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西安工会医院中度精神发育迟滞专家

简介:

西安工会医院隶属西安市总工会,始建于1953年,位于西安市东仪路西部大道十字东南角。东临曲江区,西依高新区,南接长安区,北连古城区。环境优美,交通便捷。建筑总面积63000平方米。西安工会医院以建立“医养结合型创新复合性三级康复医院”的建院总目标,按照“总体规划,分期实施”的原则,设计床位1000余张,编制各类工作人员1200余名,是一所集医疗、康复、养老、健康管理为一体的全新型三级康复医院。计划Ⅰ期开设床位402张。西安工会医院实行西安市总工会工疗理事会领导下的院长负责制。在经营管理上理念创新,借企业化管理模式,鉴民营化经管机制。实施:“公立特制,科学经管”的管理新模式。医院在市总工会正确领导下,围绕“精心建设、规范管理、创新服务、科学发展”的指导思想,以“道德立院、法规治院、创新兴院、质量铸院、科技挺院、人才强院、服务盛院、勤俭办院”为建院方针,以“制度化、法规化、人性化、人文化”为管理方式,在服务中处处把“百姓满意、社会欢迎、政府信任、同行好评、科学管理、争创一流”作为工作目标,坚持以“救死扶伤、恪守道德、精通业务、规范服务”为行为准则,以“主动、热情、耐心、周到”为服务标准,热忱为广大人民群众提供优质的医疗、康复、养老、健康服务。西安工会医院人才荟萃,专家领衔。在老年护理院项目上与法国多慰(Domusvi)养老公司精诚合作,以确保养老服务的专业化、标准化、优质化、品牌化。护理院设在医院内,真正实现了医养结合、康养一体,零距离住院、床边门诊、即时康复、医养无缝对接式的全方位医疗康复保障。西安工会医院积极响应建设“品质西安”号召,努力让医院成为西安、陕西、乃至西北技术先进、服务上乘、管理规范、理念领先的医养结合的示范亮点与全新模板,打造一张以医养结合为民生工程的立体名片。轻度精神发育迟滞是指轻度的精神发育障碍,患儿早年发育较正常儿童略迟缓,对周围的好奇心和兴趣较缺乏,言语发育较迟。一般生活用词困难不大,但抽象词汇掌握得较少,分析、综合和概括能力差,对事物的看法比较肤浅,常只限于外表现象。,本病与遗传、环境、营养不良等有关。,脑,促进或改善脑细胞功能的治疗。对症治疗。对某些精神发育迟滞类型病因明确者,在特殊教育训练同时,应针对不同的病因进行治疗,以防止病情发展,有利于康复。可以选用多种氨基酸、脑复康、r-氨酪酸等药物治疗。伴发癫痫者给予抗癫痫类药物,焦虑、抑郁者使用抗焦虑药或抗抑郁药,继发幻觉、妄想的应用抗精神病药物。,1.暂时性发育迟缓:各种心理或躯体因素能对儿童心理发育(包括智力)造成影响,使儿童的智力发育延迟,当去除或纠正这些病因以后,智力发育速度在短期内加速,赶上同龄儿童的智力水平,据此可与精神发育迟滞鉴别。 2.精神分裂症:儿童神分裂症患者的精神症状可导致其学习、生活、人际交往等社会功能受到影响。但精神分裂症患者病前智能正常。存在明确的精神病性症状及疾病演变过程,可与精神发育迟滞相鉴别。,忌油腻及刺激性食物,1.神经精神检查 2.实验室检查 实验室检查包括血、尿、脑脊液的生化检查,头颅X线平片及CT检查,脑血管造影,脑电图,诱发电位,听力测定,染色体分析,垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定,病毒(如巨细胞病毒、风疹病毒),原虫(如弓形虫)及抗体检查等,应根据诊断需要选择有关项目。 3.智力测验和行为判定 轻度MR多用智力测验,重度以上MR采用智力测验方法往往有困难,必须依靠行为评定量表,而评定量表对鉴别轻度MR时,又不及智力测验可靠,因此两种方法应配合使用,对检查结果必须综合分析。 (1)智力测验方法 1)筛查法:目前国内常用的筛查方法有以下几种。①丹佛智力发育筛查法(Denverdevelopmentalscreeningtest,DDST):适用于初生至6岁小儿。2)绘人测验:根据画出的人形进行评分,判断智力发育水平,适用于5~12岁儿童智力筛查。 2)诊断法:①韦氏儿童智力量表(WISC-CR):适用于6~16岁儿童。②中国-韦氏幼儿智力量表(CWYCSI):适用于4~6岁半儿童。③婴幼儿发育检查量表(GessellScaleR)适用于0~3岁儿童。 (2)适应行为评定法 1)婴幼儿-初中学生社会生活能力量表适用于6个月~13岁至15岁儿童,此量表是诊断MR及分级不可缺少的工具。,。

