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衡水市第五人民医院lgG亚类的选择性缺乏专家

简介:

衡水市第五人民医院始建于1958年。建院以来,医院几度易名。1996年9月,晋升为国家二级医院,随衡水撤地建市更名为衡水市第五人民医院。建院五十年以来,尤其是1998年增名为衡水市脑科医院以来,在各级领导的亲切关怀与正确领导、社会各界人士的大力支持和医院干部同努力下。医院取得了令人瞩目的成就。现已发展成为一家集医疗、教研、预防、急救、康复全而发展,以脑科而闻名的现代化综合二级医院。医院现有在岗员工600多人,设有两个分院。拥有中高级职称者120人,在读硕士研究生4人,已开放病床300余张。现已开设专业30余个,医技科室10余个。建立起来了以脑科为龙头,外科、骨科、胸外科、心内科、妇产科、儿童脑科、口腔科为重点的居全市先进水平的特色专业科室。拥有飞利浦数字减影血管造影机,美国GE公司双排螺旋CT、飞利浦大型彩超、美国贝克曼公司全自动生化分析仪、日本岛津遥控肠、日本潘汰克斯电子胃镜等大型医疗设备近百台件。现代化的医疗设备,为高效、准确的诊断治疗提供了强有力的保障。医院固定的资产逾5100余万元。1998年,我院组建了衡水市首家脑科医院。员伟强院长将他在全市率先开展示的“颈动肪灌‘通栓液’治疗脑血栓”,“CT定位策创穿刺治疗脑出血”、“氧透载体‘降粘液’治疗高血粘滞综合症”等多项新技术,用于临床并推广、扩大了治疗范围和效果。2001年,脑内、外科正式分科成立,脑内科发展成为全市重点学科,并成立了衡水市神经病学研究所。脑外先后开展了“桥小脑解区听神经瘤手术”、“垂体瘤切除术”、“蝶骨嵴内侧脑膜瘤”等大型手术。2003年,天津市脑系科中心医院(天津环湖医院)衡水分院挂牌成立,迈出了与全国知名医院合作、创建品牌医院的坚实一步,通过天津环湖医院脑处专家的技术扶持,通过科技光院的整体抖动,神经外科也取得了令人满意的成果。共完成高难开颅手术百例,部分手术填补了全市空白。同时围绕医院特色,瞄准国内前沿技术,创办了我市较为规范的儿童脑瘫康复中心,治疗脑瘫患儿千余例,服务范围辐射到山东、山西等相邻省份。在人才的培养和合理使用上,采取“请进来,走出去”的战略,近年来先后“请进来”中国人民解放军海军总医院原神经内科主任、肖劲光大将保健医生谢金水教授等全国知名专家8位,在医院常年工作、教学、进行“传、帮、带”使医疗水平行到了迅速提高,外派学习进修70余人。“走出去”将外地先进的医疗技术带回来,充实了骨干队伍,为医学技术持续发展和创新提供了有力保证。我们以“医院管理年”为契机,把医疗质量视为医院发展的生命线。在医疗工作中,注重质量监控,强调做好规范操作、基础教育、培训提高和科学管理等工作,并提出“质量靠管理,服务靠观念,水平靠创新,岗位靠竞争”等一系列管理理念,有专访门质量保证和监控机构人员,有一套科学规章制度,并开展经常性检查评估,以管理促效益,向管理要质量,全面提高医疗质量和服务水平。坚持每周一次院长质量查房制,狠抓首诊负责制,会诊制度,三级查房制、交接班制度、术前讲座制度等一系列制度。