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青海省第四人民医院新生儿贫血专家

简介:

青海省第四人民医院于2001年3月筹建,2002年11月正式开诊。医院占地2.9万平方米,建筑面积7.6万平方米,开放床位800张。现已建设成为青海省唯一诊治感染性疾病、传染性疾病和职业病为主,集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的,具有综合服务能力的三级甲等专科医院。全院职工1074人(社会化管理162人)其中高级职称96人、中级职称131人。国务院特贴专家3人,学科带头人14人,省级名医5人,引进和培养博士研究生4人,硕士研究生21人,青海省高端创新千人计划引进人才3人,青海省高端创新千人计划培养人才1人,青海省高层次卫生人才培养“骨干人才”5人,青海省高层次卫生人才引进创新创业团队1个。设有呼吸、肝病、消化、外科、骨科、泌尿科、妇科、介入、中西医、皮肤、职业病、急诊、重症、口腔等23个临床科室和10个医技科室、17个职能科室。拥有全自动化学发光免疫分析仪,罗氏CCM实验室自动化系统,介入手术室BrillianceCTBigBore(大孔径CT),AlluraXperFD20(DSA),1.5T核磁、64排螺旋CT、16排螺旋CT、实时剪切波弹性成像超声诊断系统、肝脏脂肪定量仪、肝功能储备仪、精准E9彩超、罗氏全自动高敏病毒载量检测系统、罗氏601全自动化学发光免疫分析仪、基因序列测序仪、基因芯片检测平台、GeneXpert定量PCR仪、结核分枝杆菌快速培养及药敏分析仪、电子支气管镜、胃镜、肠镜、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜等先进的诊疗设备。作为全省传染病诊疗龙头单位,医院始终坚持“大专科、大综合”发展战略,做优、做强、做细和做精传染病内科疾病诊治工作,先后建成三个省级诊疗(结核病、艾滋病、肝病)、四个省级临床重点专科(肝病、结核病、性病艾滋病、急诊),是国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室建设单位、全国中西部省份医院感染管理示范医院。建院以来,先后经历了非典型肺炎、高致病性禽流感、手足口病、鼠疫疫情、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合症、新冠肺炎疫情及四川汶川、青海玉树地震灾害等重大公共卫生事件和突发传染病疫情的重大考验。此次新冠肺炎疫情防控,医院作为主战场,共收治15例新冠肺炎患者,做到新冠肺炎疑似患者“零漏网”,医院及周边环境“零污染”,医务人员“零感染”,危重患者“零死亡”。为我省此次疫情防控取得胜利做出了积极的贡献,得到了省委、省政府和省卫健委的高度认可和表扬。婴儿贫血是婴儿的外周血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常值,是婴儿时期常见的一种疾病,发病年龄以6月~1岁多见。,该病的发生与婴儿先天储铁不足、生长发育过快、喂养不当以及疾病影响等多种因素有关。,血液血管,婴儿贫血需要积极的治疗,贫血严重的患儿可能会出现心力衰竭甚至休克,可导致患儿的死亡,根据患者的贫血程度、病因等可采取药物治疗和输血治疗。,1、甲状腺功能减退2、蛔虫病,家长应该给孩子养成良好的饮食习惯,合理搭配膳食,适时的添加辅食,有利于防治疾病。,体格检查、血常规+网织红细胞检查,。

赵鹏飞 副主任医师

消化内科

好评 100%
接诊量 40
平均等待 -
擅长:消化内科
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海杰 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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王虎德 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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童广清 主治医师

擅长各类传染性疾病诊治,尤其是各类结核病,如肺结核,结核性胸膜炎,支气管结核,结核性脑膜炎,耐药肺结核等,包括支气管镜下灌洗治疗;对其他呼吸道传染病如支原体感染,新冠病毒感染,甲型流感病毒感染,麻疹,水痘,流行性腮腺炎等诊治积累了有丰富的经验;另外对其他消化道传染病如乙肝,梅毒,炭疽的诊治有一定的经验!

