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淮北市人民医院椎管内囊肿专家

简介:

淮北市人民医院坐落在风景秀丽的相山脚下,地处苏、鲁、豫、皖四省交界,是淮北市唯一一家市级三级甲等综合性公立医院,淮北地区医疗、科研、预防、保健、康复、急救中心,安徽医科大学、徐州医科大学临床学院,蚌埠医学院、安徽中医药大学等医学院校教学医院。 医院始建于1964年,时称市人委机关医务室,仅有医护人员5名,房屋五间,主要工作为机关保健。1969年9月,正式扩建为濉溪市人民医院。1971年濉溪市改名为淮北市,医院随之改名为淮北市人民医院。2004年,医院被原国家卫生部评为淮北市首家三级甲等医院;2017年被省政府确定为区域医疗基地。 医院现有编制床位1420张,临床科室38个,其中省级医学特色专科4个,市级重点学科10个,市级特色专科1个。现有在册职工1671人,副高及以上卫生专业技术人员306人,安徽省江淮名医5人,省学科带头人培养对象2人,淮北市高层次人才16人,淮北名医38人次。 2020年,医院党委在习近平新时代中国特色社会主义思想的指引下,在市委、市政府和市卫健委的坚强领导下,带领全院职工用辛勤和汗水编织生命守护之网,以实干和担当结出健康安全之花。疫情防控取得阶段性胜利、“五项”重点工作扎实推进、住培基地和五大中心建设捷报频传、优质服务举措不断推新、医联体建设成效凸显、智慧医疗快速推进、新院区建设进展顺利,医院走出了一条疫情防控常态化下的高质量发展之路。 医院全面加强党的建设,把“人民至上”和“生命至上”的理念渗透到医院各项工作中,积极探索公立医院党建与业务深度融合的新路径,启动“学习型、质量效益型、群众满意型、清廉型”四型医院建设,在“贴近实际”上想办法,在“服务群众”上下工夫,在“促进发展”上求突破,积极推行党建标准化、品牌战略和特色活动创新,逐步形成具有人医特色的党建文化和党建品牌,以党建高质量发展推动医疗业务高质量发展。 作为我市新冠病毒收治定点医院,医院以坚定果敢的勇气和坚韧不拔的决心,同时间赛跑,与病魔较量。100多个日夜,全体职工放弃休假,坚守岗位,成功救治确诊患者24人,实现了“救治患者零死亡、医院内部零传播、医务人员零感染”的工作目标。并先后派出6名医护人员两次支持湖北,圆满完成驰援任务。疫情防控进入常态化阶段,医院从疫情防控和群众就医需求出发,改造发热门诊、建设城市核酸检测基地、购置方舱CT,为常态化新冠疫情防控做好长期准备。 医院坚持“一手抓疫情防控不放松,一手抓诊疗服务上水平”的工作思路,不断调整感染防控重点,持续改进医院感染防控质量;进一步完善“五大中心”工作机制,打造快速救治通道;创新开展“一病一品”项目,提升住院患者护理品质;紧跟医改步伐,组建紧密型城市医疗联合体,成立远程医疗会诊中心,实现数据互联互通;积极探索“互联网+医疗健康”服务模式,获批安徽省地级市首家获批的互联网医院,正式启用自动发药系统,建立门诊一站式服务中心,推行优质服务100条举措,全力改善患者就医感受。全年门急诊接诊患者77.82万人次、住院手术1.68万台次、三、四类手术1.05万台次,出院患者4.1万人次。 这一年,医院取得累累硕果。卒中中心、胸痛中心、房颤中心成功授牌,住院医师规范化培训基地正式通过国家卫健委审批验收,成为淮北市唯一一家住院医师规范化培训基地。医院荣获市医疗和医改工作优秀单位、最佳志愿服务组织、市窗口行业十佳文明窗口等荣誉称号。3人申报国务院及省政府特殊津贴、6人申报淮北市高层次人才储备金;2人入选“中国好人”;4人获评“全省抗击新冠肺炎疫情先进个人”;1人获评“安徽省五一劳动奖章”;6人获评市级优秀共产党员;15人获评市卫健委优秀共产党员;感染病科党支部被评为“全省抗击新冠肺炎疫情先进集体”;“安徽省先进基层党组织”;6个基层党组织获评市卫健委先进基层党组织。 2021年,我们迎来了“十四五规划”的开局之年,也迎来了中国共产党的百年华诞。新的一年,我们将始终以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,在市委、市政府和市卫生健康委的领导下,全面加强医院党的建设,以改革创新为动力,以三级公立医院考核和三甲复审为主线,以精细化发展为抓手,全力做好常态化疫情防控,不断提升医疗质量,优化服务流程,构建和谐医患关系,以优异的成绩向建党一百周年献礼!指非生物原性致病因子,如外伤、压迫、血管、代谢、遗传、中毒和其他不明原因所致的脊髓灰质或白质的部分或系统病变,物理、化学损伤、代谢缺陷、遗传、中毒等因素,脊髓,药物治疗,手术治疗,脊髓肿瘤,脑干肿瘤,以高纤维、高蛋白、低脂肪、低油、低胆固醇的饮食为主,忌肥腻、煎、炸的食物,如甜点、蛋糕、冰淇淋或含糖饮料,X线检查,磁共振成像(MRI),延迟脊髓CT扫描,脑脊液检查,。