特别是在颖难、危、急重症病人施救方面,加强了多学科的合作和主任工程师技术把关,提高了急、危、重症病人的施求水平。我们维护“药价公开”和“住院费用一日清单”,增加了服务的透明度。2001年以来,我们实施“惠民工程”,向失业下岗职工、孤寡老人、特困户、城乡低收入居民发放《特优就医证》5万余个,共为患者优惠医疗费800余万元,优惠幅达30%,走在全省的前列。我们始终坚信医院不公是“救死扶伤”的场所,还是具有浓郁文化氛围的“培育人才”基地,院领导坚持“以高尚的精神塑造人”。全院学习卫生系统先进人物事迹,开展示“文明优质服务月”、“爱岗敬业”等主题实践活动,为医务人员举办各种相关的培训和讲座,在医院形象建设中,举办演讲比赛、歌咏比赛等活动,联合举办或参加衡水市“庆八·一”军民联晚会、“三个代表”在衡水、衡水市第二届运动会、“五院杯”衡水市全民健步行、中央电视台乡村大世界等自学成才动,激发了全院职工的荣誉感、自豪感、使命感,增强了职工的凝聚力和向心力,构建了先进的医院文化。医院坚持“奉献社会,服务大众:实惠自我,持续发展”的服务宗旨,优化工作流程,提高工作效率,提升服务品质,从而获得了患者的依赖,成为他们乐于就诊的医院。先后被荣获河北省优质服务单位、河北省青年文明号、河北省窗口行业文明服务三星级单位、河北省模范爱婴医院、河北省园林式单位、河北省医疗保险定点医疗机构十佳单位;被衡水市委、市政府授予“三下乡”先进集体;衡水市农民工、下岗职工特困户惠民医院;并连续十年荣获市级文明单位等荣誉称号。新的医院领导班子在十七大精神指引下,深入学习实践科学发展观,团结和带领全院职工,向一流服务、一流技术、一流设备、一流环境、一流管理的现代化医院迈进,为全面建设小康社会和保障广大群众身体健康而努力奋斗!选择性IgG亚缺陷病是儿童最常见的免疫缺陷病之一,没有具体的症状,但也可以表现为呼吸道反复感染。IgG亚缺陷的临床表现个体差异很大,0,呼吸道,西医治疗反复注射联合多糖和蛋白质疫苗(如b型嗜血流感杆菌荚膜多糖联合脑膜炎球菌外膜蛋白复合物疫苗)可能提高机体抗体反应。IVIG的应用应限于有严重临床症状而对抗生素治疗无反应的病儿,其推荐剂量为每月200~400mg/kg。对IgA缺陷的病人应小心监测抗IgA抗体的产生。免疫增强剂,如黄芪、克雷白杆菌糖蛋白提取物(必思添)、转移因子、重组细胞因子等促进IgG亚类产生的效果还需进一步证实。发生感染时,应给予适当抗感染药物。继发性IgG亚类缺陷者,应针对原发病因进行治疗,如营养紊乱者经矫正后,即可恢复正常。,伴免疫球蛋白水平正常的抗体缺陷病,无,由于测定IgG亚类的方法尚未标准化,迄今尚无可供参考的年龄相关和人种相关的正常值。鉴于IgG1占总IgG的66%~70%(IgG2,3,4分别约占20%,6%,4%),当IgG1缺陷时会使IgG总量低于正常而使人们认作常见变异型免疫缺陷。IgA水平常常降低。IgG3水平低下是成人最常见的IgG亚类缺陷,而低水平IgG2则多见于儿童(特别是对多糖抗原应答低弱者)。正常人中IgG4水平差别很大,很难作出IgG4缺陷的诊断。IgG2缺陷的病人常伴IgG4低下或测不出,他们对多糖抗原刺激不能产生抗体,从而可能与伴免疫球蛋白水平正常的抗体缺陷病相混淆。,。