江玉刚 主任医师

擅长耳鼻喉科常见病及多发病的诊治,熟练开展经鼻内镜鼻腔鼻窦手术、各类中耳炎的手术治疗、耳纤维内镜手术、支撑喉镜下咽喉部手术、鼾症手术治疗及常见头颈部肿瘤的手术治疗,累计完成各类手术六千余例。

好评 99%
接诊量 10w+
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擅长:擅长耳鼻喉科常见病及多发病的诊治,熟练开展经鼻内镜鼻腔鼻窦手术、各类中耳炎的手术治疗、耳纤维内镜手术、支撑喉镜下咽喉部手术、鼾症手术治疗及常见头颈部肿瘤的手术治疗,累计完成各类手术六千余例。
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蔺亚平 主任医师

长期从事脊柱疾病的研究与治疗,运动损伤康复修复,慢性关节退行性变的诊断治疗

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擅长:长期从事脊柱疾病的研究与治疗,运动损伤康复修复,慢性关节退行性变的诊断治疗
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王怀海 主任医师

失眠,焦虑症,抑郁症,双相情感障碍,精神分裂症,强迫症,

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擅长:失眠,焦虑症,抑郁症,双相情感障碍,精神分裂症,强迫症,
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王峰娟 副主任医师

皮炎(特应性皮炎、淤积皮炎、脂溢性皮炎),湿疹(手湿疹、乳房湿疹、口周湿疹、汗疱症;瘙痒、肤痒;润肤止痒、祛痒、祛风润燥),痤疮(粉刺、聚合性痤疮),荨麻疹(丘疹性荨麻疹,皮肤划痕症、皮肤瘙痒症;包括急型、慢性、寒冷性、胆碱能性荨麻疹),白癜风,黄褐斑(色素性皮肤病、色素斑),银屑病,带状疱疹(耳带状疱疹),磨察苔藓(脚癣、花斑癣、手足癣、奶癣、红癣;疏风解毒、杀虫止痒),脱发(头皮屑、秃头、斑秃、头皮感染;养血熄风、疏风止痒、养血生发),尖锐湿疣(性病、淋病;生殖器疱疹、梅毒、外阴溃疡、软下疳、花柳病;解毒)等皮肤科常见疾病及疑难杂症。

好评 99%
接诊量 5.6万
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擅长:皮炎(特应性皮炎、淤积皮炎、脂溢性皮炎),湿疹(手湿疹、乳房湿疹、口周湿疹、汗疱症;瘙痒、肤痒;润肤止痒、祛痒、祛风润燥),痤疮(粉刺、聚合性痤疮),荨麻疹(丘疹性荨麻疹,皮肤划痕症、皮肤瘙痒症;包括急型、慢性、寒冷性、胆碱能性荨麻疹),白癜风,黄褐斑(色素性皮肤病、色素斑),银屑病,带状疱疹(耳带状疱疹),磨察苔藓(脚癣、花斑癣、手足癣、奶癣、红癣;疏风解毒、杀虫止痒),脱发(头皮屑、秃头、斑秃、头皮感染;养血熄风、疏风止痒、养血生发),尖锐湿疣(性病、淋病;生殖器疱疹、梅毒、外阴溃疡、软下疳、花柳病;解毒)等皮肤科常见疾病及疑难杂症。
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史超 副主任医师

