鄢陵县人民医院始建于1952年06月,前身为鄢陵县卫生院,1961年01月更名为鄢陵县人民医院。鄢陵县人民医院集医疗、康复、保健、教学、科研、预防于一体,是鄢陵县规模大、医疗设备全、技术力量雄厚、管理和服务完善的二级甲等综合性医院。鄢陵县人民医院是新乡医学院及三全学院教学医院,河南省人民医院协作医院,郑大一附院协助医院,河南省助理医师规范化培训基地,许昌市中心医院医联体医院,鄢陵县红十字会医院。曾荣获卫生厅首批命名的“文明医院”、许昌市“文明单位”、“国际爱婴医院”等多项荣誉称号,2011年度被许昌市人民政府、市卫生局命名为“人民满意医院”,2012年被许昌委评为“全市创先争优先进基层党组织”,2003年被河南省人民政府评为抗击“非典”先进单位,2014年08月被中国医院协会授予“全国百姓放心示范医院”荣誉称号。2015年06月被许昌市红十字会授予“无偿献血先进单位”,2016年被许昌市卫计委授予“卫生应急工作先进集体”称号、2017年被授予“全市健康教育工作先进集体”称号和“人体器官捐献先进集体”称号,2018年被授予“许昌市先进红十字志愿服务队”、“许昌市药政工作先进集体”称号和“第一书记选派工作先进单位”,2019年01月28日被市卫健委批准为“二级甲等”综合医院。医院占地面积约4万平方米,总建筑面积约4.1万平方米,总资产约2.3亿元,编制床位620张,全院有职工971人,正高级职称14人,副高级职称64人,中级职称180人。其中硕士研究生14人、占医技总人数的5.36%,本科159人、占医技总人数的60.92%。获“许昌英才”荣誉称号6人,许昌市学科带头人2名,市级拔尖人才1名,县科技拔尖人才6名,获省市“五一劳动奖章”5人,许昌民建“优秀会员”1名,获鄢陵县“优秀共产党员”称号13人。医院共设院办公室、党办、人力资源部、监察室、医务科、护理部、医院感染管理办公室、预防保健科、医患办、质控办、评审办、信息科、财务科、经改办、后勤科、保卫科、固定资产管理办公室、药剂科、设备科、医保办、病案室、外联部、扶贫办等23个职能科室和重症医学科病区、呼吸内科病区、心血管内科病区、肿瘤内科病区、神经外科病区、普通外科病区、妇科病区、产科病区·盆底康复中心、儿科一病区、儿科二病区·新生儿重症医学病区、神经内科一病区、神经内科二病区、中医理疗科病区、骨科病区、骨科二病区·烧伤整形手外科病区、眼科·耳鼻喉科病区、感染性疾病科病区及麻醉科·手术室、介入手术室、门诊手术室、急救中心、血液净化中心、门诊部、检验科、放射科、CT磁共振室、心脑功能科、超声医学科、中心血库、消毒供应中心、健康体检中心、腔镜中心、病理科和营养食堂等34个临床医技科室。医院拥有美国产1.5T和0.2T核磁共振、德国进口64排128层螺旋CT和双层螺旋CT、四维彩超、全自动生化分析仪、高频X光机、电子纤维支气管镜、电子胃镜、前列腺汽化电切镜、腹腔镜、宫腔镜、鼻内窥镜、眼科高倍显微镜和耳科高倍显微镜、低温等离子手术治疗仪、Leep刀、乳腺钼靶X光机、多功能麻醉机、血液透析机、动脉硬化检测仪、肺功能仪,多导睡眠监测仪等现代化高科技设备。医院内设许昌乾明法医临床司法鉴定所、鄢陵县中心血库、鄢陵县高血压研究中心、远程医疗会诊中心等,2018年该院又新成立的5大中心:胸痛中心、脑卒中中心、危重孕产妇救治中心、创伤救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。医院现开展有肝胆泌尿外科腔镜技术;妇科腔镜技术;骨科关节镜技术;耳鼻喉科显微内镜技术;介入手术室开展有心血管介入(支架植入,起搏器植入,射频消融和先心病封堵术等)、神经介入(颅内外支架,急诊取栓,动脉瘤栓塞等)、肿瘤外周血管介入诊疗技术等。2016年该院开展院级重点专科建设工作,并评出3个重点专科和5个重点培育专科,院级重点专科及重点培育专科实行每年动态考核。2017年03月该院普外科通过许昌市重点临床专科评审验收,2017年05月该院儿科通过河南省县级重点临床专科评审验收。半个多世纪以来,鄢陵县人民医院一代又一代人秉承着“精医惠民、求新思远”的院训,护佑生命,抚慰心灵,执著追求,努力拼搏,风雨兼程,砥砺前行,为鄢陵县及周边人民群众的健康保健做出不懈努力。胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。,1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有: (1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。 (2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。 (3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素 (1)胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。 (2)胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素 (1)脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。 (2)胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常 产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等;母亲感染、饥饿、脱水等。,子宫,主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗 (1)给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。 (2)产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。 (3)缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 (4)氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。 (5)纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。 (6)产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差;②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗 无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。 (1)术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括:肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。 (2)清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。 (3)建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。 (4)恢,无,无,1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。,。