侯亚梅 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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张婷 主任医师

擅长:从事妇产科工作32年,对产科常见病,如胎位异常,胎心异常,流产,早产,胚胎停育,妊娠期贫血,胎盘早剥,前置胎盘,产科并发症,合并症,急症,如羊水过多,羊水过少,糖尿病,妊娠期高血压疾病等,及不孕不育,妇科方面的内分泌,阴道炎,宫颈炎

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擅长:擅长:从事妇产科工作32年,对产科常见病,如胎位异常,胎心异常,流产,早产,胚胎停育,妊娠期贫血,胎盘早剥,前置胎盘,产科并发症,合并症,急症,如羊水过多,羊水过少,糖尿病,妊娠期高血压疾病等,及不孕不育,妇科方面的内分泌,阴道炎,宫颈炎
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王瑞 主治医师

从前临床工作多年,擅长内科常见疾病如胃肠炎、胃炎、胆囊炎、眩晕症、脑梗死、短暂性脑缺血发作等疾病的诊断及治疗。

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擅长:从前临床工作多年,擅长内科常见疾病如胃肠炎、胃炎、胆囊炎、眩晕症、脑梗死、短暂性脑缺血发作等疾病的诊断及治疗。
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郝志强 主治医师

儿童抽动症,多动症,脑性瘫痪,孤独症,智力低下,全面性发育迟缓,矮小,营养指导,肺炎,腹泻,发热,癫痫等儿科常见病

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接诊量 1.1万
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擅长:儿童抽动症,多动症,脑性瘫痪,孤独症,智力低下,全面性发育迟缓,矮小,营养指导,肺炎,腹泻,发热,癫痫等儿科常见病
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周艳 主任医师

妇产科的常见病,多发病等诊断治疗,正常妊娠管理,妊娠期糖尿病,高血压,妇产科急症等

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擅长:妇产科的常见病,多发病等诊断治疗,正常妊娠管理,妊娠期糖尿病,高血压,妇产科急症等
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胡红梅 副主任医师

脑瘫,孤独症,智力低下,多动症,抽动症,矮小症

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擅长:脑瘫,孤独症,智力低下,多动症,抽动症,矮小症
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李现国 副主任医师

擅长诊疗擅长心脑血管疾病(胸痛、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气),肾脏疾病(肾病、肾病综合征、肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾积水、肾),肿瘤相关疾病,高血压,糖尿病,心脏病等老年性疾病!

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接诊量 9.1万
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擅长:擅长诊疗擅长心脑血管疾病(胸痛、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气),肾脏疾病(肾病、肾病综合征、肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾积水、肾),肿瘤相关疾病,高血压,糖尿病,心脏病等老年性疾病!
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宋静静 住院医师

内科常见病及多发病

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擅长:内科常见病及多发病
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程晓 住院医师

冠心病诊断及治疗,冠状动脉支架术,心力衰竭,心律失常,高血压等内科疾病。

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擅长:冠心病诊断及治疗,冠状动脉支架术,心力衰竭,心律失常,高血压等内科疾病。
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刘光英 主治医师

擅长于脑出血,脑梗死,动脉瘤,颈动脉狭窄,颅脑损伤,脑积水,脑血管病,脑肿瘤,三叉神经疼及面肌痉挛等疾病的诊治

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擅长:擅长于脑出血,脑梗死,动脉瘤,颈动脉狭窄,颅脑损伤,脑积水,脑血管病,脑肿瘤,三叉神经疼及面肌痉挛等疾病的诊治
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患友问诊

科普文章

NATALEE研究和monarchE研究都是关于CDK4/6抑制剂在HR+/HER2-早期乳腺癌辅助治疗中的重要临床研究,它们各自有不同的特点和临床意义。

NATALEE研究与monarchE研究的对比:

研究人群:
NATALEE研究:纳入了更广泛的复发风险人群,包括淋巴结阴性或阳性以及II期或III期疾病患者。它不仅包括了monarchE研究的人群,还纳入了monarchE研究以外的人群(包括N0和N1全人群)。

monarchE研究:聚焦于淋巴结阳性的HR+/HER2-早期乳腺癌高危人群,要求有1~3个淋巴结的患者具有额外高危特征,没有纳入N0的患者。

内分泌治疗的使用:
NATALEE研究:仅允许使用非甾体芳香化酶抑制剂(NSAI)。
monarchE研究:允许使用NSAI和他莫昔芬(约30%的患者接受他莫昔芬)。
卵巢功能抑制治疗:

