心血管病患者和其他慢性病人群类似，免疫力低于健康人群，是病毒的易感人群，也是不良预后的危险因素；另外，感染可能导致低氧血症，诱发心血管疾病急性发作。因此，心血管病患者确实更容易感染新冠病毒，发生重症肺炎的风险也要高于普通健康人群 。

冬天刚走，就又回来了。

 

就在2月底、3月初的时候，全国的气温还像坐火箭一样迅速回升，多地甚至直接突破了20℃，引得人们纷纷脱下了厚厚的棉袄，可最近几天的这一波“倒春寒”，又让人们把刚脱下的厚衣服穿回去了。

 

所幸，春分已过，冷空气的消退已是大势所趋。

 

但有些时候，寒冷的影响，可不只是加件衣服这么简单——

 

比如前段时间，一条悲剧性的新闻吸引了很多人的关注：

 

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疑似因为寒流的影响，台湾在2月19、20日几天之内，接连发生了几十余起猝死事件，其中最年轻的仅38岁。另外，还有三百多人因不适而送医。

 

其实，类似的悲剧也不只是今年才有：

 

图片来源：网络来源

 

可能很多人会表示不解：不就是气温变冷了一些吗？为什么会这么严重？

 

寒冷致死的关键：心血管疾病 

 

作为一种恒温动物，人类对寒冷的抵抗力其实相当弱小。寒冷有多种方式导致我们死亡：如最直接的“冻死”，又如去年甘肃马拉松让我们认识到的“失温”惨剧。

 

另外，就是前面提到的“猝死”了。

 

从前文的几条新闻描述中，有一点是共通的：在猝死的人里，中老年居多。

 

 

我们知道：中老年人（特别是50岁以上的）是心脑血管疾病的高发群体，这个年龄阶段的人，出现血管硬化、弹性下降，以及“三高”等等，再常见不过。这种情况下，一旦遭遇气候骤变，极易发生心血管疾病的加重与恶化。

 

气温较低时，寒冷会使得血管收缩，同时血液粘稠度增加，容易形成小血栓，造成血管堵塞，甚至诱发心绞痛、心肌梗死等。另外，寒冷还会刺激人体内的儿茶酚胺分泌增多，这种激素也会诱发心脑血管疾病。因此，心脑血管疾病在冬季的发生概率，要比其他季节高出2~3倍。

 

 

因此，中老年心脑血管疾病患者在遭遇降温天气时，要注意以下几点：

 

最基本的是注意保暖，特别是春冬季，不可随意减衣；关注天气预报，0℃对于心脑血管患者来说，是一个应当警醒的边界，当气温低于0℃，最好能经常自己测一下血压，在医生指导下按时、按量吃药。

 

同时也要提高自己的防范意识，一旦感到肢体麻木无力、头晕头痛、意识障碍甚至失语等，有条件的应立即就医，至少也要赶快通知子女或其他亲人朋友。

 

最后，就是要保持健康的生活方式了。戒烟戒酒（尽量戒，至少要节制一些），饮食上避免油腻，低盐低糖，多吃蔬菜水果、粗粮。找一些适合老年人的运动方式，如太极拳等，没事练一练，适当促进血液循环，但要注意，运动量不要过大，那样反而可能引发意外。

 

 

逐渐“年轻化”的心脑血管疾病

 

虽然在传统观念里，心脑血管疾病也被称作“老年病”，但如今，它有着逐渐“年轻化”的趋势，像“三高”等情况，如今越来越多地出现在30多岁乃至20多岁的年轻人身上。

 

这背后的原因，主要就是一些不良生活习惯了——饮食上各种重口味，油盐糖摄入过量，抽烟喝酒、经常性熬夜、运动量减少，这些都可能会引起肥胖和三高。另外，空气污染也会加剧心脑血管疾病：空气中的粉尘和有害气体会严重影响心血管系统，破坏心血管内皮功能，导致动脉粥样硬化等。

 

而广大年轻人要想预防心血管疾病，自然也就要从上述这些原因入手：

 