专业重点擅长各种脊柱关节急、慢性疼痛性疾病的诊治,尤其对颈、腰椎间盘突出症,颈性眩晕,椎间盘源性下腰痛、股骨头无菌性坏死、膝关节退行性疾病等有独到的认识及治疗手段。

好评 99%
接诊量 737
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擅长:专业重点擅长各种脊柱关节急、慢性疼痛性疾病的诊治,尤其对颈、腰椎间盘突出症,颈性眩晕,椎间盘源性下腰痛、股骨头无菌性坏死、膝关节退行性疾病等有独到的认识及治疗手段。
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蒋极洲 主治医师

擅长治疗高血压,高血脂,糖尿病,浅表性胃炎、胃溃疡、消化不良、脾胃病、内科疾病多发病以及部分疑难杂症。

好评 99%
接诊量 2.0万
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擅长:擅长治疗高血压,高血脂,糖尿病,浅表性胃炎、胃溃疡、消化不良、脾胃病、内科疾病多发病以及部分疑难杂症。
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高孟 主治医师

心血管内科常见病、多发病诊治。

好评 99%
接诊量 6.2万
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擅长:心血管内科常见病、多发病诊治。
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曹马狄 主治医师

普外科的常见病的诊治以及危重病人的抢救,尤其擅长腹壁疝,肛肠疾病和下肢血管疾病的手术治疗

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擅长:普外科的常见病的诊治以及危重病人的抢救,尤其擅长腹壁疝,肛肠疾病和下肢血管疾病的手术治疗
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陈敏波 主治医师

青光眼,白内障,老年性黄斑变性,糖尿病视网膜病变,视网膜动静脉阻塞,中心性浆液性脉络膜视网膜病变,眼睑内翻,睑板腺囊肿及小儿屈光不正,斜视弱视等常见病多发病的诊断及治疗。

好评 99%
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擅长:青光眼,白内障,老年性黄斑变性,糖尿病视网膜病变,视网膜动静脉阻塞,中心性浆液性脉络膜视网膜病变,眼睑内翻,睑板腺囊肿及小儿屈光不正,斜视弱视等常见病多发病的诊断及治疗。
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张宝杰 主治医师

擅长急性心肌梗死、恶性心律失常、急性左心衰、高血压危象抢救治疗,冠心病、高血压、糖尿病、腔隙性脑梗塞药物调整,肺炎、慢性阻塞性肺病药物治疗,慢性病管理及疾病教育,老年综合评估

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接诊量 52
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擅长:擅长急性心肌梗死、恶性心律失常、急性左心衰、高血压危象抢救治疗,冠心病、高血压、糖尿病、腔隙性脑梗塞药物调整,肺炎、慢性阻塞性肺病药物治疗,慢性病管理及疾病教育,老年综合评估
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科普文章

#中度精神发育迟滞#其他精神发育迟滞
17

在临床中出现了中度精神发育迟滞方面的临床症状,经过系统的治疗,及时的治疗,临床症状还是能够得到改善,但是完全康复或者根治的可能性还是比较小,要有心理准备才行。

积极的治疗,临床症状可以改善,所以说还是有治疗的必要性在里面。一般情况下,出现了中度精神发育迟滞方面的症状,需要及时到当地三甲院的康复科或者神经内科检查治疗,需要详细的了解一下头部和血液方面的情况,根据这些检查结果来选择药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能够少。

在药物治疗的基础上,还需要尽早的介入康复治疗才行,比如说头部针灸,推拿治疗,言语功能训练,认知功能训练等,综合性的处理,这样治疗才有效果,要多注意饮食方面的问题,膳食均衡,荤素搭配,少吃辛辣刺激性油腻生冷难消化的食物,稍微多吃蔬菜水果,积极的处理症状还是可以改善一些的。

#中度精神发育迟滞#轻度精神发育迟滞
26

在临床中出现智力低下方面的原因还是非常多的,可能是头部里面脑组织发育不良所致,也可能是头部里面脑组织出现了损伤,也有脑瘫这种疾病的可能性在里面,也可能是身体里面微量元素缺乏所致,也可能是身体里面激素分泌出现了异常。