徐朝晖 主任医师

烫伤,烧伤,皮肤感染,皮肤坏死,溃疡,褥疮,压疮,慢性创面,疤痕,增生性瘢痕,瘢痕疙瘩,切口感染,艾灸烫伤,皮肤肿瘤,皮肤裂伤整形修复,色素痣,狐臭。

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 15分钟
擅长:烫伤,烧伤,皮肤感染,皮肤坏死,溃疡,褥疮,压疮,慢性创面,疤痕,增生性瘢痕,瘢痕疙瘩,切口感染,艾灸烫伤,皮肤肿瘤,皮肤裂伤整形修复,色素痣,狐臭。
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刘静 副主任医师

皮肤组织病理学的诊断。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 3小时
擅长:皮肤组织病理学的诊断。
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岳亿玲 主任医师

儿科常见病多发病,生长发育异常,儿童精神行为类疾病

好评 99%
接诊量 1848
平均等待 15分钟
擅长:儿科常见病多发病,生长发育异常,儿童精神行为类疾病
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秦明珠 副主任医师

南京中医药大学医学硕士,擅长于高危行为的风险评估,擅长于缓解恐艾、HPV病毒、HIV等病毒感染判断,对梅毒,艾滋病,尖锐湿疣,淋病,非淋菌性尿道炎,生殖器疱疹等性病科疾病的诊治经验丰富,亦擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、牛皮癣、银屑病、白癜风、青春痘、痤疮等等皮肤病的诊断及中西医结合治疗。

好评 100%
接诊量 41
平均等待 -
擅长:南京中医药大学医学硕士,擅长于高危行为的风险评估,擅长于缓解恐艾、HPV病毒、HIV等病毒感染判断,对梅毒,艾滋病,尖锐湿疣,淋病,非淋菌性尿道炎,生殖器疱疹等性病科疾病的诊治经验丰富,亦擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、牛皮癣、银屑病、白癜风、青春痘、痤疮等等皮肤病的诊断及中西医结合治疗。
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汪德海 主任医师

白内障,青光眼,斜弱视,屈光不正,干眼,眼底疾病 小儿眼科

好评 99%
接诊量 4417
平均等待 15分钟
擅长:白内障,青光眼,斜弱视,屈光不正,干眼,眼底疾病 小儿眼科
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李玲芳 主任医师

