山东省千佛山医院莱芜院区（济南市莱芜人民医院）始建于1956年，属县区级二级甲等综合医院，是集医疗、教学、科研、预防保健和康复为一体的区域医疗中心。占地9.636亩，业务用房15311平方米。现医院开放病床320张，拥有在岗职工606人，其中高、中级技术职称171人，硕士研究生20人。设内、外、妇产、儿科、康复、肛肠、眼科、五官、中医、皮肤等16个临床科室及检验、超声、影像等7个医技科室。拥有全进口核磁共振、64层螺旋CT、智能影像机器人、电子胃肠镜、电子支气管镜、射频消融、C型臂、全自动生化分析仪、德国全进口手术显微镜等先进设备140余台件。注重“创新发展”2014年4月，医院与山东省千佛山医院建立全面战略合作关系，省千佛山医院从学科建设、人才培养、服务理念、管理措施等方面向医院倾斜扶持，引入泰山学者2名，正教授8名，博导7名，硕导16名，实现内镜诊疗、影像、神经内科、骨外科、泌尿外科、小儿科、妇产科等17个专业30余名专家每周一至周六轮流坐诊，让群众在家门口享受到省级专家的服务。2016年，区委区政府全力扶持下，山东省千佛山医院莱芜院区新院区建设项目开工建设，项目总投资13亿元，占地总面积272亩，总建筑面积40万平方米。按三级综合医院标准规划，分三期建设。一期医疗区项目设置床位800张，业务用房9.5万平方米，目前主体工程已完工，计划年底启用。注重“科技创新”医院不断加快技术进步步伐，先后成功开展显微外科手术，腹腔镜、宫腔镜、关节镜、经前列腺电切及经皮肾镜等微创手术，人工膝关节、股骨头置换术、PPH术治疗痔疮等几十项先进技术，技术再上新平台。积极开展无痛胃镜、支气管镜、无痛分娩、腹腔镜等“微创”、“无痛”项目，深受患者欢迎。椎间孔镜、经皮肾镜等十余项新技术填补区域技术空白。近年来，荣获省级科技进步三等奖3项，市级科技进步奖60余项；荣获国家实用新型专利与发明专利共计300余项。注重“品牌建设”2006年，借助“济南施尔明”技术和品牌，成立集临床、科研、教学于一体的现代化专业眼科。同时，强化重点学科建设。加大人才引进及技术、设备投入，针灸理疗康复科被确定为“山东省中医药预防保健服务中心”、“国家级中医特色专科”。泌尿外科、神经内科、肛肠外科为莱芜市医药卫生系统重点学科。心血管内科、眼科、内分泌（糖尿病）、血液透析中心、重症医学科为莱芜市优势特色专科。内镜诊疗、病理诊断成为区域内技术领头羊；肛肠科挂牌省肛肠病医院莱芜院区，成为引领全市肛肠疾病治疗的技术权威。注重“惠民利民”2012年，在全市率先实施“先诊疗后付费”，为群众就医开辟绿色通道。2014年8月，被列为县级公立医院改革试点单位，医院围绕“保基本、强基层、建机制”的原则，积极探索推进人事、分配、药品、价格等运行机制改革，于同年10月1日起，实现全部药品零差率销售，切实为群众就医带来实惠。2018年对370余个品规药品进行降价，降幅达15%以上，年让利群众达200余万元，有效降低次均药费、药占比，减轻病人负担。注重“服务提升”坚持以人为本，积极推行人性化服务。开展“健康教育进病房送床旁”活动，将疾病健康教育贯穿于病人入院、住院和术前、术后、出院各个环节，送健康到床头，提升了患者保健康复能力，和谐了医患关系。开展“敬畏生命，用心服务”、“小细节、大人文”为主题的优质护理服务活动，改变患者称谓，降低言语声调，规范护士礼仪，强化技能训练，推行微笑服务、“请”字当头，将人文理念融入护理细节、将医疗科普延伸到健康教育中，进一步赢得了患者的信赖，增进了医患和谐。医院先后获得“国家级爱婴医院”、“山东省文明单位”、“山东省惠民医疗先进单位”、“全省县级医院经济管理先进单位”、“莱芜市基层先进党组织”、“全市卫生工作先进单位”、“全市卫生系统行风建设工作先进集体”等荣誉称号。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
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