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温州医科大学附属乐清医院耳痛风石专家

简介:

乐清市人民医院位于乐清市城南街道,1927年,以发明“洪氏钩虫卵测量法”闻名于世的我国著名寄生虫病专家洪式闾博士,留学归国后在家乡创办了乐清医院。在90多年的发展历程中,历代乐医人奋力拼搏、不断进取,把医院建设成为温州医科大学附属医院和国家级爱婴医院。此外,上海复旦大学附属中山医院与乐清市人民医院诊疗合作中心、上海交通大学附属瑞金医院上海心脏中心乐清分中心,以及乐清市妇儿诊疗中心、新生儿抢救中心等20多个全市性医疗组织机构均设在院内。2003年1月,医院整体从乐清市老城区搬迁至新中心区,占地面积约124.5亩,建筑面积13万余平方米。目前医院核定床位1040张,职工2033人,其中卫技人员1510人,具有高级卫技职称者343人,具有硕士及以上学位者166人。设门诊临床科室39个,医技科室14个,住院病区31个。儿科、医学影像(超声专业)为浙江省县级医学龙头学科,另有温州市重点学(专)科13个。2020年,我院医共体完成门急诊265.07万人次,出院40636人次;其中,总院完成门急诊118.15万人次,出院病人35895人次。为不断提高临床诊疗及科研水平,医院先后引进了超导磁共振仪、高端螺旋CT、多排螺旋CT、DSA、DR、大型全自动生化分析仪、全自动血液分析流水线、德尔格麻醉机、血透热消毒中央水处理系统、体外冲击波碎石机、钬激光治疗仪、O臂机、超声骨刀等一批医疗设备,并建有中心实验室等科研平台。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,耳朵存在痛风石的患者,如果痛风石较小或没有其他症状,一般先观察,不做特殊处理。如果痛风石较大,或痛风症状较重,可以通过碱化尿液、合理使用降尿酸药物以及手术治疗等方式,达到消除痛风石的目的。,无,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

李洁 副主任医师

高血压,心脏病。

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擅长:高血压,心脏病。
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毛旭洁 主任医师

新生儿科,儿内科,婴儿早期运动评估(全身运动评估),婴儿牛奶蛋白过敏,婴儿早期康复,早产儿综合诊治,婴儿营养与喂养,黄疸等

好评 100%
接诊量 25
平均等待 3小时
擅长:新生儿科,儿内科,婴儿早期运动评估(全身运动评估),婴儿牛奶蛋白过敏,婴儿早期康复,早产儿综合诊治,婴儿营养与喂养,黄疸等
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金定好 副主任医师

儿童性早熟、矮小症、营养性疾病、儿童身高管理及儿科常见病、多发病的诊治。关键词:儿童保健、身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、儿童情绪管理及儿童感冒、发热、咳嗽、肺炎,腹泻、肚子疼等儿科常见健康问题。

好评 98%
接诊量 318
平均等待 -
擅长:儿童性早熟、矮小症、营养性疾病、儿童身高管理及儿科常见病、多发病的诊治。关键词:儿童保健、身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、儿童情绪管理及儿童感冒、发热、咳嗽、肺炎,腹泻、肚子疼等儿科常见健康问题。
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倪建光 副主任医师

创伤骨科四肢骨折

好评 100%
接诊量 50
平均等待 30分钟
擅长:创伤骨科四肢骨折
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高星乐 副主任医师

亚临床专业:神经心理(睡眠、痴呆、焦虑抑郁)、TCD发泡试验

好评 100%
接诊量 195
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擅长:亚临床专业:神经心理(睡眠、痴呆、焦虑抑郁)、TCD发泡试验
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李笑蓉 副主任医师

脑血管病,睡眠障碍

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擅长:脑血管病,睡眠障碍
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余志养 副主任医师

擅长慢性咳嗽、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病、肺部肿瘤、肺部结节等各种疾病诊断及治疗。

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擅长:擅长慢性咳嗽、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病、肺部肿瘤、肺部结节等各种疾病诊断及治疗。
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郑乐贵 主任医师

擅长于呼吸内科常见疾病的诊治,如慢性阻塞性肺疾病的治疗、肺部感染的治疗、肺癌的规范化治疗、支气管镜检查、无创呼吸机的应用等。

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接诊量 -
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擅长:擅长于呼吸内科常见疾病的诊治,如慢性阻塞性肺疾病的治疗、肺部感染的治疗、肺癌的规范化治疗、支气管镜检查、无创呼吸机的应用等。
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吴赛珍 副主任医师

癫痫,脑血管病,帕金森,痴呆

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接诊量 2
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擅长:癫痫,脑血管病,帕金森,痴呆
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南海霖 副主任医师

胸部创伤、肺外科、手汗症等诊断与治疗,熟练开展肺癌根治术包括胸腔镜下肺叶、亚肺叶切除术,肺大疱切除术(自发性气胸),纵隔肿瘤切除术,胸3交感神经链离断术(手汗症)、肋骨骨折内固定术(连枷胸等严重肋骨骨折),脓胸手术等术式。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:胸部创伤、肺外科、手汗症等诊断与治疗,熟练开展肺癌根治术包括胸腔镜下肺叶、亚肺叶切除术,肺大疱切除术(自发性气胸),纵隔肿瘤切除术,胸3交感神经链离断术(手汗症)、肋骨骨折内固定术(连枷胸等严重肋骨骨折),脓胸手术等术式。
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患友问诊