痤疮,银屑病,过敏性疾病,体股癣、甲癣,色素性疾病,大疱性疾病等,及尖锐湿疣、梅毒等性传播疾病等

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 -
擅长:痤疮,银屑病,过敏性疾病,体股癣、甲癣,色素性疾病,大疱性疾病等,及尖锐湿疣、梅毒等性传播疾病等
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邵明阳 副主任医师

痤疮等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:痤疮等
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程辉 主任医师

主要从事食管、肺、纵隔、胸部创伤及乳腺疾病的诊治,擅长胸腔镜手术治疗各种胸部疾病。

好评 -
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擅长:主要从事食管、肺、纵隔、胸部创伤及乳腺疾病的诊治,擅长胸腔镜手术治疗各种胸部疾病。
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夏权斌 副主任医师

擅长风湿免疫及内分泌疾病的临床诊治。在类风湿关节炎 、系统性红斑狼疮、干燥综合症、系统性硬化、血管炎、骨关节炎、骨关节病、强直性脊柱炎、骨质疏松症等风湿免疫病及糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病方面有丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长风湿免疫及内分泌疾病的临床诊治。在类风湿关节炎 、系统性红斑狼疮、干燥综合症、系统性硬化、血管炎、骨关节炎、骨关节病、强直性脊柱炎、骨质疏松症等风湿免疫病及糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病方面有丰富的临床经验。
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郭浩 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

我腿上肌肉一疼如刀割针扎,已经一个多月了,走路也很困难,想知道这是什么原因?患者男性50岁
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2024-11-13 10:59:58
我有腰痛史,去年做过核磁共振,显示有椎管内肿物,最近右腿疼痛,尤其是晚上,求助于医生。
45
2024-11-13 10:59:58
患者就其体检结果向医生咨询,经医生解读,确认为骶管内的小囊肿,属于常见的无症状性疾病。
4
2024-11-13 10:59:58
我来自大连,骶管疼痛严重,可能是骶管囊肿和腰椎管占位引起的,想找医生看病并了解挂号方式和生活建议。
5
2024-11-13 10:59:58
腰部疼痛一年多,核磁共振提示腰椎间盘突出、腰椎终板炎、椎管囊肿。患者女性62岁
63
2024-11-13 10:59:58
患者因腰痛就诊,医生初步判断可能为椎管内囊肿。患者有臀部和腿部酸痛的症状,久坐和久蹲都会加重疼痛。医生建议患者到医院进一步检查,以确定是否囊肿压迫神经。患者女性26岁
67
2024-11-13 10:59:58
腰部腿部不适,核磁共振检查显示椎管囊肿,腰三左侧横突骨骨折史。患者男性31岁
4
2024-11-13 10:59:58
椎管囊肿引起头晕,想了解治疗方法及生活建议。患者女性68岁
15
2024-11-13 10:59:58
我做了MRI检查,显示有椎管内的肿物,可能是肿瘤,骶管扩张和骨质变薄,想知道这是什么病?患者女性45岁
27
2024-11-13 10:59:58
我在MRI上发现了一个椎管内的囊肿,担心手术的风险和可能的后遗症,想了解更多信息。患者男性53岁
42
2024-11-13 10:59:58

科普文章

#椎管内囊肿
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椎管内囊肿的治疗主要有物理方法缓解和药物治疗等的保守治疗方式以及手术切除的治疗方法。

1.保守治疗:对于没有明显脊髓压迫症状的患者,可以先采取保守治疗缓解症状,如卧床休息、局部推拿按摩、局部针灸、热敷治疗、口服非甾体镇痛消炎药物等。但这些仅能缓解椎管内囊肿造成的不适体征,无法治愈,存在复发的可能性。

2.手术治疗:保守治疗后,如果囊肿没有得到缓解,或出现明显脊髓压迫症状,如间歇性跛行、局部感觉异常减退或性功能障碍等,就需要考虑进行手术治疗。手术切除是治愈椎管内囊肿的方式,且预后较好,但也可能有少部分患者会出现复发的情况。在手术后,患者需要定期复查,明确囊肿是否复发或生长情况,以便及时调整治疗方案。