改变不良生活和饮食习惯，饮食上有意识地清淡一些，低油低盐低糖，防止肥胖、超重。保证睡眠的规律充足、适当运动。长期生活在污染比较严重的地方的话，最好买一些针对性的防护口罩，尽可能降低空气污染带来的损害。

 

总而言之，心血管疾病不光会增加老年人猝死的风险，还危害着年轻人的健康。保持健康的生活方式，才是应对它的根本。

 

参考文献：

[1]王志.气温骤降易发心脑血管疾病[J].老年健康

[2]徐新献.气温对心脑血管疾病有影响吗[J].家庭医药

[3]肖桥妹.心脑血管疾病年轻化现状分析[J].包头医学院学报.2016

我们经常注意到哪些食物可以预防或者减缓动脉硬化，或者有些人知道的更多，知道少吃动物性脂肪、高胆固醇、高糖和高盐类饮食可以预防动脉硬化。

 

但是却很少人会去了解哪些食物会造成我们的血管硬化、堵塞。

 

而随着我们生活水平不断提高，每年冠心病、高血压以及脑卒中的发病率都在上升，这其中最主要的原因就是动脉硬化，即动脉管壁增厚、失去弹性和管腔缩小。

 

因此，了解哪些食物会造成动脉硬化、堵塞，同样是非常重要的！

 

 

那么，哪些食物是造成动脉硬化的主要原因之一呢？

事实上，这很早就有医学家在战争或灾荒的年代，对当时的尸体进行解剖了解过，他们发现在那个吃不饱的年代，不管在哪个年龄段的，基本上很少人会出现动脉有明显的增厚、更不用提有粥样硬化改变了。

 

这其实跟当时饮食结构有很大的关系，那时候的人基本上能吃上肉食就是一种奢侈，哪怕是精面粉，也是供应不足。大家吃的最多的都是粗粮粗面富含高纤维的食物，最主要的是研究发现，这里面还含有丰富的铬元素。

 
这个铬元素可不简单，它参与了我们肝脏胆固醇的调节。正常情况下，我们体内的胆固醇30%来源于外界食物摄入；剩下70%是由我们肝脏、肠壁、性腺等合成的。但这两者一直处在肝脏调节相对平衡状态下，当你外界摄入过后胆固醇时，我们的肝脏就会自动减少合成，提高排出量；而一旦我们外界摄入不足时，肝脏也会增加合成胆固醇，减少排泄量。

 

 

但这一肝脏的调节胆固醇的能力完全是建立在我们人体血液中含有正常铬的情况下的，一旦出现缺乏，就容易造成体内的胆固醇沉积，久而久之就会引起动脉硬化。

 

而铬在一些粗粮含量比较高，一旦我们个人不注意饮食，吃的感觉越精细，越高档，往往更容易出现铬的缺乏，造成动脉硬化。所以，生活改善，也要讲究“粗人”的饮食！

 

多选择丰富新鲜蔬菜食用，蔬菜中富含抗氧化成分，膳食纤维，能延缓血管衰老，抑制糖分、脂肪的吸收速度，果蔬中的叶酸含量也十分丰富，叶酸能抑制血管壁斑块形成，也能保护心脑血管。多选择全谷物类食物食用，全谷物类食物能提供丰富膳食纤维，平稳血糖血脂，也对血管有利。

心血管疾病已经是影响我国居民身体健康和生命安全的，最严重的和最多见的疾病之一。而心血管堵塞所导致的冠心病更是其中的常见疾病。随着身边心血管堵塞的病人越来越多，很多人对心血管堵塞已经有了了解，但更为深入的相关方面仍然需要我们继续普及。今天咱们就一起走进老年人心血管堵塞以后该怎么办？

 

 

一、心血管为什么会堵塞？

 

导致患者心血管，也就是冠状动脉堵塞的原因，有很多但几乎绝大多数的心血管堵塞原因，都是因为动脉粥样硬化，所以咱们姑且不谈其他原因，只谈一下心血管堵塞的常见原因——动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是指血管中的脂质逐渐沉积于血管内皮以后，导致管腔变得狭窄，进一步发展便会出现心血管的堵塞。其实和身体其他部位的动脉血管堵塞一样，动脉粥样硬化是血管为什么会堵塞的主要原因。

二、血管堵塞以后如何治疗？

 