脑梗后出现眩晕和乏力症状,同时伴有耳石症,正在服用中药调理。
18
2024-11-24 22:54:19
耳朵有石症,使用过甲钴胺片,询问用药情况及注意事项。
31
2024-11-24 22:54:19
头疼两个多月,经检查诊断为耳石症引起的神经性头疼。
11
2024-11-24 22:54:19
患者询问耳石症是否与维生素D缺乏有关,并表达了对头晕症状的担忧。
69
2024-11-24 22:54:19
头晕症状好转,询问耳石症用药及生活建议。
66
2024-11-24 22:54:19
我有高血压、高血脂和糖尿病,最近经常感到头晕,可能是耳石症,想知道有什么药可以止晕?
69
2024-11-24 22:54:19
62岁患者,有眩晕症状,之前有耳石症,手法调理效果不佳。
48
2024-11-24 22:54:19
耳石症复位后,有时头发紧发晕,想了解治疗建议。
17
2024-11-24 22:54:19
我经常感到眩晕,尤其是在突然转头或改变体位时,是否可能是耳石症?
2
2024-11-24 22:54:19
女性,36岁,眩晕半年,前庭功能不好,怀疑耳石症。
8
2024-11-24 22:54:19

科普文章

#痛风石#耳痛风石
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痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。

常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。防治痛风,必须标本兼治,控制饮食,严格限制嘌呤含量丰富的食物,同时注意减肥,控制体重,适当增加体力活动。

不宜剧烈活动:一般不主张痛风患者参加剧烈运动或长时间体力劳动,例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、最大、时间长的运动可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现高尿酸血症。因此痛风患者要避免剧烈运动和长时间的体力活动。

坚持合理运动方法:痛风患者不宜剧烈活动,但可以选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等,其中以步行、骑车及游泳最为适宜。这些运动的活动量较为适中,时间较易把握,只要合理分配体力,可以既起到锻炼身体之目的,又能防止高尿酸血症。

运动与饮食结合起来:单纯运动锻炼并不能有效降低血尿酸,但与吃随低食物结合起来则会显著降低血尿酸浓度,起到预防痛风发作、延缓病情进展的作用。在痛风病人的饮食保健上,一是要避免随食低嘌呤食物,如咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等;二是要多饮水,每日饮水应在 2000 毫升以上;三是积极戒酒。

痛风发作时应停止体育锻炼,即使是轻微的关节炎发作也宜暂时中止锻炼,直到恢复后再考虑重新开始锻炼。适当地进行运动,对于痛风的恢复具有帮助作用。不过,在锻炼的过程中一定要把握好度,毕竟剧烈的运动也是痛风的主要病因,过度劳累可能加重患者的病情。

痛风是慢性骨病,需要持续地进行治疗,患者不要有太大的心理负担。

#痛风石#耳痛风石
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非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶(XO),而抑制尿酸的生成。别嘌醇能够抑制还原型XO,而非布司他对还原型、氧化型均有很好的抑制作用,因此降尿酸作用更强大,更快速。
80%的血尿酸来自体内生成,仅20%的血尿酸来自食物摄入。

为减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险等,痛风患者需终生将血尿酸控制在目标范围(240~420μmol/mL),并为此可能需要终身服用降尿酸药物。

高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石称为痛风。

痛风患者推荐使用别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,无临床症状的高尿酸血症不推荐使用非布司他。

温馨提示:

对于3期和4期慢性肾脏疾病的无症状性高尿酸血症患者,别嘌醇需要剂量调整,而且可能引起严重超敏反应,非布司他可能是更好的选择。

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:痛风急性发作完全缓解后2~4周开始降尿酸药物治疗。

可能原因:

1.别嘌醇、非布司他、苯溴马隆药品说明书:可加重痛风性关节炎,在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后方可使用。

2.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐降尿酸药首选别嘌醇,并且在使用别嘌醇之前应进行HLA-B∗5801基因型监测,阳性者禁用别嘌醇。

用药交待

1.交待常见不良反应

常见不良反应:指发生率至少为1%,并且高于安慰剂组至少0.5%的不良反应。非布司他的常见不良反应包括:肝功能异常、恶心、关节痛(见下表)。

医生:处方非布司他之前,应该进行一次肝功能测试。

患者:用药期间,若出现疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等,应及时就医。

2.交待可致命的严重不良反应

与别嘌醇相比,非布司他增加痛风患者心血管事件死亡风险。

医生:合并心脑血管疾病的老年人中应谨慎使用非布司他。

患者:用药期间,若出现胸痛、呼吸急促、心跳过快或不规则、身体一侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、突发性剧烈头痛等症状,应立即就医。

温馨提示:

非布司他常见规格为:40mg、80mg

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:非布司他起始剂量为20mg/d,2~4周后血尿酸水平仍未达标,可增加20mg/d,最大剂量为80mg/d。

非布司他片可掰开服用,降尿酸效果不受食物影响。

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