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余杭区第二人民医院重症肌无力专家

简介:

杭州市余杭区第二人民医院始建于1942年,位于杭州城西双千年古镇余杭,历史文化积淀深厚,毗邻杭州未来科技城,交通便利,是建国后省卫生厅首批认定的县、市级医院,经过70多年的发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、预防为一体的二级甲等综合性医院。1991年获得“浙江省文明医院”称号;1996年列入全国“爱婴医院”;是余杭区卫生系统唯一一家省、市、区三级连创文明单位;2012年荣获卫生部医院改革创新奖。近年来先后获浙江省绿色医院、浙江省平安医院、浙江省省级节约型节能机构示范单位、杭州市健康促进医院、杭州市无烟医院、余杭区平安示范医院等荣誉称号,与浙一医院、浙江省肿瘤医院、杭州市第七人民医院等省市级医院建立了协作关系。2017年成为江西南昌大学抚州医学院教学医院。医院占地面积26亩,核定床位300张,实际开放469张。截至2016年12月,拥有在职职工618(其中卫技人员570人),高级职称75人,中级职称208人。设有19个临床科室,8个医技科室,16个护理单元。医院注重学科建设,泌尿外科为杭州市重点学科,骨科、儿科和肿瘤内科为区级重点学科,呼吸内科、心血管内科、消化内科、神经外科、肛肠科、妇产科、重症医学科为院级重点学科。医院设备精良,拥有核磁共振、16排螺旋CT、DR、移动式C臂X光机、钬激光及配套超声吸引系统、高档彩色多普勒超声仪、全自动生化分析仪、高清胃肠镜、膀胱镜、腹腔镜以及数字化手术摄像示教系统等高档医疗设备。医院承担着辖区40余万人民群众的医疗卫生服务,服务人群辐射到富阳、临安、安吉等地区。2016年门急诊量达76.5万人次,出院病人1.76万人。近年来医院不断深化服务举措,职工服务意识、岗位意识、改革意识与主人翁精神大大增强,随着新病房大楼和门诊医技楼的启用,医疗环境明显改善,诊疗手段和医疗技术不断进步,我院将秉承“精医、厚德、图强、求新”的精神,以保障健康为已任,向社会提供更加优质、便捷的服务。是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻,多与自身免疫性疾病,感染,药物,环境因素有关,骨骼肌,手术治疗,血浆交换及抗胆碱酯酶药治疗,Lambert-Eaton综合征,慢性炎性肌病,眼肌型营养不良,进行性延髓麻痹,肉毒杆菌中毒,避免辛辣刺激性的食物,宜清淡饮食,不挑食,保证充足维生素和蛋白质摄入,新斯的明试验,胸腺CT和MRI,重复电刺激,单纤维肌电图,乙酰胆碱受体抗体滴度的检测,。

王建儿 副主任医师

神经内科如头晕、头痛,脑梗死、脑出血、面瘫及普通内科等疾病

好评 -
接诊量 7
平均等待 -
擅长:神经内科如头晕、头痛,脑梗死、脑出血、面瘫及普通内科等疾病
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武凤英 主治医师

好评 100%
接诊量 157
平均等待 -
擅长:无
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谭静静 主治医师

擅长脑血管病诊治,睡眠障碍,帕金森疾病,癫痫等诊治

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长脑血管病诊治,睡眠障碍,帕金森疾病,癫痫等诊治
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陆芳 主治医师

帕金森病,脑血管病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森病,脑血管病等
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患友问诊

脚底疼痛,疑似足底经膜炎,询问用药及注意事项。
22
2024-11-17 20:49:22
膝盖疼,酸软无力,发胀,寻求治疗建议。
64
2024-11-17 20:49:22
腰椎间盘突出、头孢过敏,脚跛行,肌肉无力,求治疗方案。
67
2024-11-17 20:49:22
患者描述行走困难,脚踝力量减弱,寻求诊断和治疗方案。
54
2024-11-17 20:49:22
手肌肉委缩肌无力,运动神经元病病史两年。
45
2024-11-17 20:49:22
肌肉无力,骑车摔伤腿,腿淤青散了。
26
2024-11-17 20:49:22
32岁患者大腿前侧无力,腰椎检查结果待定。
47
2024-11-17 20:49:22
体重正常患者服用减肥药后出现无力、脚麻症状,询问如何处理。
70
2024-11-17 20:49:22
50岁患者反映腿部肌无力,无药物过敏史等,询问肌无力治疗及单双模式区别。
7
2024-11-17 20:49:22
孩子5岁,出现厌食、恶心呕吐、腹痛、肌肉无力等症状,疑与赖氨酸磷酸氢钙颗粒有关。
55
2024-11-17 20:49:22

