杭州市临安区中医院成立于1986年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性医院。医院承担着为周边村镇人民提供优质医疗保健服务的重任,并于2020年5月20日正式加挂杭州市临安区第二人民医院。作为全国农村中医工作先进县(市)龙头单位和浙江省“名院”建设单位,我院是临安区120急救分中心主要急救点之一。医院承担牵头责任,全面启动医共体建设,签约五家医共体成员单位。在肝内胆管结石治疗方面,我院具有丰富的临床经验,是临安市糠尿病强化治疗中心、临安市肿瘤防治中心,也是中国健康扶贫定点医院,ISO9000国际质量管理体系认证单位。我院致力于为患者提供全面、优质的医疗服务,是临安区、杭州市医保、农保、省医保、省离休医保、临安区全国医保定点医疗机构,更是临安区肢体残疾鉴定、退伍军人疾病鉴定、临安区离休干部体检指定单位。肝内胆管结石是原发于左右肝管分叉处以上部位的胆管结石。,病因复杂,可与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞等有关。,胆囊,无症状的可以不治疗,但要定期随访。 急性发作期应该先行非手术治疗,待症状控制后,进一步检查,明确诊断。 如病情严重、非手术治疗无效,应在初步诊断的基础上及时进行手术治疗。,胆囊结石 相似点:可无症状或仅有上腹不适,饭后满胀感,厌油腻食物等。 不同点:胆囊结石不伴有急性炎症者,数分钟或数小时后,自行缓解。B超检查可鉴别。 肝外胆管结石 相似点:剑突下间歇性阵发性疼痛或绞痛,常伴有黄疸、发热、寒战。 不同点:肝外胆管结石与肝内胆管结石发生部位明显不同,B超、CT、MRCP可鉴别。 黄疸型肝炎 相似点:都有黄疸。 不同点:黄疸型肝炎乏力、厌油腻、恶心等肝炎症状明显,B超检查可鉴别。 其他 出现胆绞痛和黄疸两种症状时,肝内胆管结石需要与其他疾病相鉴别,具体如下。 胆绞痛的鉴别 肝内胆管结石出现胆绞痛时,需要与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性肠扭转、肠穿孔、急性阑尾炎并发穿孔、肠系膜血管栓塞或血栓形成、女性宫外孕及卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。 黄疸的鉴别 肝内胆管结石出现胆绞痛时,需要与急性病毒性肝炎、胰头癌、胆总管癌、原发性肝癌转移至肝门部淋巴结(肿大的淋巴结可压迫胆总管导致黄疸)等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。