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濉溪县医院心脏病术后专家

简介:

安徽省濉溪县医院前身为濉溪县政府门诊所,始建于1950年,历经几十年风雨洗礼,已发展成为一所设施设备齐全、技术力量雄厚,集预防、医疗、教学、科研、康复、急救于一体的三级综合性医院。濉溪县医院是淮北职业技术学院附属医院,是安徽医科大学、蚌埠医学院、淮北卫校等医学院校的教学医院,是皖南医学院的实习基地,是安徽医科大学第一附属医院、蚌埠医学院第一附属医院、安徽省儿童医院(复旦大学附属儿科医院安徽医院)、安徽省精神卫生中心医联体成员医院。医院占地面积102亩,建筑面积15万余平方米。编制床位1329张,临床科室43个,医技科室12个,设有120急救中心、健康管理中心等。2022年门急诊患者54.6万余人次,住院患者5.1万余人次,手术2.9万余例次(其中三、四级手术1.07万余例次)。医院现有职工1539人,其中高级职称169人,中级职称655人,“安徽好医生”1名,“江淮名医”1名,“淮北名医”5名,1人入选安徽省“第一届卫生健康杰出人才培养对象”,8人入选“淮北市高层次人才培育计划”。医院拥有1个安徽省省级临床重点专科(泌尿外科),2个安徽省临床重点特色专科(呼吸内科、心血管内科),2个淮北市临床重点专科(普外科、呼吸内科),2个淮北市临床特色专科(耳鼻喉科、新生儿科)。6个市级质控中心挂靠我院,分别是医疗文书质控中心、临床路径质控中心、普外科质控中心、肺癌质控中心、结核病质控中心、老年医学专业质控中心。医院目前拥有6个名医工作室,分别是杨广顺名医工作室、单春雷名医工作室、卢洪洲名医工作室、安徽医科大学第一附属医院名医工作室、安徽省儿童医院名医工作室、安徽省精神卫生中心名医工作室,国内知名专家定期前来坐诊、手术,濉溪广大群众不出家门就能享受到国内优质医疗服务。医院设备较为先进、齐全,拥有螺旋CT6台(含1台256排螺旋CT)、MRI2台以及全自动生化免疫流水线、直线加速器等大型设备。医院秉持“仁爱、敬业、和谐、创新”的精神,按照现代医院管理理念,对医院进行规范化、精细化、信息化管理,促进医院高质量发展。医院以临床路径管理作为抓手,不断提升医疗服务能力。加快推进“五大中心”(胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、创伤中心)建设。2020年11月,医院被国家脑防委评为国家级“综合防治卒中中心”。2020年12月,医院通过国家标准版胸痛中心认证基本资格。2022年被安徽省脑防委评为“五星防治卒中中心”。2020年通过电子病历4级评审,实现5G网络+4K图像传输系统区域协同手术。2021年4月,“濉溪县医院互联网医院”获省卫健委批准并投入使用,目前诊疗科目有呼吸内科、神经内科、心血管病内科、内分泌科、老年医学科、泌尿外科、妇科等专业。医院出台文件《关于人才引进及培养的规定》,博士研究生给予50万元人才引进补助,享受副高职称待遇。临床等相关专业硕士研究生享受人才引进8万-10万元补助,享受中级职称待遇,当年毕业的报销研究生学习期间的学费;院外在读的临床等相关专业全日制硕士研究生除上述待遇外,学习期间每月补助2000元。鼓励本院在职人员攻读全日制硕士研究生和同等学力硕士学位,临床医学专业全日制研究生学习期间每月补助2000元,毕业后给予8万--10万元补助、报销研究生学习期间的学费,取得同等学力硕士学位人员给予5万元补助。规培医师给予8万元人才引进补助,享受中级职称待遇。医院推行中层干部竞聘上岗,整个过程公开、公平、公正,政治素质好、业务水平高、管理能力强的优秀人才脱颖而出,激发了职工干事创业的工作热情。医院紧跟国家医改步伐,成立了濉溪县医院医共体,体内有12家乡镇卫生院,163家卫生室。医院积极帮扶乡镇卫生院及村卫生室,医疗资源下沉,使基层群众在家门口就可享受到县级医院的医疗服务。濉溪县医院医共体工作受到国家、省、市、县各级领导及各界同仁的高度评价。2019年9月25日,安徽省紧密型县域医共体建设推进现场会在濉溪县召开,常务副省长邓向阳及全省各地市、县领导等到濉溪县医院进行调研;2021年7月22日,国家卫生健康委员会体制改革司司长许树强赴我院调研公立医院高质量发展和分级诊疗工作;2021年10月21日,国家卫健委基层卫生司司长聂春雷前来我院进行基层卫生健康综合试验区建设专题调研;2022年7月10日,国家卫健委副主任雷海潮前来我院调研疫情防控和基层卫生健康综合试验区建设(医共体建设)等工作;全国各地政府、卫健委或医院组团前来交流紧密型医共体建设工作;2021年11月30日,时任院长杨发武赴国家卫健委参加紧密型县域医共体建设试点进展情况发布会,现场回答记者提问。2023年5月19日,被安徽省医改领导小组确定为高质量发展省级试点医院。近年来,医院先后获得“全省卫生计生系统先进集体”、“全省县域医共体建设优秀牵头医院”、“全省扶残助残先进集体”、“全市医疗和医改工作优秀单位”、“淮北市‘安康杯’竞赛优胜单位”、“无烟医院”、“健康促进医院”、“第十一届濉溪县文明单位”等荣誉称号。。