科普文章

#重症肌无力#胸腺切除术 NOS
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李先生,65岁,浙江金华永康人。约半年前,突然出现左眼睑下垂的症状,后症状加重,至当地医院就诊,查AchR抗体阳性,重复电刺激阳性,初步诊断为重症肌无力( myasthenia gravis, MG)。至我院神经内科就诊,予以溴比斯地明治疗,眼睑下垂的症状略有改善。为进一步治疗,通过多方打听,他们到浙大二院胸外科王琪副主任医师门诊就诊。胸部CT提示患者的胸腺肥大较为明显。建议其微创手术切除。

经神经内科、麻醉科等多学科会诊讨论后认为,患者MG(眼肌型)的发生与胸腺肥大有关,具备手术指征。患者肌无力病情控制平稳,可以安全实施胸腺扩大切除手术,给患者和家人服下一粒“定心丸”。随后,王琪副主任医师团队根据患者情况制定了详细的个体化手术方案,为减少创伤,防止术后肌无力危象的发生,决定采用微创胸腔镜经剑突下胸腺扩大切除术,避免了传统手术方式需要劈开胸骨、创伤大等不足。

最终手术顺利、完整地切除了患者的胸腺及前纵隔脂肪组织。患者术后说自己的眼睛能睁得很大了。术后第1天患者便可下地活动、正常进食。因为手术创伤小、时间短,患者恢复良好,术后第2天便出院了。解除了患者及家人近半年来的忧心事,后续根据病情缓解情况,很可能可以停药或减量。

科普时间

重症肌无力是由自身 抗 体 介 导 的 获 得 性 神 经-肌 肉 接 头传 递 障 碍 的 自 身免 疫 性 疾 病。我国 MG发病率约为 0. 68/10 万, 女性发病率略高; 住院死亡率为 14. 69‰, 主要死亡原因包括呼吸衰竭、 肺部感染等。目前, MG 的治疗仍以药物、血浆置换以及胸腺切除为主。

以下患者需考虑胸腺切除:

1. 伴胸腺瘤 MG: 合并胸腺瘤的 MG 应尽早手术。

2. 非胸腺瘤眼肌型MG:一项研 究 回 顾 性 分 析 了 110 例 行 胸 腺 切 除 的眼肌型MG 患者, 中位随访 33. 5 个月, 84. 6% 的患者达到了完全 缓 解; 一 项 荟 萃 分 析 显 示, 非 胸 腺 瘤眼肌型MG 可从胸腺切除获益。

3. 非 胸 腺 瘤 GMG: 针 对 非 胸 腺 瘤 AChRGMG, 推荐在疾病早期行胸腺切除, 可减少其他免疫抑制剂使用。

胸腺切除术是治疗MG主要且有效的治疗手段;其标准术式为扩大切除术(全胸腺切除及前纵隔脂肪软组织清扫)。经剑突下胸腔镜胸腺切除术已广泛应用;与经肋间 VATS相比,经剑突下VATS 全胸腺切除术患者疼痛轻、康复快。

能否进行手术完全切除是影响患者术后复发和生存的重要因素,术前应由具备胸腺/前纵隔肿瘤手术经验的胸外科医师进行评估。

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#重症肌无力
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一举两得,我又能少做点[吧唧R],小岛又能学到生估技能,没啥不好,迟点就开始教她三菜一汤[doge]。—我一直觉得有没有家务技能和做不做是两回事,但前提真得是拥有这个技能。—世界上别的爱,目的大多为了聚合,只有父母的爱,是为了分离,她总有一天需要自己生活,多学点总不是坏事[吧唧R]。—依旧,祝各位平安喜乐!
重症肌无力,在中医中属于脾胃科。我17年患病以后就住的广州中医药大学附属第一院脾胃科。中医角度讲就是我们脾胃出现了问题,所以建议我们不要吃太辛辣,不要吃凉性的食物,比如西瓜🍉绿豆,冬瓜,还有冰凉的饮料,雪糕🍦冰淇淋[哭惹R]。其他我可以忍,作为重庆人火锅辣椒🌶️是我的底线,忍不了哈哈哈哈。我们这个疾病其实要心态饮食药物💊。这几个方面都注意才恢复得好,视频是我周末去吃了重庆的鲜龙井火锅,味道很不错,可以在荷花边吃的,但是要提前一天预定。分享生活点滴,希望我们肌无力也可以快乐生活每一天[飞吻R]
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