好评 99%
接诊量 1837
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擅长: 擅长各类传染性疾病诊治,尤其是各类结核病,如肺结核,结核性胸膜炎,支气管结核,结核性脑膜炎,耐药肺结核等,包括支气管镜下灌洗治疗;对其他呼吸道传染病如支原体感染,新冠病毒感染,甲型流感病毒感染,麻疹,水痘,流行性腮腺炎等诊治积累了有丰富的经验;另外对其他消化道传染病如乙肝,梅毒,炭疽的诊治有一定的经验!
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葛嘉旭 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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吴晓洁 住院医师

待补充

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马英莲 主任医师

在肝病、麻疹、水痘、猩红热、炭疽、艾滋病、肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、呼吸衰竭,尤其在肺结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、支气管结核、肺外结核、耐药结核病(单耐药 、多耐药、耐多药、广泛耐药、特殊人群耐)诊治、规范化抗痨及抗病毒治疗、药物毒副作用的处理等方面积累了丰富的经验。

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擅长:在肝病、麻疹、水痘、猩红热、炭疽、艾滋病、肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、呼吸衰竭,尤其在肺结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、支气管结核、肺外结核、耐药结核病(单耐药 、多耐药、耐多药、广泛耐药、特殊人群耐)诊治、规范化抗痨及抗病毒治疗、药物毒副作用的处理等方面积累了丰富的经验。
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冶赓祉 住院医师

呼吸科常见疾病的诊治,尤其擅长呼吸结核病的诊治

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擅长:呼吸科常见疾病的诊治,尤其擅长呼吸结核病的诊治
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王玉清 主任医师

擅长诊治各种结核病,特别是各种耐药肺结核、结核性脑膜炎、支气管结核的镜下治疗等

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擅长:擅长诊治各种结核病,特别是各种耐药肺结核、结核性脑膜炎、支气管结核的镜下治疗等
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张润 主任医师

擅长各类危重结核病人的抢救及成人各类肺结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、盆腔附件结核病、孕产妇结核病、骨结核等结核病的诊断及治疗;对儿童传染病如麻疹、水痘、猩红热、手足口病及儿童结核病等有着丰富的诊断及治疗经验

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擅长:擅长各类危重结核病人的抢救及成人各类肺结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、盆腔附件结核病、孕产妇结核病、骨结核等结核病的诊断及治疗;对儿童传染病如麻疹、水痘、猩红热、手足口病及儿童结核病等有着丰富的诊断及治疗经验
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患友问诊

科普文章

在儿童贫血中,属营养性缺铁性贫血最为常见,约占儿童时期所有贫血的 90%以上。

贫血原因

  • 体内储铁不足
  • 铁摄入量不足
  • 生长发育快
  • 铁的丢失或消耗过多

如何判断宝宝有没有贫血?

  1. 一般表现:皮肤粘膜逐渐苍白,以口唇、口腔粘膜、甲床较为明显。易疲乏,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。
  2. 消化系统:食欲减退,呕吐、腹泻等。
  3. 神经系统症状:烦躁不安或萎靡不振,精神不集中,记忆力减退,理解力下降或智力减退。
  4. 免疫功能低下常易合并感染。
  5. 常见体征:口唇、眼结膜、甲床苍白,肝、脾和淋巴结轻度肿大。

平时饮食应该注意什么

  • 多食含铁丰富且易吸收的食物,如动物血、肉类、鱼类、肝脏及豆制品。
  • 维生素 C、氨基酸、果糖、肉类可促进铁的吸收,可与铁剂或含铁食品同时进食。
  • 茶、咖啡、牛奶、蛋类可抑制铁的吸收,应避免与含铁食品同食。
  • 鲜牛奶必须加热处理后才能喂养婴儿,以减少因过敏而致肠出血。
  • 婴儿提倡母乳喂养,按时添加含铁丰富的辅食,如动物的肝、肾、血、瘦肉及蛋黄、黄豆、紫菜、木耳、绿色蔬菜等。
  • 人工喂养的儿童需要及时添加含铁或铁强化食品,对早产儿及低体重儿提早(约 2 月龄)给予铁剂。

筛查很重要

对缺铁的高危儿童进行筛查,包括:早产儿、低出生体重儿、生后 4~6 个月仍纯母乳喂养、单纯牛乳喂养婴儿。

早产儿及低出生体重儿建议生后 3~6 个月进行血红蛋白检测,其他儿童可在 9~12 个月时检查,缺铁的高危儿童建议每年检查 1 次,青春期儿童应常规定期检测。

#新生儿贫血#婴儿贫血
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今天接诊了一个 8 月龄的孩子,身高、体重均在中等偏上,长得又白又胖,建议家长查一下血常规,检查结果显示孩子血色素 98g/L,(血色素正常值≧110g/L)轻度贫血。询问家长孩子的喂养史:纯母乳喂养,未添加辅食。鉴于贫血的发病率很高,有必要向大家宣传一下如何预防缺铁性贫血。

我国 1 岁以内缺铁性贫血的发病率约为 20%,严重影响孩子的体格和智力发育,查找病因,有以下常见原因:

