濉溪县中医医院椎管内囊肿专家

简介：

潍溪县中医医院创建于1984年，是一所集医疗科研、教学、预防、保健、康复为一体，临床科室门类齐全，具有鲜明中医特色和中西医诊疗优势的中医医院，是市县农合、城镇职工医疗保险，市工伤、生育保险、中国平安保险定点医院，县残疾人等级评定中心。2019年医疗工作平稳运行，全年门急诊量20万人次，出院病3万人次，手术5047台，其中三四类手术2808台，心脏介入手术315台(其中治疗127台，包括支架植入、射频消融及安装永久起搏器治疗)。医院为园林式建筑，占地64亩，建筑面积4.2万平方米，病房环境整洁，有单人间、双人间、三人间以满足不同患者的就医需求，现实际开放床位750张。开设17个临床科室、14个医技科室15个病区，拥有设施先进的介入导管室、重症医学科(ICU)、新生儿室和血液透析室。能开展种类心脏介入治疗(如心脏支架、起搏器及心律失常、肿瘤等的介入治疗)、各种腔镜下微创手术(如腹腔镜、宫腔镜、关节镜、鼻内窥镜、输尿管镜等)、人工关节置换术、经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的手术微创治疗，体外冲击波碎石术白内障超声乳化术及各类高难度手术，承担急、危、重症病人的抢救，能满足各种层次各类患者的就医需求医院坚持人才强院、科教兴院战略，大力提高人才队伍素质和科研教学水平。目前有职工673人，卫技人员551人，其中:高级卫技人员30人，拥有安徽省基层名中医2人，硕士研究生8人。医院拥有1.5T核磁共振系统、64排螺旋CT、进口彩色B超、美国GE公司大型数字平板机(DSA)、数字化摄片系统、腹腔镜、关节镜、椎间孔镜、超声乳化治疗仪、手术显微镜、电子胃镜、肠镜、肺功能检测机C型臂、全自动化分析仪、多功能麻醉机、体外超声碎石机、动态心电工作站、三维正脊床以及熏蒸、药浴理疗等先进中医治疗及康复设备，另外医院设有皖北地区较为先进的高压氧舱及中心供氧、中心吸引和消毒供应室、中药制剂室。医院始终坚持“承中医之精华、借西医之科技”的发展理念，坚持“以病人为中心、诚信为根本、质量为核心、安全为重点”的服务理念，狠抓专科建设和学科建设。医院有名医工作室三个，罗翠萍基层名老中医工作室(省级)、孟祥功基层名中医工作室(省级)、邹晓名医工作室(县级)。现拥有1个安徽省重点专科:针灸科，1个安徽省重点专病:腰椎间盘突出症;医院学科齐全，各类专科均有自己的特色和优势，尤以中医中药及中西医综合疗法治疗心脑血管疾病、肺病、肝病、脊柱四肢疾病、腹部疾病、耳鼻咽喉疾病、男性病.乳腺病、妇科病、不孕不育、皮肤病、肛肠病、儿科疾病等，中医保健疗效显著、影响广泛，其中冬病夏治冬令青方进补等疗效确切的中医特色诊疗项目深受群众欢迎。指非生物原性致病因子,如外伤、压迫、血管、代谢、遗传、中毒和其他不明原因所致的脊髓灰质或白质的部分或系统病变，物理、化学损伤、代谢缺陷、遗传、中毒等因素，脊髓，药物治疗,手术治疗，脊髓肿瘤,脑干肿瘤，以高纤维、高蛋白、低脂肪、低油、低胆固醇的饮食为主,忌肥腻、煎、炸的食物,如甜点、蛋糕、冰淇淋或含糖饮料，X线检查,磁共振成像（MRI）,延迟脊髓CT扫描,脑脊液检查，。

司腾飞副主任医师

濉溪县中医医院

好评 100%

接诊量 116

平均等待 -

擅长：擅长：普外科常见病多发病的诊治，如阑尾、疝气、大隐静脉曲张、胆囊、复杂性肛瘘、肛周脓肿、环状混合痔、肠炎、便秘、直肠脱垂、直肠前突、结直肠肿瘤等疾病的诊治。

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吕少玉主治医师

濉溪县中医医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：擅长痤疮、湿疹、荨麻疹、银屑病、脱发、酒渣鼻、过敏性紫癜、带状疱疹及后遗神经痛、皮肤癣病、梅毒、尖锐湿疣等皮肤性病的中西医结合治疗。

