江苏省淮安市第二人民医院又名徐州医科大学附属淮安医院,始建于1892年(清光绪十八年)。经历百年发展,成为一所集医、教、研为一体的国家公立“三级甲等综合性医院”、国家级住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、全国综合医院中医药工作示范单位等。是南京医科大学、南通大学医学院、扬州大学医学院及皖南医学院教学医院等。医院拥有淮海南路和厦门路院区,占地约10万平米。核定床位1500张,年门、急诊量85万人次,年住院6.5万人次,年手术3万台次。有院士工作站3个、博士后工作站1个、江苏省名老中医专家传承工作室1个。是“国家高级卒中中心”“国家胸痛中心”“国家创伤中心建设单位”“内镜与微创医学消化培训基地”“内镜与微创医学耳鼻咽喉培训基地”。建成了一批优势学科群,12个江苏省省级临床重点专科:肾脏内科、血液科、内分泌科、急诊医学科、呼吸与危重症医学科、普通外科、神经内科、康复医学科、神经外科、耳鼻喉科、骨科、肿瘤科;1个省级临床重点专科建设单位:消化内科;11个市级临床重点专科:心内科、泌尿外科、重症医学科、老年医学科、医学检验科、妇产科、眼科、影像科、儿科、放疗科、麻醉科。目前在职人员1797人,其中高级职称351人,硕、博士499人(博士62人,在读博士76人),博士生、硕士生导师59名,遍及25个专业。2020年9月,基于“全球学者库”相关数据,在全国肾脏病专家学术影响力百强排名中,我院肾脏病学科带头人、博士生导师郑东辉教授位居第88位,是全国地市级医院唯一入围专家。江苏省有突出贡献的中青年专家3名;省第四、第五、第六期“333高层次人才培养工程”培养对象50人次,其中第二层次2名;省“六大人才高峰”高层次人才10名,其中B类2人;淮安市有突出贡献的中青年专家4名;淮安市首席医学专家12名;淮安市医学科技精英13名;淮安市优秀医师5名;淮安市优秀临床专家2名;淮安市吴鞠通医师奖3名;淮安市优秀青年医师3名;淮安市“533英才工程”培养对象261人次,其中领军人才11名;“淮上英才计划”创新创业急需人才11名。医院荣获国家自然基金项目10项,省级科研项目69项,省医学奖3项,淮海科技奖45项,省新技术引进奖34项,市科技进步奖121项。发表SCI文章1098余篇。获得国家实用新专利271项(包括发明专利和实用新型专利)。医院对外交流活跃,与北京、上海、南京、苏州等地诸多名院建立友好合作关系。加盟医疗集团的成员单位共57家,医院服务范围覆盖多个区域。医院做到关爱老人健康,老人就诊优先;始终坚持“全心全意为病员服务”的宗旨,以群众满意为标准,不断提高医疗服务质量,规范医疗行为,降低医药费用,取得了良好的社会信誉。先后荣获“全国文明单位”“全国百姓放心示范医院”“全国模范职工之家”“国家级公共机构节能示范单位”“卫生部医院改革创新奖”“江苏省文明单位”“江苏省实施患者安全目标合格医院”“江苏省价格诚信单位”“江苏省厂务公开民主管理先进单位”“江苏省首批平安示范医院”“江苏省卫生计生系统先进集体”“江苏省健康促进医院”“江苏省五一劳动奖”等荣誉称号。在2020年新冠肺炎疫情阻击战中涌现若干先进典型,获得多项国家级、省市级集体和个人表彰,郑玉龙教授荣获2020年“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。