  • 早产、双胎及妊娠期母亲贫血
  • 未及时添加含铁食物。
  • 不合理的饮食搭配及胃肠道疾病。
  • 生长发育过快等。

其中最主要的原因是未及时添加含铁的食物。给大家推荐几种含铁多的食物,希望为孩子的添加辅食时有所帮助。

先给大家介绍一下辅食添加的原则:最新的辅食添加与以往不同,为了预防小儿缺铁性贫血,我们推荐孩子 6 月龄首先添加富含铁的米粉,孩子适应一周后,接着添加肉泥、肝泥、动物血泥等。等孩子适应了以后,再添加蔬菜泥和水果泥。

强调一点:蛋类含有高磷复合物,不能和肉类同食,若同食影响铁的吸收,需要单独喂食,分开食用有利于铁的吸收。

瘦肉富含铁,肉类和蛋类分开食用,同食影响铁的吸收。建议大家每餐一个主题,中餐以铁作为主题:瘦肉和鱼。铁和钙都是二价元素,钙多了影响铁的吸收。鸡蛋和肉分开食用有利于铁的吸收。

最后给大家介绍一下缺铁的危害:缺铁影响小儿神经精神行为、消化系统和免疫功能消化系统:表现为食欲不振、异食癖、舌乳头萎缩等神经系统:孩子注意力不集中,头晕,精神萎靡,智力低于同龄儿。免疫系统:孩子免疫力低下,容易感染,爱生病。

为了孩子的健康成长,建议家长定期健康体检,必要时做贫血的筛查,以便更早发现轻症缺铁的患儿。对于缺铁高危因素的患儿,建议每年检查血色素一次。孩子是祖国的未来,希望家长了解孩子的辅食添加顺序,合理喂食,减少缺铁性贫血的发生。苹果园社区儿保科石俊英

#贫血#轻度贫血#新生儿贫血
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   1.在小儿贫血中营养不良性缺铁性贫血占相当大的一部分。其次还包括营养性的叶酸缺乏,维生素b12缺乏导致的巨幼细胞性贫血,以及失血性贫血,感染性贫血,溶血性贫血,以及一些先天性的异常所导致的贫血。
 
2.因此首先贫血的宝宝要进行病因的鉴别,通过相关的临床检查,结合病史,给予病因诊断,针对病因进行治疗,是贫血调理的关键。营养不良性贫血要针对缺乏的物质给予补充。同时配合饮食的调节。感染性贫血,要积极的控制感染,随着感染的好转,贫血会逐渐好转。有急性失血的表现,要根据病因止血,严重要给予输血治疗。
 
缺铁性贫血的调理
 
   1.在急性期要给予铁剂治疗,常见的儿童铁剂有琥珀酸铁、右旋糖苷铁等,要注意服药最好在两餐之间,避免与大量牛奶同时服用,以免影响铁的吸收,要配合维生素c口服可以增加铁的吸收。铁剂要在红细胞和血红蛋白达到正常水平后,再继续补充6~8周,补充储存铁,以备生长发育之需。
 
2.要去除病因,改善不良的饮食习惯,增加含铁多的食物,要注意一些慢性失血病因的纠正。
 
3.重要的在于对患者的教育与预防,首先应做到婴儿喂养的指导,及时添加辅食,并注意膳食合理搭配或营养配餐,母乳中铁虽然不够,但吸收率高,若不能母乳喂养时,应选用强化铁配方奶喂养,对早产儿或多胎儿补充铁剂要提前进行,有慢性疾病应及时治疗。
#新生儿贫血
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       1.轻度贫血(血红蛋白在 90-110g/L)

如果宝宝是轻度贫血,那么通常不会影响到正常生活,但是如果这类患儿出现了其他疾病,例如肠炎、肺炎,那么在治疗的时候则会比正常的宝宝更加困难。病程也会延长,还会引起食欲不振的症状,血浆成分也会出现变化,从而加重贫血,这会形成恶性循环,病情恢复的会很慢。

2.中、重度贫血( 血红蛋白<90g/L )    

如果是中度或重度贫血,则会出现食欲不振、精神状态差、头晕、容易疲乏等症状,体位变化后头晕的症状会更加严重,还会导致注意力不集中,这种情况需要重视。重度贫血主要指的是血色素低于 30 克每升,到这个阶段后是很危险的,全身的各个器官都会缺氧,严重时会危及到生命。

#贫血#新生儿贫血
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1、皮肤和粘膜苍白

患上贫血后会出现皮肤和粘膜苍白的症状,其中面部、耳廓、手掌和口唇等部位最为明显,口粘膜和眼结膜会显得很苍白。这是因为这些部位毛细血管都比较丰富,贫血的时候红细胞和血红蛋白会减少,血液颜色会变淡,所以就容易表现出来。