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沈建华副主任医师

胃痛（胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮），呕吐（神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃），泄泻（腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳），痢疾（腹痛，里急后重、湿热下注，清热利湿，清肠止泻），便秘（慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾）等疾病，感冒（风寒感冒、风热感冒、热感冒、热伤风、流感、夏季感冒、时行感冒（禽流感）、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰），咳嗽（百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚（补气祛痰）、风温、痰饮（温肺化饮）、恶寒、痰热（痰火、清热化痰）、痰臭、肝火犯肺（解郁化痰）、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰），哮喘（过敏性哮喘），肺痈，肺痨（肺结核），肺胀（COPD），肺痿，心脏病（心源性猝死、慢性肺源性心脏病、不稳定型心绞痛、心衰、慢性心力衰竭、窦性心律不齐、怔忡、心肌梗塞、胸痛、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气）等。腔隙性脑梗死、蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血、中风后遗症（头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍）、帕金森（老年痴呆症、癫痫、幻臭、震颤、幻觉、惊风、抽搐、血痹）、脑瘫、瘫痪、面瘫、面肌痉挛、脑鸣（头响、平肝潜阳）等。心理问题（郁证、抑郁症、抑郁焦虑、疏肝理气、调畅气机）

濉溪县中医医院

好评 99%

接诊量 1.4万

平均等待 -

擅长：胃痛（胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮），呕吐（神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃），泄泻（腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳），痢疾（腹痛，里急后重、湿热下注，清热利湿，清肠止泻），便秘（慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾）等疾病，感冒（风寒感冒、风热感冒、热感冒、热伤风、流感、夏季感冒、时行感冒（禽流感）、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰），咳嗽（百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚（补气祛痰）、风温、痰饮（温肺化饮）、恶寒、痰热（痰火、清热化痰）、痰臭、肝火犯肺（解郁化痰）、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰），哮喘（过敏性哮喘），肺痈，肺痨（肺结核），肺胀（COPD），肺痿，心脏病（心源性猝死、慢性肺源性心脏病、不稳定型心绞痛、心衰、慢性心力衰竭、窦性心律不齐、怔忡、心肌梗塞、胸痛、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气）等。腔隙性脑梗死、蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血、中风后遗症（头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍）、帕金森（老年痴呆症、癫痫、幻臭、震颤、幻觉、惊风、抽搐、血痹）、脑瘫、瘫痪、面瘫、面肌痉挛、脑鸣（头响、平肝潜阳）等。心理问题（郁证、抑郁症、抑郁焦虑、疏肝理气、调畅气机）

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患友问诊

椎管内囊肿的诊断与治疗

体检发现肺尖和胸腔三交接处有结节，增强CT显示是椎管内囊肿，偶尔有背疼，需要治疗吗？患者男性58岁

女 41

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椎间盘囊肿贴膏药过敏如何处理？

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科普文章

椎管内囊肿怎么治？

#椎管内囊肿

小窗口解决大问题——简介几种无需做内固定的脊椎微创手术

#颈椎内固定术后#椎管内囊肿#椎管良性肿瘤#腰椎微创治疗术后

遇到需要打开椎管切除椎管内的占位病灶，例如各种肿瘤，囊肿，清除血肿，处理血管畸形等，是否需要做脊椎内固定确实是一件令人揪心的事。传统来讲当手术影响到脊柱稳定性的时候需要做内固定，不然脊柱就像被拆掉承重墙的房子会坍塌，后果不堪设想。那有没有微创的方法达到既可以切除或清除椎管内的病变，又不影响脊柱稳定性因而可以省略内固定呢？答案是肯定的！

这里简介几种微创方法，可以达到一箭双雕的目的。

1、半椎板入路：简单来讲就是切除半侧椎板，在显微镜下显露和切除椎管内病变。相当于在墙角开了扇门，墙面不会倒。本方法不影响脊柱的稳定性，故此不需要内固定。适用于脊椎的各个节段，一般来讲多用于椎管内脊髓外的病灶，以及偏侧的脊髓内肿瘤。

2、微创通道下半椎板入路：在直径约一元硬币大小的专用扩张器辅助下，在显微镜下切除半边椎板，然后再处理椎管内的病灶。多用于较小的椎管内病灶切除，尤其是圆锥马尾部位的肿瘤切除。

3、椎板间入路：这种方法是切除上位椎板的下半和下位椎板的上半，形成一个骨窗。打个比喻，就像在墙上开个窗，不影响承重。由于椎板的连续性是完整的，不影响脊柱的稳定性因而不需要做脊柱内固定。本方法适用于横径较大、上下较局限的髓内病变，目前少用。