NATALEE研究:所有绝经前女性除接受NSAI外,均接受了卵巢功能抑制治疗。
monarchE研究:仅48%的患者接受了卵巢功能抑制治疗。

疗效结果:
NATALEE研究:主要分析显示,瑞波西利+NSAI组的iDFS显著高于单独NSAI(90.4% vs 87.1%),绝对值差异为3.3%,患者复发风险降低25.2%。

monarchE研究:与单独内分泌治疗相比,联合阿贝西利治疗可显著改善入组患者的IDFS率和DRFS率,联合治疗组与ET组的4年IDFS率分别为85.8%、79.4%,绝对获益6.4%。

临床意义:
NATALEE研究:
为广泛的II-III期乳腺癌患者提供新的防御武器,极大程度引起临床重新审视那些相对中危人群(II期或N0伴高危因素)的治疗需求。
拓宽了复发风险人群,强化辅助疗效,为早期患者谋得更长的生存时间,实现治愈。
monarchE研究:
聚焦于淋巴结阳性的高危人群,为这部分患者提供了显著的无侵袭性疾病生存获益。
改写了国内外指南,也改变了临床实践,在治疗不断强化的背景下,提供了重要的治疗选择。

综上所述,NATALEE研究和monarchE研究都为HR+/HER2-早期乳腺癌的辅助治疗提供了重要的循证医学证据。它们针对的患者人群和治疗策略有所不同,共同推动了CDK4/6抑制剂在早期乳腺癌治疗中的应用。

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甘油三酯和胆固醇,先降谁?

#T细胞大颗粒淋巴细胞性白血病
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为什么有些T大颗粒淋巴细胞白血病不需要治疗?

阳气有温养、气化推动、卫外固密的功能,阳气足人体机能就会旺盛,不容易生病,具体可表现为活力充沛、脏器功能旺盛、抵抗力强。
 
1、活力充沛:如果是人体阳气充足,就不会出现手脚冰冷、浑身怕冷的现象,即使是在寒冷的冬天,也会是浑身暖暖的状态,且会精神饱满,充满活力,是阳气的温养功能导致;
2、脏器功能旺盛:如胃消化吸收功能好,营养足够、面色红润,心肺功能处于健康状态,呼吸均匀、心跳正常、大小便正常、精神状态好,都依赖于阳气的气化推动作用,人体新陈代谢功能会旺盛;
3、抵抗力强:阳气足卫外固密的作用会比较强,可以抵御外邪入侵,预防感冒或者是传染病、慢性病的发作,不会出现动不动就生病的情况,有效降低患病率。
 
为了保持身体健康,平常要养成良好习惯,加强户外活动,加强体育锻炼,注意保暖,可经常前往户外晒太阳。
同时,可以每天早上喝点生姜大枣水,有助于扶助机体阳气,提高生活质量。
#慢性支气管炎
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慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)虽然有相似的症状,如咳嗽和咳痰,但它们是两种不同的疾病。慢性支气管炎主要表现为每年咳嗽、咳痰超过3个月,并连续2年者。而慢阻肺的特征是持续存在的气流受限,这种气流受限通常呈进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒和气体的慢性炎性反应增强有关。慢性支气管炎可以是慢阻肺的一个组成部分,但并不是所有的慢性支气管炎都会发展成慢阻肺。

慢性支气管炎的患者如果肺功能检查出现持续阻塞性气流受限,并且这种受限是持续性的,才能诊断为慢阻肺。而慢性支气管炎的气流受限通常是短暂的,可能只在急性加重或感染时出现,一旦疾病好转就会恢复正常。此外,慢阻肺的诊断还需满足一定的肺功能标准,如吸入支气管扩张剂(一般用沙丁胺醇)后FEV1/FVC
慢阻肺的主要危险因素是吸烟,但环境暴露(如生物燃料暴露和空气污染等)和宿主因素(如基因异常、肺发育异常和加速老化等)也是可能的原因。而慢性支气管炎的危险因素除了吸烟外,还包括接触粉尘、生物燃料、化学烟雾、室内烹饪、取暖燃料和患有胃食管反流等。

总的来说,慢性支气管炎和慢阻肺虽然有关联,但它们在定义、诊断标准和治疗方法上都有所不同。如果出现慢性咳嗽或咳痰等症状,应及时就医进行肺功能检查,以便准确诊断和及时治疗。

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