冠状动脉一旦出现堵塞，无论是急性还是慢性，患者都有可能会出现相应的症状和并发症，但是否会出现并发症和症状，仍然取决于患者堵塞的血管的部位、大小、供血面积等诸多因素有关。但无论是大血管还是小血管，冠状动脉一旦出现堵塞，就会出现相应心肌的缺血缺氧，而且缺血如果不能得到及时纠正，就会出现心肌的坏死。所以冠状动脉堵塞以后的治疗，主要是改善和缓解患者冠状动脉的供血减少和消失。无论是药物还是介入，还是手术的方法，其实质都是为了改善症状和预后。

三、常见的治疗方法有哪些？

 

刚才已经讲到，治疗冠状动脉堵塞以后，最主要的就是缓解和改善患者的冠状动脉供血减少和消失，所以使用药物治疗，或者是使用介入的方法或者是外科手术的方法，其目的都是为了减轻心肌缺血，减少心肌坏死，改善患者预后。常用的方法主要有三种，一种就是内科药物治疗；第2种是内科介入的方法缓解冠状动脉狭窄或者是闭塞。第3种则是使用外科的方法，进行冠状动脉搭桥，以改善患者心肌供血。

 

但无论是哪一种方法，一旦出现冠状动脉狭窄，能够治愈的可能性几乎是0，所以预防就是最好的治疗。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

可吸收支架，也称之为可降解支架，在我国已经获得批准和上市。但既往国外已经上市的可吸收支架，临床实验远期效果并不理想，所以在国外已经被叫停。我国已经上市的可降解支架，真的可以成为心血管患者的福音吗？

 

 

一、可降解支架有哪些好处？

 

和金属支架相比，可吸收支架的好处远远超过金属支架。首先可吸收支架，在植入一年以上以后，患者的支架骨架可以完全被吸收，使得患者体内零植入，可以为以后患者血管再狭窄以后，进行再次血运重建提供良好的基础。其次可吸收支架植入以后，因为一年以上以后患者的支架骨架可以被完全吸收，患者可接接受程度更高，血运重建率会更好。再者就是可吸收支架吸收以后，患者体内无异物，对于患者抗血小板抗凝强度需求可能会降低。

二、可吸收支架，是不是心血管患者的福音？

 

对于可吸收支架和金属支架相比的很多好处，可吸收支架确实是一部分心血管患者的福音，为什么是一部分患者呢？这主要是因为可吸收支架和金属支架相比，对于一些多支病变、分叉病变、长病变等严重病变，仍然没有更好的临床实验证据，所以可吸收支架，还仅仅适用于a型病变等简单病变。由此看来，可吸收支架，只能是少部分病人的福音，而不是所有心血管患者都能够植入可吸收支架。

三、心血管患者的福音应该是做好一级预防

 

记得我曾经讲过，最好的治疗就是预防，对于心血管疾病的患者仍然如此，再贵的支架如果患者不需要，对患者来说也是一文不值。所以心血管患者的福音应该是做好心血管的一级预防，做好原发疾病的控制，控制好血压、血糖、血脂的同时，进行生活方式的干预，做好这些，不得冠心病才是最好的福音。

 

看懂了吗？可吸收支架和金属支架相比确实有了明显的进步，但这些仍然不是心血管病患者的福音，做好一级预防，避免冠心病才是最好的福音！看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

随着生活水平的提高，痛风在我们生活中也越来越常见，甚至有人说周围认识的十个人里，至少有一个是痛风或者高尿酸患者。对于高尿酸和痛风的生活方式干预已经说过很多，今天就来聊聊痛风常用的治疗药物非布司他。

 

痛风治疗及预防急性发作的首要原则就是降尿酸，能够使体内尿酸下降的药物，主要通过抑制尿酸合成和促进尿酸排泄两条途径来发挥作用。以前抑制尿酸合成的药物主要是别嘌醇，但别嘌醇并不是每一个患者都能够耐受，主要是因为它在某些患者身上会引发如剥脱性皮炎这样的严重皮肤过敏反应。

 