4、劈开棘突：这一方法是从后方中央劈开椎骨，撑开椎管，切除病变后让劈开的椎骨自动弹回去，不影响脊柱的稳定性，所以不必做内固定。

5、在颅颈交界部（寰枕部），例如枕骨大孔区域或者 C1-C2 的哑铃型肿瘤，常常只需要打开枕骨大孔后缘，切除寰椎后弓，部分患者还需要切除 C2 的部分椎板，对脊柱稳定性影响很小也可以不做内固定。

上述方法均需要术者具备娴熟的显微神经外科技术，要在显微镜或神经内镜下完成操作，目前多在有脊柱神经外科亚专科的神经外科中心开展。术式各有优劣，具体的适应证要咨询专科医生，切不可自作主张。

南方医院神经外科脊髓脊柱组熟练开展了上述术式，成功治疗了大量来自四面八方的病患。

椎管内肿瘤、囊肿看哪个专科好？神经外科？骨科？脊髓脊柱亚专科？

#椎管内囊肿#椎管良性肿瘤#椎管内肿瘤

椎管内肿瘤或囊肿是看骨科还是神经外科？人们可能很纠结，或者是听熟人朋友推介，要不就是凭感觉。这是因为骨科和神经外科都在做椎管内肿瘤手术，一般人、甚至一些医务人员对如此专业的问题确实不了解。现在就这 2 个专科各自的特点简单分析介绍如下，供大家参考。

椎管内包含脊髓和神经根，而脊髓和神经根是非常娇嫩的组织，必须精心的保护，一旦损伤则难以恢复，可能遗留永久性的感觉障碍、肢体单瘫、偏瘫或截瘫，大小便失禁或困难，性功能障碍甚至性无能；在上颈段甚至会导致呼吸与吞咽困难、咳嗽无力，危及生命，因此后果显然很严重。手术是否精细、准确直接关系到预后，所以要求解剖清晰，操作精准。首先看得清楚无疑是解剖清晰的基础，毫无疑问显微镜（而不是戴在头上仅仅放大 2-3 倍的放大镜）可以让医生看的更加清楚，因为显微镜可以放大十几倍、二十几倍，举例来说显微镜可以让头发丝变得像筷子一样粗；其次显微外科操作技术也是精细操作的前提。

骨科在国外叫做矫形外科，顾名思义就是纠正骨性畸形，例如脊柱侧弯、脊柱后凸或前凸，各种脱位、骨折以及脊柱的退行性疾病等。对象决定了风格，骨科医生行事多大刀阔斧，注重脊柱稳定性的保护与重建，所以喜欢内固定，常常是先做脊椎内固定然后再处理肿瘤。传统上脊柱手术不需要显微放大，因此基本上是裸眼手术（也许有戴放大镜的），极少用显微镜。而神经外科医生注重脊髓和神经根的保护，显微镜使用和显微神经外科操作技术娴熟，动作较精细。既往是切除椎板来显露和切除肿瘤，不做内固定，对于多节段肿瘤手术潜在脊柱稳定性不足的可能。目前有多种手段可以做微创手术、既能够切除肿瘤或囊肿，还不影响脊柱的稳定性，故而不需要脊柱内固定，省时、省钱，效果还好。因此，神经外科医生做椎管内手术不一定要做脊柱内固定。 [请参考本人的另外一篇文章《椎管内手术一定要内固定吗？有没有不需要内固定的微创方法？》]

兼容并蓄是发展的总体趋势，在欧美等发达国家或地区早已有融合了神经外科和脊柱骨科的脊柱外科，集中了 2 个专科的优势，形成了 1+1>2 的格局。它属于神经外科的一个分支（亚专科），专门诊治与脊柱和脊髓相关的疾病，包括肿瘤、囊肿、各种先天性畸形、出血、创伤、血管疾病等。国内部分医院逐渐在神经外科建立专门的脊髓脊柱亚专科（组），涌现了一批掌握了脊柱内固定技术的神经外科医生，广泛开展前述疾患的诊治。

南方医院神经外科脊柱脊髓与神经疼痛亚专科已经成立，早已全面开展了脊髓/神经及相关脊柱疾病的诊治，在脊髓血管瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓圆锥和马尾肿瘤，枕骨大孔区肿瘤的微创手术治疗方面具有丰富的经验，在脊髓室管膜瘤和胶质瘤、Chiari 畸形（小脑扁桃体下疝）与脊髓空洞、脊髓栓系综合征以及哑铃型椎管肿瘤的手术治疗上有自己的独到之处，欢迎有需要的人士垂询。

一例巨大颈椎肿瘤患者治疗全过程

#椎管内囊肿