苏伟 副主任医师

对骨科常见颈肩腰腿痛,四肢关节炎,运动损伤,儿童骨折及成人四肢、脊柱骨折,尤其是多发骨折的处理有丰富经验。

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擅长:对骨科常见颈肩腰腿痛,四肢关节炎,运动损伤,儿童骨折及成人四肢、脊柱骨折,尤其是多发骨折的处理有丰富经验。
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王亮 副主任医师

膝关节髋关节等骨关节病,四肢脊柱创伤等

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擅长:膝关节髋关节等骨关节病,四肢脊柱创伤等
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侯井力 主治医师

擅长儿科的常见疾病,尤其是呼吸系统、消化系统、内分泌等疾病的诊治。

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擅长:擅长儿科的常见疾病,尤其是呼吸系统、消化系统、内分泌等疾病的诊治。
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陈利 主治医师

高血压,慢阻肺,冠心病,脑梗死

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擅长:高血压,慢阻肺,冠心病,脑梗死
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葛宏想 主治医师

高血压,冠心病,急性心肌梗死,心律失常,脑梗死,湿疹,皮炎,糖尿病,心律失常,心衰,肺炎,慢性阻塞性肺病,脑出血,药物中毒,农药中毒,急慢性胃病,小儿发烧咳嗽等常见疾病等

好评 99%
接诊量 10.0万
平均等待 15分钟
擅长:高血压,冠心病,急性心肌梗死,心律失常,脑梗死,湿疹,皮炎,糖尿病,心律失常,心衰,肺炎,慢性阻塞性肺病,脑出血,药物中毒,农药中毒,急慢性胃病,小儿发烧咳嗽等常见疾病等
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张杨 主治医师

擅长儿科常见病及多发病的诊治,尤其对儿童呼吸系统、消化系统以及神经系统疾病的诊治有丰富的经验。对儿科疑难重症也有独到的见解。

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擅长:擅长儿科常见病及多发病的诊治,尤其对儿童呼吸系统、消化系统以及神经系统疾病的诊治有丰富的经验。对儿科疑难重症也有独到的见解。
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周计 主治医师

擅长呼吸道、消化道、肝胆、妇科、乳腺等恶性肿瘤的诊断与内科治疗,如化疗、靶向治疗、免疫治疗等

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擅长:擅长呼吸道、消化道、肝胆、妇科、乳腺等恶性肿瘤的诊断与内科治疗,如化疗、靶向治疗、免疫治疗等
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张贝贝 住院医师

