苏州市吴江区位于江苏省东南部,东接上海,南连浙江,西临太湖,北靠苏州。地处太湖之滨,水乡河道纵横,风景优美,气候宜人,素有“鱼米之乡”、“丝绸之府”的美誉。苏州市吴江区精神康复医院是吴江区唯一一所精神专科医疗机构,承担着全区精神疾患的预防、诊断、治疗、康复服务以及部分残疾病人托养管理服务等职能。医院创建于1987年,原名为苏州市庞山湖医院、吴江市康复医院。2003年医院由民政局转为卫生局主管,为全民事业医疗单位。2015年9月医院被确定为二级精神专科医院。2013年10月6日,医院整体搬迁至美丽的苏州湾云龙西路新址,并更名为“苏州市吴江区精神康复医院、残疾人托养中心”。医院占地面积50亩,建筑面积21000平方米,总投入资金1.65亿元。建筑群包括医疗住院楼、康复中心及医技楼、门诊及行政办公楼、后勤保障楼等。设置床位400张,实际开放220张,设精神科病区四个(三个男病区,一个女病区)和临床心理科一个,重点打造两个专科:临床心理科和康复科。医院各项工作也步入快速发展期,现有职工148人,其中卫技人员131人,拥有高级职称7人,中级职称24人,有心理咨询师24人。医院配有专业化的检查与治疗设备:西门子selectDR、GE彩超仪、德国Drager呼吸机、Drager除颤仪、心肺复苏仪、mindray五分类血球仪、mindray全自动酶标仪、尿液分析仪、生物反馈仪、脑电仿生电刺激仪、经颅磁刺激仪、无抽搐电休克仪等。同时配备了心理测验、心理评估检测设备。医院还专设康复治疗科,其中配有病人活动室、体能训练室、棋牌书画室、手工制作室、音乐治疗室、森田治疗室、理疗室、农疗区等系列工娱治疗项目。医院相继与多家上级医院建立长期的技术合作关系,于2009年与上海精神卫生中心建立合作关系,挂牌“上海精神卫生中心合作医院”、2013年与苏州广济医院建立合作关系、2015年6月与南京医科大学附属脑科医院签订协作协议,常年聘请上级医院的专家坐诊、授课和临床查房,外派专技人员赴合作单位进修学习,着力加强人才队伍建设,规范医疗质量管理。医院连续多年被评为苏州精神病防治先进单位和集体、苏州市残疾人康复协会工作先进单位,创建全国残疾人社区康复示范先进单位,吴江区级青年文明集体,医院精神康复科获苏州市十佳青年文明号、吴江区工人先锋号。按照《江苏省“十二五”精神专科医疗事业发展规范》的要求,医院坚持公益性为主的办院方向,坚持科教兴医、人才强医战略,完善精神疾病医疗、康复技术创新,加强临床重点专科、亚专科的建设,加强精神卫生专业人才队伍建设,努力提升精神病医疗、康复服务能力,与全区人民共建“和谐吴江、乐居吴江”。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。