济南医院是隶属于市卫计委的二级甲等综合性医院,已走过44年的发展历程,是我市首家根据公立医院改革率先成功转型为公立康复医院的医疗机构,也是我市唯一一家公立老年病医院、职业病防治院,是我市首批省级健康促进医院。医院占地面积2.2万平方米,建筑面积1.8万平方米,开放床位300张(不含医疗专护)。医院现有职工624人,其中在编在职职工217人,合同聘任制人员163人,离退休职工244人;在职职工中卫生技术人员319人,高级职称53人,中级职称91人,博士生2人,硕士生26人。医院设有康复医学科、中西医结合科、职业病科、急诊医学科、全科医疗科、内科、外科、疼痛科、整形外科、皮肤科、中医科、针灸科、推拿科、临终关怀科(安宁疗护、医疗专护)、健康体检中心等23个临床科室和医学检验科、医学影像科等11个医技科室,并下设两家社区卫生服务机构,为居民开展基本医疗和公共卫生服务。2013年,医院围绕医疗改革及社会老龄化发展的趋势,根据我市公立医院中尚没有建立维护功能型医院的格局,确定在老年病医院的基础上,率先转型为二级康复医院,并通过“五年三步走”战略规划,逐步推行康复专业发展,形成了“大专科、小综合”的优势。五年来,医院坚持“以全科医疗为依托,以中西医结合为特色”的现代化康复医院的发展目标,开展“防、治、康”360°服务体系建设,逐渐形成了医院的康复特色优势,现已形成了以神经康复为主的老年病康复、以心肺康复为主的职业病康复、以骨康复为主的运动创伤后康复、以传统方法为主的中医康复及以“医教结合”为主的儿童康复五大康复专业支撑,在持续创新中走出了一条可生存与发展之路。2016年,医院“医教结合”专业学组被中国儿童康复专业委员聘为中部地区(山东、山西、河北、河南、北京、天津)负责人牵头单位;2017年被市卫计委确定为“济南市康复医学专业医疗质量控制中心”挂靠单位;2018年成为全国十家康复数据检测单位之一,被选为济南中医药学会中西医结合康复、中西医结合儿童康复、中西医结合疼痛康复三个委员会主委单位,被评为市级职业病专业质控中心挂靠单位,还签约成为“济南市中医健康养老护理员培训基地”之一。医院现已是山东省康复治疗技术定点培训单位,成为全省31家康复治疗技术定点培训医院之一,同时也是北京康复医学会技术协作单位、山东大学齐鲁医院医联体合作医院,并成为山东大学齐鲁医学院、山东中医药大学、滨州医学院等省内8所关于全科、临床医学、康复治疗等7个专业的高校实践教学医院。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。