近年来，别嘌醇的阵营里又多了一名新成员——非布司他，它顶着比别嘌醇更低的皮肤过敏反应几率的光环横空出世，大有取代老药别嘌醇之势。但随着非布司他的临床广泛使用，关于其心血管疾病风险的问题逐渐被关注，甚至有人说，对心血管不安全，不能广泛使用，真的如此吗？

 

 

非布司他对心血管到底安不安全？获益大于风险

 

由于近年来患痛风和高尿酸的人群越来越庞大，而同时降尿酸药物的品种不多，于是非布司他面市之后便被迅速被广泛用于痛风及高尿酸的治疗，用出道即巅峰来形容也不为过。但随着临床应用及对它研究的不断深入，非布司他心血管方面的不良反应逐渐被发现。

 

2017年11月15日，美国食品药品监督管理局（FDA）发出安全公告，提醒注意降尿酸药物非布司他的心血管不良反应。2019年2月，FDA发布了关于非布司他增加心血管死亡的黑框警告，使该药再次被推到风口浪尖。既然被素以严谨著称的FDA添加黑框警告，那么我们就来看看有关该药的研究结果是怎么说的。

 

其实，对于非布司他是否增加心血管事件风险的研究一直存在争议。最先对非布司他开展心血管风险研究的正是非布司他原研的生产厂家，他在FDA的要求下开展了一项历时7年（2010年4月-2017年5月）的CARES研究，结果发现非布司他与别嘌醇相比，并未增加包括发生心血管死亡、非致命性心肌梗死、非致命性脑卒中、不稳定型心绞痛等主要重点事件，但非布司他组的全因病死率高于别嘌醇。但该研究存在高治疗中断率和高失访率的局限性，因此其结果也备受质疑。

 

2017年11月，美国的JoAnne Foody博士进行了一项回顾性队列研究，结果表明对于中重度慢性肾病和心血管疾病或心力衰竭的痛风患者，非布司他并未显著增加增加心血管风险。另一项发表于2018年9月基于美国医保数据的大型研究结果同样显示，在老年痛风患者中，无论是否并发心血管疾病，非布司他和别嘌醇相比，对心血管事件、冠脉血运重建、心力衰竭和全因死亡的累积发生率均无差异性。

 

就在前两天的11月9日，欧洲一项比较非布司他和别嘌醇的长期心血管安全性的大型跨国权威试验FAST研究结果正式发布，结论是非布司他在主要心血管结局方面非劣效与别嘌醇，长期服药也与死亡或严重不良事件的风险增加无关。

 

总的来说，非布司他的心血管风险并未高于别嘌醇，但其降尿酸作用给患者带来的心血管获益却比较显著，因此发布非布司他最新研究结果的作者团队也建议：“应重新考虑并修改避免在心血管疾病患者中使用非布司他的监管建议。”

 

 

心血管疾病患者如何安全使用非布司他？做好这3点

 

1.注意服药剂量

 

一般来说，非布司他的普通剂量在20-40毫克每次，每天服用一次就可以。具体给药并非所有人都一样，需要在医生指导下，根据患者病情，可能需要逐渐增加剂量到正常剂量。

 

2.注意在医生指导下密切监测各项指标

 

服用非布司他，需要定期复查包括但不限于血糖、血压、血脂、尿酸、心肌酶和电解质以及肝肾功能等指标。

 

虽然最新研究显示非布司他可安全用于心血管患者，但建议有心血管疾病的患者使用过程中仍然应该密切关注自身的心血管疾病控制情况，积极控制好原发的心血管疾病，这样更能够充分发挥非布司他带来的心血管获益。

 

3.有肝肾功能异常的人需要慎用

 

肝肾功能异常时，需要在医生指导下决策是否使用，并适当微调使用剂量。

  

综上所述，非布司他是可以安全用于有心血管疾病患者的，目前我国的专家组也推荐该药为痛风患者的一线降尿酸药物，所以只要注意上述几点，是可以安全使用的。

 

参考文献：

[1]徐东，张卓莉.非布司他与心血管事件[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2019,13（2）:95-98.