2、心跳加速

贫血的时候组织会出现缺氧的情况,而且会通过神经系统高速大脑指挥中心,这会导致患儿出现心跳加速、肺脏呼吸运动加快等症状,这种现象被称为代偿。但是代偿是有一定限度的,如果贫血继续恶化,就会导致代偿功能失调,从而出现心脏扩大,甚至是心力衰竭的情况。

3、营养不良

如果宝宝长期出现贫血的情况,则会使体格发育变差、身材矮小、容易疲劳,这都是因为营养不良所引起。除此之外,部分患儿会出现皮肤弹性差、指甲发育不良、毛发干燥无光泽的情况。

4、反复感冒

贫血会导致宝宝的免疫力下降,从而使病毒更容易进入宝宝的身体,这样很容易出现反复感冒的情况。

5、消化系统表现

贫血患儿经常会出现消化系统症状表现,这是因为消化系统的细胞会因为缺氧从而出现功能障碍,其主要症状表现为消化不良、呕吐、腹泻等等。

6、神经系统障碍

贫血会导致脑组织缺氧,从而出现精神不振、烦躁不安、注意力不集中的症状,患儿还会对周围环境反应差。如果患儿是因为维生素 B12 缺乏所引起的贫血,那么神经系统的症状则会更加明显。

#贫血#新生儿贫血#生长迟缓
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1.宝妈宝爸:李医生,我家刚有宝宝,怎么喂养呢?

   李医生:母乳是首选呀,母乳不足或者特殊情况不能母乳喂养的,考虑配方奶代替。
2.宝妈宝爸:次数怎么喂?
   李医生:母乳喂养可以按需哺乳,记住一定喂空一侧再喂一侧,因为母乳分前中后奶,成分不一样哦。奶粉喂养的参照配方奶说明书,一定按比例配制,要先放水定容,再溶入奶粉,水温一般40度左右。
3.宝妈宝爸:宝宝老是呛奶可咋办呀?
   李医生:小婴儿呛奶现象确实很常见,怎么样减少呢?第一:哺乳时让婴儿口唇包含住乳晕(奶瓶喂养的口唇包含住奶嘴的根部),减少空气吸入。第二:每次哺乳完毕需轻叩背部的胃投射区,排除胃部积气。第三:可以让婴儿躺于30度倾斜的床面,减少胃食管反流发生。如果这些方法都做了还是呛奶,需到医院就诊除外口腔、咽喉部及食管气管畸形或者乳糖不耐受等情况。
4.宝妈宝爸:李医生,怎么样判断宝宝母乳够吃呢?
   李医生:健康的宝宝饥饿时哭闹响亮,多无泪、面色正常,给予哺乳时哭声即可停止,吃完后表情满足、有的自然入睡,小便量可、色清亮或稍泛黄,体重逐渐增加。符合这几点就证明母乳量正好。
5.宝妈爸妈:是不是我们需要额外喂点水?怕宝宝上火。
   李医生:理论上母乳喂养的宝宝4个月内不需要额外喝白水,也不建议喝果汁;奶粉喂养的3个月内不建议额外喝白水。但如果天气炎热、宝宝发烧,是可以喝点白水的,记得不要大量,易致水中毒。
6.宝妈宝爸:李医生,那什么时候可以考虑断夜奶?
   李医生:6个月以后就可以考虑逐渐断夜奶。断夜奶不但不会影响宝宝生长还有利于其睡眠和妈妈的休息,是个好事儿。
7.宝妈宝爸:啥时候加辅食呢?
   李医生:母乳喂养的宝宝考虑6个月加辅食,奶粉喂养的可以考虑5-6个月加。不建议过早添加辅食,添加的第一辅食推荐为加铁的米粉而非自家的米粥。
8.宝妈宝爸:我家宝宝2岁了,顿顿饭吃的非常好,是不是可以考虑停奶制品?
   李医生:如果宝宝对奶制品不是特别抵抗或者过敏,一般建议生长期乃至终生不断奶制品。
9.宝妈宝爸:鱼肝油和鱼油啥时候补呢?
   李医生:鱼肝油,其实是维生素AD,宝宝出生后半个月就应该补充维生素AD,市场上有1岁以下和1岁以上的包装。鱼油则是DHA,俗称脑黄金,是神经系统细胞生长和维持的一种重要成分,是大脑和视网膜的重要构成成分一般建议素食妈妈孕期、母乳喂养婴儿(妈妈素食为主)和用眼、用脑较多的学生期补充。但我建议具体怎么补还是遵医嘱比较靠谱,不要盲目补充!
10.宝妈宝爸:李医生,那钙铁锌啥时候应该补呀?
   李医生:这个问的好。我建议婴幼儿每3到6个月查一次血常规,如提示贫血,那就遵医嘱补铁,反之不补。母乳喂养的宝宝,如果妈妈哺乳期常规补钙、奶汁充足一般不用额外补钙;奶粉喂养的宝宝,日纳奶量600-800毫升的钙元素已足够,可以考虑不补。至于锌元素,如宝宝有生长迟缓、食欲差、头发黄稀、反复呼吸道感染、腹泻等症状,可以遵医嘱按疗程补充。
   最后声明一下,日常养育宝宝特殊情况颇多,需要具体问题具体分析,文章仅供参考,以您就诊的专业儿科医生医嘱建议为先!
 