所以小朋友出现了智力低下方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,需要及时的完善一下头部和血液方面的检查,头部磁共振,脑电图,脑血管彩超,抽血做血常规,血生化,微量元素测定,激素分泌测定水平的检查,详细的了解一下头部和血液方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上还需要配合做头部针灸的传统治疗,认知功能训练,言语功能训练等,综合性的治疗,这样治疗才有效果。在日常生活中要多注意小朋友饮食方面的问题,膳食均衡,荤素搭配,尽量不挑食不偏食,要注意钙铁锌的补充。

#中度精神发育迟滞#精神发育迟滞
7
      儿童智力低下有很多原因所导致。智力低下是否能治,治疗的效果如何,要看智力低下的病因。如果病因不纠正,智力低下就很难恢复。
 
   智力低下的治疗,除了针对病因以外,主要是进行早期的干预教育,可以用科学的方法循序渐进对孩子进行生活的指导,着重在于尽可能的保持儿童正常的生活,如果智力低下很轻微,通过宣传教育,丰富环境生活,诱导开发智力,患儿的智力水平是会有提高的。
 
    智力低下的儿童,首先是要仔细的询问患儿的病史,要了解患儿生长发育的情况,出生时是否有异常,出生后有无产伤,窒息,颅内出血,感染等,是否患有颅内感染,颅内损伤以及反复抽搐等病史,母亲是否为高龄产妇,在孕期是否患有特殊疾病以及孕母是否接触有放射性物质,以及吸烟,酗酒,服用毒品等病史。
 
     也可以通过观察患儿是否有特殊的气味,有无特殊的面容,皮肤和毛发是否有异常,有头颅的畸形以及四肢畸形等,同时也可结合血尿代谢物质的筛查,染色体的分析,颅脑的CT,核磁共振,脑电图等综合判断。
 
  •     智力低下重在病因的诊断,对于一些代谢物质的缺乏,要尽早诊断,及时调节代谢紊乱,才能尽可能的减少代谢产物对智力的损伤,而对于一些染色体畸形等遗传性疾病,要尽早的进行语言、行为、动作等进行干预,尽可能的让患儿能保持一般的生活能力。
#中度精神发育迟滞#轻度精神发育迟滞
21

在临床中,早产的宝宝确实有导致智力低下这种临床症状的可能性在里面,但是并不是所有的早产儿都一定会出现智力低下方面的问题。

所以小朋友出现了智力低下方面的临床症状,需要及时的完善一下头部和血液方面的检查,头部磁共振,脑电图,脑血管彩超,抽血做血常规,血生化,微量元素测定,激素分泌测定水平,详细的了解一下头部和血液方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是必不可少的。

在药物治疗的基础上,还需要尽早介入康复治疗,比如说头部针灸治疗,认知功能训练,言语功能训练,综合性的处理,这样治疗才有效果。

在日常生活中要多注意小朋友饮食方面的问题,膳食均衡,荤素搭配,要注意钙铁锌的补充,要多带小朋友出去走一走,多接触一下不同的人或者是物,多晒晒太阳,这样的话,对于临床症状的改善也是有帮助的。

#中度精神发育迟滞
2

在临床中小朋友出现了智力低下方面的问题,考虑为头部里面脑组织发育不良所致的可能性大,也有脑瘫这种疾病的可能性在里面,也可能是小朋友身体里面激素分泌出现异常,或者是微量元素缺乏所致。所以出现了智力低下方面的临床症状,需要及时的完善一下头部方面的检查,头部磁共振,脑电图,脑血管彩超,还需要抽血检查,血常规,血生化,微量元素测定,激素分泌测定水平,详细的了解一下头部和血液方面的情况,根据检查结果选择药物。

在药物治疗的基础上,还需要尽早的介入康复治疗,比如说头部针灸治疗,言语功能训练,认知功能训练,综合性的处理,这样治疗才有效果。当然,如果时间都已经比较久了,那治疗效果也比较差的,所以出现了疑似智力低下方面的问题,就需要及时的检查治疗,以免延误病情,可以到当地三甲医院的神经内科或者康复科处理。