待补充

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患友问诊

70岁女性心脏病患者药物咨询,关心药物适用性。
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2024-11-14 18:29:28
患者询问关于他达拉非的使用情况,有冠心病史且目前服用中药。医生提醒患者注意药物使用注意事项和禁忌,针对患者症状推荐补肾药物。
5
2024-11-14 18:29:28
孩子4岁半,有咳嗽症状,询问用药建议。患者男性5岁
35
2024-11-14 18:29:28
78岁老人,有心脏病、脑梗和胆结石病史,便秘严重,需用药治疗。
10
2024-11-14 18:29:28
我是新冠阳性患者,出现了发热、咽干咽痛、头痛、味觉或嗅觉减退、精神萎靡和呼吸困难、呼吸急促等症状,且有心脏病史,想知道如何治疗?患者男性38岁
46
2024-11-14 18:29:28
我家人核酸阳性,有心脏病史,接触过阳性病人,现在想知道新冠口服药的准确预约时间,并关心用药期间的注意事项。患者男性64岁
64
2024-11-14 18:29:28
患者咨询丹葶肺心颗粒相关问题,有心脏病史,求医生解答。
22
2024-11-14 18:29:28
3岁半男孩,日常补充维生素,有室间隔缺损治疗史,询问维生素补充建议。
20
2024-11-14 18:29:28
患者因心脏病史和睡眠问题寻求药物调整建议。之前使用氯氮平多年,现寻求更合适的药物。
3
2024-11-14 18:29:28
患者母亲大腿出现淤血,有心脏病史,服用过药物。询问医生关于淤血和药物调整的建议。患者女性61岁
9
2024-11-14 18:29:28

科普文章

心脏手术心脏病不一定单个发生,心房颤动往往合并其他病变。甚至,有些房颤仅仅是另一种病变的表现形式而已,所以,是否适合做射频消融,还是听取专业意见吧。

#心脏病术后
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作者:黄智伟,医学博士,毕业于北京协和医学院阜外医院心血管专业,现就职于中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心。致力于心血管疾病的诊断和治疗,在冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、睡眠呼吸暂停、先心病相关性肺动脉高压和肺栓塞等领域,有较深入的研究,发表 SCI 期刊 6 篇,中文核心期刊 5 篇。2015 年欧洲心脏病年会最佳研究获得者。

如何养护您心脏的“支架”?

心脏支架就好比一个管状弹簧网,把狭窄的血管撑开,让血管再通,血液可以通过再通的血管为心肌供应营养。 很多冠心病支架植入术后的患者,一直都恢复较好,但有些人却会在 2-3 年内复发,出现支架内再狭窄或出现新的其他血管狭窄,为什么会出现这样的差异呢? 有果必有因。错误的观念决定错误的行为,错误的行为酿成惨痛的结局。支架是需要细心养护的!

如何养护心脏的“支架”?

术后按医嘱规范用药,该吃的药物一个都不能少。

  • 支架术后必须口服抗血小板药物,因为支架术后会引起血管内皮损伤,损伤的内皮会重新长起来。而血小板会在损伤的内皮细胞下聚集,在损伤的地方又形成血栓,可能再次堵塞血管。一旦出现支架内血栓形成,如果不在医院,没有及时得到治理,是非常危险的,严重会危及生命。所以必须使用抗血小板药物来预防支架内血栓形成。在口服阿司匹林的基础上,联合使用氯吡格雷/替格瑞洛,通常需要服用至少 12 个月(支架植入后 12 个月),预防支架内血栓形成。当然,一些特殊的人群比如多支病变,可以根据术者的建议,考虑延长服用氯吡格雷或者替格瑞洛超过 12 个月。但需要强调的是,并不是服用时间越长越好,因为服用双联抗血小板药物有诱发出血风险比如胃出血,所以一定要问术者的意见。
  • 他汀类药物是降脂药,有的人会问,我的血脂并不高,为什么还要吃降血脂的药物呢?!他汀类药物,不仅仅是个降血脂药物,他还有其他降血脂以外的作用。比如稳定动脉斑块,抑制动脉硬化炎症反应,保护动脉血管内皮细胞等。也就是说,对冠心病的患者而言,他汀类药物不仅在于降脂,更重要的是可以稳定斑块,延缓动脉粥样化进展。