同时,患者也需注意避免剧烈运动,以免囊肿受到刺激而增长或破裂。保持良好的作息习惯和健康的生活方式,也能够促进身体的恢复和健康。椎管内囊肿的治疗以手术切除为主,症状较轻者可保守治疗,但具体治疗方式,应就医根据诊断结果来确定。

#颈椎内固定术后#椎管内囊肿#椎管良性肿瘤#腰椎微创治疗术后
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遇到需要打开椎管切除椎管内的占位病灶,例如各种肿瘤,囊肿,清除血肿,处理血管畸形等,是否需要做脊椎内固定确实是一件令人揪心的事。传统来讲当手术影响到脊柱稳定性的时候需要做内固定,不然脊柱就像被拆掉承重墙的房子会坍塌,后果不堪设想。那有没有微创的方法达到既可以切除或清除椎管内的病变,又不影响脊柱稳定性因而可以省略内固定呢?答案是肯定的!

这里简介几种微创方法,可以达到一箭双雕的目的。

1、半椎板入路:简单来讲就是切除半侧椎板,在显微镜下显露和切除椎管内病变。相当于在墙角开了扇门,墙面不会倒。本方法不影响脊柱的稳定性,故此不需要内固定。适用于脊椎的各个节段,一般来讲多用于椎管内脊髓外的病灶,以及偏侧的脊髓内肿瘤。

2、微创通道下半椎板入路:在直径约一元硬币大小的专用扩张器辅助下,在显微镜下切除半边椎板,然后再处理椎管内的病灶。多用于较小的椎管内病灶切除,尤其是圆锥马尾部位的肿瘤切除。

3、椎板间入路:这种方法是切除上位椎板的下半和下位椎板的上半,形成一个骨窗。打个比喻,就像在墙上开个窗,不影响承重。由于椎板的连续性是完整的,不影响脊柱的稳定性因而不需要做脊柱内固定。本方法适用于横径较大、上下较局限的髓内病变,目前少用。

4、劈开棘突:这一方法是从后方中央劈开椎骨,撑开椎管,切除病变后让劈开的椎骨自动弹回去,不影响脊柱的稳定性,所以不必做内固定。

5、在颅颈交界部(寰枕部),例如枕骨大孔区域或者 C1-C2 的哑铃型肿瘤,常常只需要打开枕骨大孔后缘,切除寰椎后弓,部分患者还需要切除 C2 的部分椎板,对脊柱稳定性影响很小也可以不做内固定。

上述方法均需要术者具备娴熟的显微神经外科技术,要在显微镜或神经内镜下完成操作,目前多在有脊柱神经外科亚专科的神经外科中心开展。术式各有优劣,具体的适应证要咨询专科医生,切不可自作主张。

南方医院神经外科脊髓脊柱组熟练开展了上述术式,成功治疗了大量来自四面八方的病患。

椎管内肿瘤或囊肿是看骨科还是神经外科?人们可能很纠结,或者是听熟人朋友推介,要不就是凭感觉。这是因为骨科和神经外科都在做椎管内肿瘤手术,一般人、甚至一些医务人员对如此专业的问题确实不了解。现在就这 2 个专科各自的特点简单分析介绍如下,供大家参考。

椎管内包含脊髓和神经根,而脊髓和神经根是非常娇嫩的组织,必须精心的保护,一旦损伤则难以恢复,可能遗留永久性的感觉障碍、肢体单瘫、偏瘫或截瘫,大小便失禁或困难,性功能障碍甚至性无能;在上颈段甚至会导致呼吸与吞咽困难、咳嗽无力,危及生命,因此后果显然很严重。手术是否精细、准确直接关系到预后,所以要求解剖清晰,操作精准。首先看得清楚无疑是解剖清晰的基础,毫无疑问显微镜(而不是戴在头上仅仅放大 2-3 倍的放大镜)可以让医生看的更加清楚,因为显微镜可以放大十几倍、二十几倍,举例来说显微镜可以让头发丝变得像筷子一样粗;其次显微外科操作技术也是精细操作的前提。