#轻度精神发育迟滞#中度精神发育迟滞#重度精神发育迟滞
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精神发育迟滞分为轻度、中度、重度、极重度四个等级:

(一)轻度,智商在50-69之间,在全部智力发育障碍中占85%。患者在幼儿期即可表现出智能发育较同龄儿童迟缓,如语言发育延迟,词汇不丰富,理解能力和分析能力差,抽象思维不发达。能完全独立自理生活,如进食、穿衣、洗漱、大小便控制及简单家务劳动。就读小学以后学习困难,学习成绩经常不及格或者留级,最终勉强完成小学的学业。

(二)中度,智商在35-49之间,在全部智力发育障碍中占10%,患者从幼年开始智力和运动发育都明显比正常儿童迟缓,语言发育差,表现为发音含糊不清,虽然能掌握日常生活用语,但词汇贫乏以致不能完整表达意思。计算能力为个位数加、减法的水平。不能适应普通小学的就读。

(三)重度,智商在20-34之间,在全部智力发育障碍中占3%-4%。患者在出生后即可出现明显的发育延迟,经过训练最终能学会简单语句,但不能进行有效语言交流。不会计数,不能在普通学校就读。可学会自己进食或简单的生活习惯,但日常生活需人照料。常伴随显著的运动功能损害、身体畸形,并可出现癫痫、脑瘫等神经系统疾病。

(四)极重度,智商在20以下,在全部智力发育障碍中占1%~2%。完全没有语言能力,对危险不会躲避,不认识亲人及周围环境,毫无防御和自卫能力,以原始性的情绪,如哭闹、尖叫等表达需求。

生活不能自理,大小便失禁。完全依赖他人帮助才能生存。常合并严重神经系统发育障碍和躯体畸形。

#轻度精神发育迟滞#中度精神发育迟滞#其他精神发育迟滞
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(1)病因治疗:对于某些病因较清楚的代谢、内分泌疾病可针对病因进行治疗。如:

①限制含有苯丙氨酸的食物的饮食疗法以治疗苯丙酮尿症,以纠正苯丙氨酸羟化酶的先天缺乏所导致的苯丙氨酸转化障碍。

②地方性克汀病及时补碘。

药物治疗

①对症治疗:对具有兴奋、冲动或伴有癫痫发作者要采用抗精神病药物或抗痉挛药物治疗。

②促大脑代谢治疗:常用药有脑复康、r-氨酪酸、脑活素等药。

教育训练和行为指导:应加强与患儿家长的联系,加强和教师、心理工作者的密切合作。精神发育迟滞的儿童也具有相当大的潜能,而非医学措施便显得更为重要;开始训练愈早,效果愈好;实施中应遵从不同程度的病人采用不同的方法的原则;对轻中度者可进入特殊学校,尽早开始语言、劳动和生活技能教育训练。对重度者以养护为主,重点指导训练基本生活技能。

①临床教学法这是一种典型的个别化教学训练方法,目的在于按照临床资料,为个别迟滞儿童设计适合其需要的教学方案。采用个别指导、独立学习和小组训练三种形式,通过“训练一测验一训练一测验”交替过程,逐渐提高能力。

②主题单元教学法亦称循序渐进法,将各种课程系列地划分为若干小型,变为有逻辑顺序的主题学习单元,在各课协同配合下,按主题单元循序渐进地进行教育训练。

③任务分析法运用行为分析的技巧,将各训练任务——目标行为,做详细剖析,重点放在达到目标行为的操作方面。

④感觉统合训练对于活动过度,注意力难集中的儿童,增强来自前庭、肌肉关节和皮肤等感觉输入,训练他们综合这些感觉,并同时做出适当的反应。

⑤行为矫正法主要运用鼓励学习原则,矫正迟滞儿童的某些问题行为或特殊功能障碍,效果较好。实施前,首先要明确需矫正的“行为”,然后观察其前因、过程和结果;继之记录“问题行为”,并画出基线;最后选择有效强化物,由简入深、循序渐进地进行强化训练。