定期复查,必不可少。

  • (1)支架术后口服阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛双联抗血小板药物,有利于防止支架内再狭窄,但也有不好的地方,就是诱发出血,尤其是老年人或既往有胃溃疡或者十二指肠溃疡或者长期大量饮酒的患者。因此在服药期间,术后 1-3 个月,需要到门诊复查血常规。若出现皮肤出血点或淤斑,或者黑便,应立即到医院就诊。
  • (2)肝肾功能+肌酶+血脂 对冠心病的患者来说,口服降血脂药物非常重要。但光吃不查是不行的,如果吃了没有达标,等于“白痴(白吃)”,血脂的低密度脂蛋白要降至 1.8mmol/L 以下。另外,他汀类药物可能影响肝肾功能,在服药初期,需要监测肝肾功能。一般情况下,转氨酶高于参考值 2 倍以下,可以继续服用,一周后复查肝功能。转氨酶升高 3 倍以上,需要停用他汀类降脂药物,一般停药后一周到两周肝功能可以恢复,然后再尝试换用其他他汀类药物。如果出现肌肉疼痛,一定记得去查激酶,因为他汀类药物有个严重但非常少见的不良反应,横纹肌溶解,这是非常少见但非常严重的并发症。
  • (3)少部分人术后需要复查冠脉造影,具体情况需要和手术医生沟通。

改善生活行为方式。

  • 对所有冠心病的患者来说,术后戒烟是没有商量的。而那些二进宫的冠心病患者多数是没有戒烟的。吸烟史冠心病危险因素,也是支架植入后再狭窄的危险因素。还有就是清淡饮食,少吃咸菜。另外术后一个月,可逐步尝试有氧运动如行走、慢跑、骑自行车、游泳等。
  • 但应需要注意的是,运动强度不宜过大,一个参考指标就是心跳速度 170 减去自己的年龄,这是相对安全范围的心率;以运动过后 10 分钟之内恢复心率、无疲劳感为宜,如有不适应就立即停止活动。
#心脏病术后#心脏病康复
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随着我国人民生活水平的不断提高,饮食结构(大鱼大肉,暴饮暴食)和生活方式的改变(吸烟),冠心病的发病率也越来越高,且有年轻化趋势。接受心脏支架介入手术的人也在不断增加,而支架相关的各种问题也随之而来。今天我和大家一起学习交流一下,心脏支架植入术后出现胸痛的可能原因。

1、支架内再狭窄

一般支架植入三个月后,就会被血管内皮覆盖。如果控制不好危险因素,放支架的地方跟没有支架的血管一样或者更甚,继续形成斑块,造成狭窄,甚至完全闭塞。这种胸痛一般在手术后略有缓解后,往往 3 个月至 1 年内,胸痛再发,表现为恶化劳力性心绞痛。这种情况占支架植入术后胸痛的 70-80%。

2、血管痉挛

个人体质不同,对刺激敏感程度不同,有人植入支架后因为支架牵拉扩张血管可诱发冠脉痉挛导致缺血性胸痛。不过这个多为一过性,一般在支架术后 1-2 周可自行消失。

3、血栓形成

还有一部分人当时是急性心肌梗死,行紧急手术植入支架,不过还是有部分血管形成血栓,同时造成部分心肌坏死。也就是主干支植入支架,却还是没有彻底解决分支血栓形成的问题,这是急性心肌梗死以后胸痛持续存在的原因。

4、其他支或者残支病变

有的患者为多支多处广泛病变,植入支架仅用于解决严重狭窄病变。虽然有时候一次性植入两个或者三个支架,但是依然不能把所有的狭窄全部改善,原来狭窄较轻的部位同样会发生痉挛导致心肌缺血、出现胸痛。

5、分支受影响

常见于血管分叉病变,本来主干支病变,在主支植入支架后却导致分支开口受压或者牵张而造成狭窄、或原有狭窄加重导致术后仍然有胸痛症状。这种情况往往表现为刚开始活动时出现胸痛,随着活动量的增加,血管扩张后胸痛逐渐消失。

6、心律失常

如果术后发生了引起血流动力学改变的心律失常,像心室率过快或者过慢的房颤、房扑,心动过缓,阵发性心动过速,长时间的窦性停搏等情况,也会引起心绞痛发作的。(需要提出的是,这些心律失常与支架手术没有关系)

7、精神过于紧张

很多患者做完支架后一直焦虑不安,担心血管里突然放置一个“异物”会导致意外。在我看来有这种想法倒是挺正常的一件事情,好比装过假牙的人起初也总感到不舒服。只是心理负担太重的话确实不利于康复,而情节严重者也确实会导致新的症状——胸痛。因为精神原因引发的胸痛位置大都不固定,进行心电图、心肌酶和肌钙蛋白等检查也没有异常现象。这类患者无需担心支架本身的问题,而是应该放宽心多跟医生和家属沟通,了解支架自身的特点和治疗原理,需要“时间治愈”,必要时还应考虑抗焦虑治疗。

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