汕头大学医学院附属肿瘤医院成立于1994年11月28日,是粤东地区唯一一所集预防、医疗、教学和科研为一体的公立三级肿瘤专科医院,汕头市癌症防治中心。在省、市各级领导的关心支持和李嘉诚先生的鼎力资助下,医院得到快速发展,已成为粤东地区的肿瘤防治中心。医院现开放床位704 张;全院职工共703人,设有放疗科、胸部外科、乳腺外科、腹部外科、头颈外科、妇瘤科、中西结合科、呼吸肿瘤内科、消化肿瘤内科、乳腺肿瘤内科、淋巴瘤与血液肿瘤内科、生物治疗科、泌尿外科、介入治疗科、家庭病床科、重症监护室等30 多个临床和医技科室。医院综合实力位列国内同行先进水平Ø 国家肿瘤学硕士学位授权点(2003年)Ø 国家药物临床试验机构(2005年)Ø 汕头大学医学院临床医学二级学科--肿瘤学博士点和博士后流动站(2012年)Ø 放射肿瘤科专业住院医师规范化培训基地(2016年)Ø “广东省乳腺癌诊治研究重点实验室”---省内首家(2013年)Ø 广东省“十二五”医学重点学科和第九轮广东省优势重点学科---肿瘤学(2013年)Ø 广东省临床重点学科---肿瘤科、胸外科(2013年)Ø 广东省高水平临床重点专科---肿瘤科(2019年)Ø 汕头市临床重点专科---肿瘤科、胸外科、放疗科、耳鼻咽喉科(2020年)Ø 广东省食管癌研究汕头分中心(2017年)Ø 汕头市肿瘤临床医学研究中心(2019年)Ø 汕头大学医学院甲状腺外科研究中心(2015年)Ø 汕头大学医学院临床药学研究中心(2017年)Ø 汕头大学医学院鼻咽癌研究中心(2019年)Ø 北京大学肿瘤研究中心-食管癌精准防治研究合作联盟汕头分中心(2019年)Ø 广东省首批“癌痛规范化治疗示范病房”及广东省CINV规范化治疗无呕病房---内一科(2016年与2017年)肿瘤特色医疗医疗服务能力:医院长期致力于拓展肿瘤医疗特色业务,开展了大量国际化、多中心、前瞻性的临床试验。积极引进先进的诊疗设备,拥有全球顶尖肿瘤放射治疗系统TrueBeam,以及MRI 3.0T等一批现代化肿瘤诊疗设施。医院采用多学科综合治疗,开展各种肿瘤的规范化综合治疗和研究,提高专科治疗精细化程度,确保每一位患者都能得到规范化、个体化的综合治疗,取得良好的效果。食管癌、鼻咽癌、乳腺癌等潮汕高发常见的肿瘤疗效达国内先进水平,医疗技术水平在粤东地区享有盛誉。 护理服务能力:医院率先在粤东地区开展PICC置管技术,先后开设“静脉导管护理门诊”、“伤口造口护理门诊”、“淋巴水肿门诊”、“临床营养门诊”、“吞咽康复复声门诊”,为患者开展个性化的护理,解决疑难护理问题,同时承担疑难置管的全市会诊任务;作为“汕头市护理学会静脉治疗护理技能培训基地”,并作为汕头市护理学会静脉治疗护理专业委员主委单位,主持汕头市护理学会静疗专委会的各项工作,举办PICC资质认证班和静疗导管班,为培养护理人才提供了良好的学习环境;被授予“汕头市老年护理实践培训基地”,每年协助培养汕头市老年专业护士。广泛的国际交流与合作作为一所定位为国际化研究型肿瘤防治中心的肿瘤专科医院,医院一直重视国际交流和学习。医院长期与斯坦福大学、剑桥大学、波恩大学、密歇根大学、香港大学、香港中文大学、香港理工大学等国际一流的高等院校和肿瘤研究中心保持紧密联系与合作,以食管癌、鼻咽癌、乳腺癌为重点,积极开展国际性、多中心、前瞻性的临床试验和科研合作。积极拓宽出国出境访问学习途径,支持、选派业务骨干出国进修、访问及学术交流。同时,邀请国外知名专家到医院开展学术交流,不断引进新技术、新理念,为提高肿瘤诊治水平起到了积极的促进作用。从2001年开始,承担香港理工大学放射治疗师本科生的临床实习任务,本学科成为国内唯一承担香港放射治疗本科生临床培训教学的单位。医联体建设医院与汕头市及揭阳市多家医院进行多种形式的医联体建设。在专科联盟建设中,先后成立了汕头大学医学院附属肿瘤医院■潮阳区大峰医院肿瘤治疗中心及汕头大学医学院附属肿瘤医院■汕头市第三人民医院肿瘤治疗中心。选派管理骨干常驻,在医疗、护理上进行帮扶,通过技术帮扶和人才培养,全面提高合作医院肿瘤学科医疗、教学及科研等方面的水平;定期到医联体合作医院进行义诊及学术讲座、主持疑难病例的讨论及治疗;建立双向转诊制度,开通绿色通道,为基层医院排忧解难,让老百姓在家门口就能享受优质医疗资源。慈善公益2007年,成立肿瘤诊治专项救助基金,2013年和2016年我院先后成立 “恩倍思” 鼻咽癌专项救助基金和妇女两癌扶贫救助及学术研究发展基金,现统称为“肿瘤诊治专项救助基金”,通过向社会各界募集善款,帮助无力支付医药费的贫困肿瘤病人,为不幸罹患癌症的社会贫弱者排忧解难。此外,医院积极开展院外延续服务,先后成立汕头“新声会”、“造口会”、“伊康会”、“恩倍思”等病友联谊会,通过开展健康讲座、图片展览、义诊、病友联谊等系列活动,为出院患者提供治疗、康复、饮食、心理等全方位的指导和更完善的支持引导,以增强患者与疾病作斗争的信心和勇气,帮助患者实现自我护理、重建生活信心,提高患者生活质量。医院发展目标在汕头市委、市政府及李嘉诚基金会的鼎力支持下,我院已获得易地升级重建建设用地150亩,座落于汕头大学对面的汕大智慧城。医院易地重建项目已被列为广东省发展改革委纳入广东省2018年重点建设项目计划(草案)、汕头市2018年重点建设项目计划及汕头市“十三五”重点发展项目。新医院将以高起点、前瞻性、有特色、国际化的视野进行整体规划,拥有床位1500张,具备PET-CT、MRI、TrueBeam等世界一流诊疗设备,建成专业项目齐全、人才结构合理、技术先进、学术水平高、以乳腺癌、食管癌、鼻咽癌三个专科为重点,以肿瘤学硕士、博士点为人才摇篮的国内一流、国际知名,临床、科研、教学并举的现代化肿瘤防治中心。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,手关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。