#新生儿贫血#贫血
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贫血是会出现血小板降低的,特别是重度的贫血。由于体内供血不足,会出现红细胞、白细胞、血小板的急剧下降。

贫血患者可以吃猪血、山药、红枣、银耳等食物。这些食物里面含有比较丰富的铁元素,能够促进机体器官功能的造型,对贫血的治疗有一定的帮助。

严重贫血的患者需要去医院里面进行输血治疗。血小板低的患者一定要及时进行检查,确定具体的病因之后再进行具体的治疗。在治疗的过程中一定要注意休息,尽量避免过度的劳累,可以适当补充一些含维生素和微量元素比较丰富的食物。

#新生儿贫血#贫血
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缺铁性贫血常见的原因主要是由于体内缺乏铁元素或者是铁元素摄入不足所导致的。

铁元素摄入不足的话,就会造成血红蛋白的供血不足,从而造成机体贫血。

缺铁性贫血患者可以适当的补充一下浅性,也可以多吃一些山药,红枣,银耳,猪血等食物,这些食物里面也含有比较丰富的碘元素,对缺铁性贫血的治疗有一定的帮助。

如果说贫血比较严重的话,一定要及时的去医院里面进行输血治疗,同时要加强自己的身体锻炼,提高自身的免疫力,只有自己的免疫力提高了,才能够更好的抵御细菌和病毒的入侵。

#贫血#轻度贫血#新生儿贫血#贫血
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小儿时期贫血的主要指标有 1. 血红蛋白和红细胞、红细胞压积:这是主要判断小儿时期贫血的主要指标。贫血可根据血红蛋白分为轻(90—110g/L)、中(60—90g/L )、重(30—60g/L )和极重(<30g/L )四度。

 

但要注意的是,由于宝宝在生后 2—3 个月有“生理性贫血期”。应注意和“病理性贫血”相鉴别,“生理性贫血”是在婴儿生长发育过程中出现的,无需治疗,但应注意在饮食中必需有富含造血需要的物质,对于早产儿尤其需要及时添加含维生素 E 和叶酸等食物。若血红蛋白下降<70g/L 或合并其他疾病,应考虑输注少量的红细胞。铁剂对生理性贫血无效。

#重度贫血#新生儿贫血#贫血
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 贫血孕妇的新生儿发病率和死亡率均增高。当母体铁储存耗尽时,胎儿铁储存减少,引起生后第1年出现贫血或铁缺乏,铁缺乏儿童会出现行为异常和低Bayley精神发育指数。补铁可改善母体铁储存量和增加新生儿铁储存量,亦可预防生后第1年铁缺乏,降低新生儿死亡率。妊娠期预防铁缺乏对预防子代成年高血压有一定作用。

营养不良时铁摄入影响乳汁铁含量。新生儿及婴儿铁水平主要取决于出生前铁储存量,胎儿及新生儿铁储存量取决于孕妇的铁储存量。如果胎儿有足够贮备,乳汁通常能为6个月内婴儿提供足量铁。另一方面,母体铁缺乏的新生儿,出生后铁贮存常不能满足其铁需求,以致不宜纯母乳喂养。

由于新生儿、婴儿及儿童生长较快,铁需求也相应增加,是铁缺乏及缺铁性贫血的高危人群之一。在胎儿及婴儿,铁优先用于红细胞生成,如果铁供应不能满足这一需求,可能导致包括骨骼肌、心和脑组织等铁缺乏。铁缺乏母亲分娩的婴儿和儿童大脑认知功能发展和智商均落后于铁充足母亲分娩的婴儿和儿童。

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