河北省第七人民医院隶属河北省卫生健康委,是一所综合性二级甲等医院,是河北省全科医学临床培训基地、河北省白内障复明工程定点医院,也是定州、阜平、曲阳新农合、城镇居民医疗保险、城镇职工基本医疗保险定点医院。 该院始建于1965年3月,原名保定专区第三医院,隶属保定地区卫生局。1974年划归河北省国防科工办,更名河北105医院。1989年迁到定州市。2002年划归河北省卫生厅,2005年更名河北省第七人民医院。该院整体搬迁工作已经启动,规划占地面积150亩,床位1200张,建筑面积12万平米。正在积极申请三级医院。 50年来,医院发扬“人道主义、救死扶伤”的传统,坚持“患者至上、百姓放心”的理念,恪守“医者仁心、大医精诚”的准则,实行人文化服务,吸引了周边县市的众多患者前来就医,赢得了社会广泛赞誉。先后被授予“百佳医院”、“星级窗口单位”、“模范爱婴医院”、“消费者信得过单位”等殊荣。 医院拥有一支专业技术精湛、医德高尚的医疗团队。现有职工676人,其中副高级职称以上人员97人。实际开放床位718张,设有心内科、内分泌科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、血液透析、肿瘤科、放疗科、康复科、普外科、胸外科、神经外科、肝胆胰外科、泌尿外科、骨外科、介入科、妇科、产科、儿科、五官科、中医科、麻醉科、药剂科、检验科、放射科、病理科、功能检查科、ct室等30多个专业科室。形成了以内外妇儿为中心,以泌尿外科、心内科为龙头,内分泌科、神经内科为重点,骨外科、普外科为两翼,肿瘤科、五官科为优势,囊肿介入、心血管介入、神经介入为特色的诊疗体系。 为更好地满足人民群众日益增长的医疗需求,医院先后引进了许多大型先进医疗设备,包括直线加速器、64排128层螺旋ct、磁共振、大型血管造影机、数字化x线摄像机、800ma大型x光机、遥控胃肠x光机、前列腺电切镜、双波长型前列腺激光治疗手术系统、电视腹腔镜、钬激光、弹道腔内碎石机、体外碎石机等先进的诊疗设备,综合实力跨入全市同级医院先进行列。 河北省第七人民医院会一如既往地以诚意、爱心、和谐的医院文化,以高尚的医德医风和高超精湛的医术为患者提供便捷、优质的服务。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。