骨科在国外叫做矫形外科,顾名思义就是纠正骨性畸形,例如脊柱侧弯、脊柱后凸或前凸,各种脱位、骨折以及脊柱的退行性疾病等。对象决定了风格,骨科医生行事多大刀阔斧,注重脊柱稳定性的保护与重建,所以喜欢内固定,常常是先做脊椎内固定然后再处理肿瘤。传统上脊柱手术不需要显微放大,因此基本上是裸眼手术(也许有戴放大镜的),极少用显微镜。而神经外科医生注重脊髓和神经根的保护,显微镜使用和显微神经外科操作技术娴熟,动作较精细。既往是切除椎板来显露和切除肿瘤,不做内固定,对于多节段肿瘤手术潜在脊柱稳定性不足的可能。目前有多种手段可以做微创手术、既能够切除肿瘤或囊肿,还不影响脊柱的稳定性,故而不需要脊柱内固定,省时、省钱,效果还好。因此,神经外科医生做椎管内手术不一定要做脊柱内固定。 [请参考本人的另外一篇文章《椎管内手术一定要内固定吗?有没有不需要内固定的微创方法?》]

兼容并蓄是发展的总体趋势,在欧美等发达国家或地区早已有融合了神经外科和脊柱骨科的脊柱外科,集中了 2 个专科的优势,形成了 1+1>2 的格局。它属于神经外科的一个分支(亚专科),专门诊治与脊柱和脊髓相关的疾病,包括肿瘤、囊肿、各种先天性畸形、出血、创伤、血管疾病等。国内部分医院逐渐在神经外科建立专门的脊髓脊柱亚专科(组),涌现了一批掌握了脊柱内固定技术的神经外科医生,广泛开展前述疾患的诊治。

南方医院神经外科脊柱脊髓与神经疼痛亚专科已经成立,早已全面开展了脊髓/神经及相关脊柱疾病的诊治,在脊髓血管瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓圆锥和马尾肿瘤,枕骨大孔区肿瘤的微创手术治疗方面具有丰富的经验,在脊髓室管膜瘤和胶质瘤、Chiari 畸形(小脑扁桃体下疝)与脊髓空洞、脊髓栓系综合征以及哑铃型椎管肿瘤的手术治疗上有自己的独到之处,欢迎有需要的人士垂询。

今天和大家分享一例巨大颈椎肿瘤并压迫脊髓患者的治疗体会。这是一名33岁的男性患者无明显诱因出现头晕1个月,辗转多家医院多个科室均未查出明确病因,偶然听朋友说颈椎的问题可能也会引起头晕,便做了个颈椎的核磁检查。不查不要紧,一查还真把小伙吓了一跳,一个巨大的颈椎肿瘤生长在第3、4、5颈椎左侧的横突孔部位,横突孔被撑的没了模样,左侧的椎动脉也被压迫的变得很细,肿瘤将多根神经根包裹并且已经突入椎管,压迫到了脊髓,如果发现的再晚一些,患者很可能已经瘫痪了。

 

 

经过精密的术前准备,我们为患者施行了颈椎肿瘤切除术,手术中精细分离被肿瘤包裹的每一根神经,但左侧椎动脉与肿瘤粘连紧密,难以分离,最终只能选择结扎。手术中成功完整的切除了肿瘤组织,并未对脊髓及神经造成损伤,术后患者恢复良好。

上图为完整切除的肿瘤组织

由于患者颈椎椎体被肿瘤破坏严重,常规的钛笼无法维持稳定,我们为患者植入了3D打印定制钛笼,如上图。

术后复查X光可见钛、笼钛板固定良好。

术后复查CT可见钛笼位置良好,螺钉植入满意。

术后复查核磁见脊髓受压完全解除。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

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