相信大家已经被不少媒体洗过脑，知道鱼油的不少好处，例如降低心血管疾病的风险，怀孕的时候吃出生的孩子眼睛特别明亮特别聪明。

这是真的吗？我们今天就来好好科普一下鱼油的相关知识。

鱼油和鱼肝油的区别

鱼肝油是从海鱼肝脏中萃取出来，是脂溶性维生素，主要成分是维生素 A 和维生素 D，可防止由于维生素 A 缺乏而引起的夜盲症，同时有助于钙的吸收和促进骨骼钙化的功能，可预防佝偻病。

鱼油则是鱼体内的全部油类物质的总称，包括体油、肝油和脑油，含量较多的是体油，即鱼肉中提炼出来的油。它的主要成分是二十碳五烯酸(EPA )和二十二碳六烯酸(DHA )两种多元不饱和脂肪酸。DHA 对大脑细胞生长发育有着极其重要的作用，可健脑益智。EPA 有助于降低甘油三酯，减少血小板聚集和血栓形成。

鱼油功效多多

鱼油除了有助大脑发育和降低心血管疾病外，最近一些研究发现它还有其他的好处。丹麦哥本哈根大学的研究人员进行了一项人群试验表明[1]，怀孕最后三个月，也就是胎儿肺部发育成熟的期间，服用鱼油可减少新生儿患哮喘概率。另外一项来自新西兰奥克兰大学的研究[2]发现孕期食用鱼油或降低后代糖尿病风险。

服用鱼油产品要谨慎

虽然研究结果令人兴奋，但科学家还是对食用鱼油补充剂持谨慎态度。

首先，是不是所有人补充鱼油都有效？意大利的一帮学者报告了他们一项耗时 5 年的研究结果[3]——鱼油对于那些有心血管病风险, 但没有发病的人来说, 没有任何“防心血管疾患”的作用。

其次，其实很多实验结果还未在人类中进行临床验证，或者没有循证医学的支持。最重要的是，如果不能保证鱼油的新鲜度，食用鱼油有害无益。研究发现向怀孕大鼠喂食高氧化鱼油导致近三成的新生鼠在两天内死亡——死亡率是对照组的八倍[4].

小编只能说，既然很难保证购买的补充剂是否新鲜，如果你想要补充更多ω- 3 脂肪酸，吃富含鱼油的鱼摆摆是一个理智选择：不容易过量，鱼油新鲜不容易氧化，补充鱼油的同时补充丰富的蛋白质和维生素 D。

温馨小贴士：

• 推荐需要补充ω- 3 脂肪酸的人群每周进食 350 的海产品。例如每周吃 2 次 175g 的三文鱼，相当于每天大约摄入 600 毫克 DHA/EPA。除了三文鱼，还可以选择鳕鱼、沙丁鱼、金枪鱼和海虾等。

参考文献：

• Bisgaard H, Stokholm J, Chawes B L, et al. Fish Oil-Derived Fatty Acids in Pregnancy and Wheeze and Asthma in Offspring.[J]. N Engl J Med, 2016, 375(26 ): 2530-2539.
• Albert B B, Vickers M H, Gray C, et al. Fish oil supplementation to rats fed high-fat diet during pregnancy prevents development of impaired insulin sensitivity in male adult offspring.[J]. Scientific Reports, 2017, 7(1 ): 5595.
• Albert B B, Derraik J G B, Cameronsmith D, et al. Group R P S C, Roncaglioni M C, Tombesi M, et al. n-3 Fatty Acids in Patients with Multiple Cardiovascular Risk Factors.[J]. New England Journal of MG, Mallon C, Edwards H, et al. Omega-3 Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acid Content and Oxidation State of Fish Oil Supplements in New Zealand[J]. Scientific Reports, 2017, 7(1 ).edicine, 2013, 368(22 ): 1800-1808.