⑥开发右脑增智训练临床观察和研究发现,大多数精神发育迟滞儿童主要障碍是抽象思维能力及对言语性材料反应能力差;而对直观形象的内容接受困难不大。智测结果也发现操作智商比语言智商好。提示右脑功能相对较好,有进一步开发的潜力。国内外许多学者已开展了这方面的工作,取得了良好的效果。也说明精神发育迟滞儿童的大脑尚留有潜能需开发。

#轻度精神发育迟滞#中度精神发育迟滞#重度精神发育迟滞
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精神发育迟滞的主要临床症状是智力低下,社会适应能力缺陷。所谓社会适应能力,主要涉及个人与外界的关系、人与人之间的关系及个人行为的社会意义。

1.我国以往对 MR 的分级为:轻度称愚鲁,中度称痴愚,严重者称白痴,由于这种分级的称呼带有贬义,现已不再使用。

世界卫生组织将精神发育迟滞分为轻、中、重、极重四级。

  • 轻度精神发育迟滞:占 75%~80%,智商 50~70。这类儿童除在早年发育较正常儿童略迟缓外,不易发现其他异常。一般入学后才被发现。其学习能力差:患儿的理解力、抽象思维及分析综合能力差,故对事物的看法常限于外表现象。虽然有可能成段地背诵,但却不能正确应用。其有轻度社会适应缺陷适应能力低于一般同龄儿童,遇到不良刺激时易产生应激反应或心理障碍。其日常生活可以自理,长大后可以从事简单熟练技能劳动。
  • 中度精神发育迟滞:占有 10%~12%,智商 35~49,患儿语言发育水平较差,与其在短时间内接触中即能察觉。学习能力差:只能完成 10 以下的简单计算。有一定模仿能力,特殊训练后可学会简单人际交往及生活技能,在监护下可从事简单的体力劳动。
  • 重度精神发育迟滞:占 3%~8%,智商 20~34。患儿往往合并躯体畸形和神经系统障碍,语言及运动功能均明显受损:发音不清,动作笨拙。生活自理能力极差,甚至不会躲避危险。长期反复训练下可提高生活自助能力,甚至在监护下从事最简单体力劳动。
  • 极重度精神发育迟滞:1%~5%,智商<20,他们往往具有明显的生物学病因,包括严重的染色体畸变和先天遗传代谢病,中枢神经系统的严重畸形和躯体其他部位的畸形,没有语言功能,理解或遵从要求或指令的能力受到严重损害。情感反应原始,只能发出一些表达情绪和要求的喊叫,不能辨别亲疏,生活全部需人照顾。早夭者多见。
#中度精神发育迟滞#重度精神发育迟滞
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在儿童生长发育过程当中,出现有发育落后发育迟缓的情况是越来越多了,孩子的发育包括多个方面,如果出现有发育落后的情况,需要及时的检查评估,针对孩子具体的情况进行针对性的康复训练。

发育包括运动语言,认知理解和社交等多个方面,如果有两个方面以上出现有发育落后的情况,就可以考虑有全面发育迟缓的情况出现全面发育迟缓,如果不及时干预治疗,在孩子5岁以后仍然存在有类似的情况,需要考虑有智力障碍的情况出现智力障碍,也就是智力低下的情况,可以表现为感统失调,语言发育落后,社交功能障碍,认知理解功能落后,比同龄孩子有比较明显的差距,而且不能像同龄孩子一样上相同年龄的学校。即使上正常的学校以后也有可能会存在学习困难,学习比较吃力的情况,会对孩子以后整体的发育和发展产生很大的影响。

针对孩子有发育相关的问题还是需要及时的进行检查和评估,如果觉得孩子比同龄孩子有一定的差距,需要尽快的去医院做一下发育评估,了解一下具体的发育情况,如果发现有发育落后的情况,需要考虑及时的进行干预治疗,主要的治疗方案就是进行康复训练,积极有效的康复训练对于提高孩子整体的发育水平,对于改善以后的发展的能力具有很重要的作用。对于发育相关的问题,还是需要尽早的发现及时的治疗,年龄越小干预治疗的效果会越好。

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