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鄢陵县人民医院婴儿沙门菌肠炎专家

简介:

鄢陵县人民医院始建于1952年06月,前身为鄢陵县卫生院,1961年01月更名为鄢陵县人民医院。鄢陵县人民医院集医疗、康复、保健、教学、科研、预防于一体,是鄢陵县规模大、医疗设备全、技术力量雄厚、管理和服务完善的二级甲等综合性医院。鄢陵县人民医院是新乡医学院及三全学院教学医院,河南省人民医院协作医院,郑大一附院协助医院,河南省助理医师规范化培训基地,许昌市中心医院医联体医院,鄢陵县红十字会医院。曾荣获卫生厅首批命名的“文明医院”、许昌市“文明单位”、“国际爱婴医院”等多项荣誉称号,2011年度被许昌市人民政府、市卫生局命名为“人民满意医院”,2012年被许昌委评为“全市创先争优先进基层党组织”,2003年被河南省人民政府评为抗击“非典”先进单位,2014年08月被中国医院协会授予“全国百姓放心示范医院”荣誉称号。2015年06月被许昌市红十字会授予“无偿献血先进单位”,2016年被许昌市卫计委授予“卫生应急工作先进集体”称号、2017年被授予“全市健康教育工作先进集体”称号和“人体器官捐献先进集体”称号,2018年被授予“许昌市先进红十字志愿服务队”、“许昌市药政工作先进集体”称号和“第一书记选派工作先进单位”,2019年01月28日被市卫健委批准为“二级甲等”综合医院。医院占地面积约4万平方米,总建筑面积约4.1万平方米,总资产约2.3亿元,编制床位620张,全院有职工971人,正高级职称14人,副高级职称64人,中级职称180人。其中硕士研究生14人、占医技总人数的5.36%,本科159人、占医技总人数的60.92%。获“许昌英才”荣誉称号6人,许昌市学科带头人2名,市级拔尖人才1名,县科技拔尖人才6名,获省市“五一劳动奖章”5人,许昌民建“优秀会员”1名,获鄢陵县“优秀共产党员”称号13人。医院共设院办公室、党办、人力资源部、监察室、医务科、护理部、医院感染管理办公室、预防保健科、医患办、质控办、评审办、信息科、财务科、经改办、后勤科、保卫科、固定资产管理办公室、药剂科、设备科、医保办、病案室、外联部、扶贫办等23个职能科室和重症医学科病区、呼吸内科病区、心血管内科病区、肿瘤内科病区、神经外科病区、普通外科病区、妇科病区、产科病区·盆底康复中心、儿科一病区、儿科二病区·新生儿重症医学病区、神经内科一病区、神经内科二病区、中医理疗科病区、骨科病区、骨科二病区·烧伤整形手外科病区、眼科·耳鼻喉科病区、感染性疾病科病区及麻醉科·手术室、介入手术室、门诊手术室、急救中心、血液净化中心、门诊部、检验科、放射科、CT磁共振室、心脑功能科、超声医学科、中心血库、消毒供应中心、健康体检中心、腔镜中心、病理科和营养食堂等34个临床医技科室。医院拥有美国产1.5T和0.2T核磁共振、德国进口64排128层螺旋CT和双层螺旋CT、四维彩超、全自动生化分析仪、高频X光机、电子纤维支气管镜、电子胃镜、前列腺汽化电切镜、腹腔镜、宫腔镜、鼻内窥镜、眼科高倍显微镜和耳科高倍显微镜、低温等离子手术治疗仪、Leep刀、乳腺钼靶X光机、多功能麻醉机、血液透析机、动脉硬化检测仪、肺功能仪,多导睡眠监测仪等现代化高科技设备。医院内设许昌乾明法医临床司法鉴定所、鄢陵县中心血库、鄢陵县高血压研究中心、远程医疗会诊中心等,2018年该院又新成立的5大中心:胸痛中心、脑卒中中心、危重孕产妇救治中心、创伤救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。医院现开展有肝胆泌尿外科腔镜技术;妇科腔镜技术;骨科关节镜技术;耳鼻喉科显微内镜技术;介入手术室开展有心血管介入(支架植入,起搏器植入,射频消融和先心病封堵术等)、神经介入(颅内外支架,急诊取栓,动脉瘤栓塞等)、肿瘤外周血管介入诊疗技术等。2016年该院开展院级重点专科建设工作,并评出3个重点专科和5个重点培育专科,院级重点专科及重点培育专科实行每年动态考核。2017年03月该院普外科通过许昌市重点临床专科评审验收,2017年05月该院儿科通过河南省县级重点临床专科评审验收。半个多世纪以来,鄢陵县人民医院一代又一代人秉承着“精医惠民、求新思远”的院训,护佑生命,抚慰心灵,执著追求,努力拼搏,风雨兼程,砥砺前行,为鄢陵县及周边人民群众的健康保健做出不懈努力。指伤寒、副伤寒以外的各种沙门菌所引起的急性传染病。临床表现复杂,可分为胃肠炎型,类伤寒型,败血症型,局部化脓感染型,亦可表现为无症状感染,除伤寒、副伤寒以外的沙门菌导致的感染,小肠,结肠,一般可选用氟喹诺酮类,氯霉素,氨苄青霉素,复方新诺明等,对婴儿免疫缺陷者及院内感染者,可用第三代头孢菌素或环丙氟哌酸治疗,对骨髓炎、脓胸、关节炎等局部感染,除应用抗菌药外,应同时行外科引流治疗。,胃肠炎型沙门氏菌感染应与急性细菌性痢疾,急性出血坏死性小肠炎,葡萄球菌性食物中毒,变形杆菌食物中毒,嗜盐杆菌食物中毒等相鉴别;类伤寒型败血症型应与伤寒副伤寒和其它细菌引起的败血症相鉴别;沙门氏菌引起的局部化脓感染型与其它细菌所致者,临床上很难区别,须通过局部病灶脓液培养来鉴别,避免食用病死畜禽的肉类及内脏,不喝生水,血常规,血清学,病原学,。

