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宁夏煤炭总医院肾衰病专家

简介:

宁夏回族自治区第五人民医院是由1家三级医院、4家二级医院、2家一级医院和11个社区服务中心(站)组合而成的医疗集团。总编制床位1348张,实际开放床位1266张。现有职工1878人,其中在编职工1061人,合同制聘用职工817人,专业技术人员1571人。1人享受自治区政府特殊津贴,3人入选自治区塞上名医,1人入选自治区托举人才,1人入选自治区医疗骨干。1人入选石嘴山市塞上名医,3人享受市政府特殊津贴,6人入选石嘴山市学科带头人,4人入选市级专家,10人入选专业技术骨干,8人被评为后备人才,11名护士入选石嘴山市最美护士,先后有17人次入选石嘴山市“351”人才工程,6人入选市级“313”人才,6人入选市级拔尖人才。12人次在国家级专业委员会任职,52人次在宁夏各专业委员会任职。医院总资产近5亿元,其中固定资产4.26亿元。2019年,医院门急诊量84.7万人次,住院患者4.1万余人次,手术8759台次。总院位于宁夏回族自治区石嘴山市大武口区,始建于1967年,是一所集医疗、教学、科研、矿山救护、预防保健、康复为一体的三级乙等综合医院,是国家级“爱婴医院”、卫计委国际紧急救援网络医院、国家安监总局医疗救护中心宁夏分中心、宁夏矿山救护中心、宁夏医科大学教学医院,是宁夏回族自治区唯一一家通过ISO9001质量管理体系认证的医院。总院设置管理科室24个,业务科室33个,专业科室门类齐全。总院职业病防治科为自治区级优势专科,骨科、麻醉科、妇产科、耳鼻喉科为石嘴山市级重点专科。总院总资产3.46亿元,固定资产2.74亿元。拥有1.5T核磁共振、256排CT、64排CT等100万元以上医疗设备30台(件)。2014年与北京友谊医院建立协作关系,2017年医院挂牌上海市第一人民医院宁夏分院、中国煤矿尘肺病防治基金会定点医院和科研基地。近年来,医院始终坚持“科技兴院”的方针,重视学科建设,整合相关科室和专业,成立职业病防治中心、石嘴山市危重孕产妇和新生儿救治中心、胸痛中心、肿瘤中心、卒中中心、创伤中心,凝练专科优势,扩大影响力。在全区或石嘴山市率先开展了血液透析、白内障超声乳化摘除人工晶体植入术、妇科微创自凝刀技术、非脱垂阴式子宫切除术、人工全髋关节置换术、妇科悬吊式腹腔镜技术、保留器官功能的微创技术、压力性尿失禁的手术研究、腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治术、脑立体定向颅内血肿微创清除术、经前路椎体减压植骨融合内固定等先进的治疗技术。多年来,医院坚持“一切为了人民健康”的服务宗旨,不断改善服务质量、创新服务模式、简化服务流程,推行微笑服务和无缝隙服务,竭力为患者提供人性化服务。认真执行价格公示制,落实“一日清单制”,主动接受社会监督,使患者明明白白消费,赢得了社会和患者的信任和支持。自治区和石嘴山市综合医改启动以来,五医院紧扣医改任务,找准定位、主动作为,在推进医院内部改革、加强医联体建设,促进分级诊疗双向转诊落地等方面取得显著成效,获得上级部门的一致好评。“百尺竿头,更进一步”。面对新的机遇和挑战,医院将进一步夯实基础管理,推行精、细、严、实的管理模式,狠抓医疗质量,提高科研水平,提升服务内涵,以一流的技术、一流的质量、一流的服务,为群众提供更优质满意的服务,向着将医院建设成为银北地区区域性医疗中心的目标再出发。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

刘永丽 副主任医师

妇科常见及多发疾病的诊治。

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擅长:妇科常见及多发疾病的诊治。
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于萍 主任医师

擅长高血压、糖尿病、甲状腺疾病;和消化内科领域、肝病等常见病的诊治及鉴别诊断。及体检报告的解读。

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擅长:擅长高血压、糖尿病、甲状腺疾病;和消化内科领域、肝病等常见病的诊治及鉴别诊断。及体检报告的解读。
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赵雪桃 主任医师

乳腺、甲状腺疾病,胃肠道疾病,肝胆疾病及泌尿系疾病

好评 99%
接诊量 2597
平均等待 15分钟
擅长:乳腺、甲状腺疾病,胃肠道疾病,肝胆疾病及泌尿系疾病
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李得忠 主治医师

李得忠,中共党员,外科学、全科医学专业,主治医师,从事医疗工作44余年。一直从事普外科专业的临床工作。服务患者意识强,掌握普外科、全科医学专业常见病、多发病的诊疗、预后和康复知识。工作中善于学以致用,钻研业务,得到同事的认可和广大患者的信赖。2021年按宁夏回族自治区卫健委要求,经过全科医师转岗正规培训,经规范考核取得全科医学执业资格。

好评 -
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擅长:李得忠,中共党员,外科学、全科医学专业,主治医师,从事医疗工作44余年。一直从事普外科专业的临床工作。服务患者意识强,掌握普外科、全科医学专业常见病、多发病的诊疗、预后和康复知识。工作中善于学以致用,钻研业务,得到同事的认可和广大患者的信赖。2021年按宁夏回族自治区卫健委要求,经过全科医师转岗正规培训,经规范考核取得全科医学执业资格。
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孙静 住院医师

待完善

好评 100%
接诊量 251
平均等待 -
擅长:待完善
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梁念孩 住院医师

目前在宁夏第五人民医院普外科从事临床工作,擅长甲状腺,乳腺,肺,胃结直肠疾病,肝胆胰脾疾病,肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道等泌尿系统疾病,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,内痔,外痔,混合痔等肛周疾病的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 110
平均等待 -
擅长:目前在宁夏第五人民医院普外科从事临床工作,擅长甲状腺,乳腺,肺,胃结直肠疾病,肝胆胰脾疾病,肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道等泌尿系统疾病,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,内痔,外痔,混合痔等肛周疾病的诊断与治疗。
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患友问诊

肾衰患者,询问局部麻醉药物使用情况。
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2024-11-20 16:35:49
心衰肾衰老年人能否喝某种保健品?
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2024-11-20 16:35:49
54岁女性,肾衰,咨询肾骨片是否适用。
45
2024-11-20 16:35:49
我想了解慢性肾功能衰竭的用药情况,特别是尿毒清颗粒(无糖型)的用法用量和注意事项。
9
2024-11-20 16:35:49
48岁男性患者,肾衰在透析阶段,寻求促进睡眠的药物建议。
47
2024-11-20 16:35:49
52岁肾衰患者,失眠多年,询问气血康口服液是否适用。
48
2024-11-20 16:35:49
肾衰患者,出院后需继续用药,现咨询用药及购买途径。
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2024-11-20 16:35:49
76岁肾衰患者咨询是否需用制氧机辅助呼吸,了解缺氧症状及判断方法。
15
2024-11-20 16:35:49
家人有多种慢性疾病,血氧饱和度不吸氧时是90,吸氧时是93,想了解制氧机的使用时间和选择标准。
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2024-11-20 16:35:49
心衰肾衰患者,呼吸困难,寻求呼吸机购买建议。
47
2024-11-20 16:35:49

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
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在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
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2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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