心脏病一来是我们很多人都讨论着一个问题，而且对于心脏了有问题的人来说，到底应该多休息还是应该多多锻炼呢？这也是一直以来困扰着很多心脏病人的一个难题。

心脏不好的人，应该多休息还是多锻炼？别急，今天来告诉各位答案

那么运动锻炼对身体的心血管疾病患者是否有益呢？

总体来说，适当的锻炼对于心脏病的患者来说还是利大于弊，如果已经适当的锻炼那么对于心血管管疾病的发生还是有非常好的减缓作用。

葡萄酒主要由水、碳水化合物、有机酸、矿物质、酒精、多酚和芳香烃组成。值得注意的是，红酒中含有大量重要的抗氧化剂，比如葡萄酒多酚 （特别是白藜芦醇、花青素和儿茶素） 。

其实，葡萄酒消费在世界范围内已经流行了好几个世纪。根据体外和体内的研究，每天饮用一定量的葡萄酒可以预防各种慢性疾病。

1.葡萄酒的功臣--多酚

  葡萄酒的有益作用主要归功于其抗氧化特性，即红酒中含有大量的多酚类化合物。葡萄酒中多酚的组成和确切含量取决于各种因素，如葡萄品种（白葡萄酒通常比红葡萄酒含有更少的多酚）。多酚降低心血管疾病的风险，对人体各个器官有积极的影响。

  红葡萄酒中最重要的多酚是白藜芦醇、花青素、儿茶素和丹宁（原花青素和鞣花胶）。白藜芦醇是葡萄酒中被研究的重要多酚之一。白藜芦醇，存在于葡萄和红酒中，显示出多种药理特性。白藜芦醇具有生物活性，在心血管疾病中扮演重要角色。它的心脏保护作用包括改善内皮功能和葡萄糖代谢，减少炎症和调节血脂。 白藜芦醇的作用机制之一是通过中和游离氧自由基和活性氮自由基来减少氧化应激对心血管系统的损害。与其他抗氧化剂相比，白藜芦醇可以穿透脑-脑屏障，从而保护大脑和神经细胞。白藜芦醇还能减少血小板聚集，从而抑制血栓的形成。

2.葡萄酒对四大器官的好处

   食道: 葡萄酒中含有的植物化学物质，如木脂素、槲皮素和白藜芦醇，具有雌激素特性。木酚素对人类食管癌发生的保护作用表明，这三种植物化学物质可协同降低食管癌。

  胃: 胃黏膜可被革兰氏阴性的幽门螺杆菌定植。酒精饮料，特别是红酒，可能对幽门螺杆菌有抗菌作用，对乙醇对胃黏膜的溃疡有保护作用。

  肠: 肠道是消化系统胃肠道的重要器官，其癌症是男性和女性的第三大常见癌症，占癌症死亡总数的9%。酒中所含的多酚可预防或延缓结肠和小肠炎症性肠病的发展。酒多酚作为自由基清除剂和特定基因的调节剂，可以作为益生菌和抗菌剂。因此，它们可用于预防或治疗炎症性肠道疾病。

  肝:脏 细胞癌，是世界上第六大癌症。白藜芦醇在人胰腺癌细胞异种移植模型中抑制肿瘤形成是很重要的，可以预防和控制肝细胞癌。

  前面说了葡萄酒那么多好处，大家可别贪杯哦！“小酌怡情，嗜酒伤身”，适度引用葡萄酒虽然是有益的，但仍需注意饮用量的问题。那每天喝多少比较合适呢？

  Matsumoto等人研究了成年女性和男性适度饮酒对心血管疾病的积极影响。结果表明，饮用0.15 L葡萄酒、0.33 L啤酒或0.03 L白酒可降低心肌缺血、心肌病的风险和总体死亡率。

  另一项研究调查了经常饮酒对心血管疾病发病率和全因死亡率的影响。他们研究了整体饮酒模式、全因死亡、癌症和心血管疾病风险等方面。参与者是2万多名地中海大学毕业生，他们每两年接受一次调查。研究结果显示，饮用葡萄酒的人的死亡率和心血管疾病发病率明显低于饮用啤酒或其他酒类的人。这一结果与酒精摄入量（男性20克/天，女性10克/天）、多酚摄入量以及饮酒者的健康生活方式有关。 考虑到大量饮酒是可逆高血压、非缺血性心肌病、房颤和缺血性卒中发生风险的重要因素，一项研究探究了饮酒的健康摄入。这项研究有27000名参与者，研究结果明确指出，定期摄入低至中等剂量的酒精（女性每天0.1升的葡萄酒，男性每天0.2升的葡萄酒）可以降低不良心血管事件的风险。