洪泽区人民医院位于风光秀丽的洪泽湖畔,水陆交通便捷,自1956年9月创建以来,经过几代人的不懈努力,医院的建设发生了巨大的变化,已成为一所集医疗、科研、预防、康复于一体的综合性“二级甲等医院”、国家级“爱婴医院”,承担着洪泽区周边地区近40万人口的医疗卫生服务。医院占地面积两万平方米,建筑面积27681平方米。固定资产过亿元,拥有飞利浦1.5T核磁共振成像、飞利浦全身多层高速螺旋CT、柯达DR3000数字摄片系统、飞利浦IE33心脏彩超、奥林巴斯电子喉镜等高端设备。目前在职职工580人,其中卫技人员473人,高级技术职称47名,中级职称188人,省“333”、临床硕士生导师、市“533”“十百千”人才培养对象及区学科带头人30余名。医院开设临床科室25个,医技科室10个,有12个病区,编制床位400张,实际开放床位430张。区委、区政府高度重视洪泽区民生事业,十分关心区医院的发展。在区委、区政府的大力支持下,苏北一流的12层综合病房大楼于2008年建成,投入使用。大楼总面积15928.7平方米,共投入4500万元,大楼设施先进,病室条件舒适。2010年医院新领导班子成立,全院干群紧紧围绕“一年突破、两年翻身、三年跨越”的奋斗目标,锐意进取,医院各项工作取得了快速发展。2010、2011、2012年全院门诊量分别达到31万、34万、37万余人次;住院1.5万、1.6万、1.7万余人次。先后在第二届、第三届淮医文化节中取得优异成绩。在省“医疗质量万里行”督查评比活动中,医院列20所二级医院第一,在共30所二三级医院中排名第四。2012年成为全市首家患者安全目标合格医院,以优异成绩通过市局二甲医院周期评审,荣获全区2012年度责任目标考评及经济与社会发展工作先进集体。洪泽区人民医院始终坚持以病人为中心,以管理为基础,以“服务、质量、安全、成本、效率”为核心,积极顺应国家医改推进,努力探索区级医院改革,通过持续提升医疗质量,不断优化医疗服务,全力保障医疗安全,加强医院文化建设,打造理念先进、特色鲜明、医术精湛、服务优良、人文氛围浓厚、充满生机活力的现代化优质精品医院,倾情服务洪泽区人民,为洪泽区更高水平小康建设作出积极贡献。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。