眠的药物建议。
39
2024-11-03 22:14:35
老人新冠重症,出现心衰和肾衰,血氧仅八十多,需要治疗方案。患者男性87岁
61
2024-11-03 22:14:35
患者咨询关于心衰竭和肾衰患者服用多种药物的时间间隔及药理问题。
52
2024-11-03 22:14:35
患者咨询关于阳痿症状及服用男宝药物对肾衰影响的疑问。
38
2024-11-03 22:14:35
78岁男性患者,肌酐值升高,乏力,小便颜色深。
16
2024-11-03 22:14:35
89岁女性,肾脏多发性结节,腿部肿胀,咨询蛋白粉是否可以服用。
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2024-11-03 22:14:35
心衰肾衰症状加重,想了解冬虫夏草的辅助治疗作用和食用方法。
40
2024-11-03 22:14:35
透析患者,想改善睡眠,询问睡眠贴的使用适宜性。
50
2024-11-03 22:14:35
肾衰患者,求用药指导。
20
2024-11-03 22:14:35
24岁减肥期间服用营养保健品后出现小便赤黄,担心药物影响及肾衰。
48
2024-11-03 22:14:35

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
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在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
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2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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