胡俊杰 副主任医师

冠心病的诊断及治疗,心律失长的诊断及治疗,冠状动脉支架术后的管理,糖尿病的诊断及治疗,糖尿病的健康教育及饮食指导,糖尿病的用药指导,高血压的血压管理及用药指导,血脂异常的管理及用药指导,内科系统常见疾病的诊断及治疗。

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擅长:冠心病的诊断及治疗,心律失长的诊断及治疗,冠状动脉支架术后的管理,糖尿病的诊断及治疗,糖尿病的健康教育及饮食指导,糖尿病的用药指导,高血压的血压管理及用药指导,血脂异常的管理及用药指导,内科系统常见疾病的诊断及治疗。
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田来 主治医师

四肢创伤骨科,脊柱关节外科,颈肩腰腿痛专科

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擅长:四肢创伤骨科,脊柱关节外科,颈肩腰腿痛专科
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王震 住院医师

本科毕业后从事骨科临床工作,擅长骨关节关节病(股骨头坏死、膝关节炎、膝关节韧带损伤等)、脊柱疾病(颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎压缩骨折、骨质疏松)、创伤后颈肩腰腿疼等专业常见病,多发病的诊断及治疗、康复。

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擅长:本科毕业后从事骨科临床工作,擅长骨关节关节病(股骨头坏死、膝关节炎、膝关节韧带损伤等)、脊柱疾病(颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎压缩骨折、骨质疏松)、创伤后颈肩腰腿疼等专业常见病,多发病的诊断及治疗、康复。
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杨保根 主任医师

呼吸,消化,新生儿,泌尿,神经

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擅长:呼吸,消化,新生儿,泌尿,神经
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白磊 主治医师

小儿呼吸、消化、神经系统、荨麻疹、过敏性紫癜、不明原因发热、不明原因咳嗽等

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李钟瑶 主治医师

外科疾病的中西医结合治疗

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擅长:外科疾病的中西医结合治疗
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患友问诊

1岁2个月宝宝能否食用自制茶籽油?
57
2024-11-18 04:29:30
宝宝盗汗、便秘反复,食欲不佳,运动时出汗多,嘴里有酸臭味道,大便很臭,家长担心是否为阴火旺盛,寻求中医治疗建议。宝宝无药物过敏史和慢性病史。
17
2024-11-18 04:29:30
宝宝舌红有芒刺,舌苔厚腻,食欲不振,偶尔腹泻,过敏体质,需要清热消食健脾的治疗方法?
34
2024-11-18 04:29:30
宝宝下午发烧38.5度,吃了美林退烧了。偶尔有点口臭,打屁好像臭,粑粑也更臭。请问还需要继续吃美林吗?
59
2024-11-18 04:29:30
11个月大的宝宝因沙门菌肠炎使用抗生素,担心长期用药对健康的影响,询问用药安全性和注意事项。
4
2024-11-18 04:29:30
一位儿童因咳嗽、消化不良等症状向医生求助,医生通过问诊了解到宝宝的具体情况,并给出相应的治疗建议和用药指导。
17
2024-11-18 04:29:30
我儿子经常肚子痛,拉硬大便,精神状态也不好,已经持续一段时间了,想了解原因和治疗方法。
64
2024-11-18 04:29:30
孩子肚脐周围疼痛伴呕吐,多次住院治疗,经常性反复发作,检查结果显示有胃炎和肠系膜淋巴结炎,求医生指点。
22
2024-11-18 04:29:30
8个月大的宝宝连续三天发热,最高温度38.7度,伴有肚胀的症状,白细胞高,疑似细菌感染,正在服用小柴胡和消炎退烧的药物。
57
2024-11-18 04:29:30
宝宝近期出现便秘,已经八天没有排便,其他情况良好,体重不到12斤,纯奶粉喂养,曾经尝试使用益生菌但无效,最近对吃奶有抗拒,单次喂养量从130毫升降到90毫升。
38
2024-11-18 04:29:30

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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