濉溪县医院主动脉弓综合征[Takayasu病]专家

简介：

安徽省濉溪县医院前身为濉溪县政府门诊所，始建于1950年，历经几十年风雨洗礼，已发展成为一所设施设备齐全、技术力量雄厚，集预防、医疗、教学、科研、康复、急救于一体的三级综合性医院。濉溪县医院是淮北职业技术学院附属医院，是安徽医科大学、蚌埠医学院、淮北卫校等医学院校的教学医院，是皖南医学院的实习基地，是安徽医科大学第一附属医院、蚌埠医学院第一附属医院、安徽省儿童医院（复旦大学附属儿科医院安徽医院）、安徽省精神卫生中心医联体成员医院。医院占地面积102亩，建筑面积15万余平方米。编制床位1329张，临床科室43个，医技科室12个，设有120急救中心、健康管理中心等。2022年门急诊患者54.6万余人次，住院患者5.1万余人次，手术2.9万余例次（其中三、四级手术1.07万余例次）。医院现有职工1539人，其中高级职称169人，中级职称655人，“安徽好医生”1名，“江淮名医”1名，“淮北名医”5名，1人入选安徽省“第一届卫生健康杰出人才培养对象”，8人入选“淮北市高层次人才培育计划”。医院拥有1个安徽省省级临床重点专科（泌尿外科），2个安徽省临床重点特色专科(呼吸内科、心血管内科)，2个淮北市临床重点专科（普外科、呼吸内科），2个淮北市临床特色专科（耳鼻喉科、新生儿科）。6个市级质控中心挂靠我院，分别是医疗文书质控中心、临床路径质控中心、普外科质控中心、肺癌质控中心、结核病质控中心、老年医学专业质控中心。医院目前拥有6个名医工作室，分别是杨广顺名医工作室、单春雷名医工作室、卢洪洲名医工作室、安徽医科大学第一附属医院名医工作室、安徽省儿童医院名医工作室、安徽省精神卫生中心名医工作室，国内知名专家定期前来坐诊、手术，濉溪广大群众不出家门就能享受到国内优质医疗服务。医院设备较为先进、齐全，拥有螺旋CT6台（含1台256排螺旋CT)、MRI2台以及全自动生化免疫流水线、直线加速器等大型设备。医院秉持“仁爱、敬业、和谐、创新”的精神，按照现代医院管理理念，对医院进行规范化、精细化、信息化管理，促进医院高质量发展。医院以临床路径管理作为抓手，不断提升医疗服务能力。加快推进“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、创伤中心）建设。2020年11月，医院被国家脑防委评为国家级“综合防治卒中中心”。2020年12月，医院通过国家标准版胸痛中心认证基本资格。2022年被安徽省脑防委评为“五星防治卒中中心”。2020年通过电子病历4级评审，实现5G网络+4K图像传输系统区域协同手术。2021年4月，“濉溪县医院互联网医院”获省卫健委批准并投入使用，目前诊疗科目有呼吸内科、神经内科、心血管病内科、内分泌科、老年医学科、泌尿外科、妇科等专业。医院出台文件《关于人才引进及培养的规定》，博士研究生给予50万元人才引进补助，享受副高职称待遇。临床等相关专业硕士研究生享受人才引进8万-10万元补助，享受中级职称待遇，当年毕业的报销研究生学习期间的学费；院外在读的临床等相关专业全日制硕士研究生除上述待遇外，学习期间每月补助2000元。鼓励本院在职人员攻读全日制硕士研究生和同等学力硕士学位，临床医学专业全日制研究生学习期间每月补助2000元，毕业后给予8万--10万元补助、报销研究生学习期间的学费，取得同等学力硕士学位人员给予5万元补助。规培医师给予8万元人才引进补助，享受中级职称待遇。医院推行中层干部竞聘上岗，整个过程公开、公平、公正，政治素质好、业务水平高、管理能力强的优秀人才脱颖而出，激发了职工干事创业的工作热情。医院紧跟国家医改步伐，成立了濉溪县医院医共体，体内有12家乡镇卫生院，163家卫生室。医院积极帮扶乡镇卫生院及村卫生室，医疗资源下沉，使基层群众在家门口就可享受到县级医院的医疗服务。濉溪县医院医共体工作受到国家、省、市、县各级领导及各界同仁的高度评价。2019年9月25日，安徽省紧密型县域医共体建设推进现场会在濉溪县召开，常务副省长邓向阳及全省各地市、县领导等到濉溪县医院进行调研；2021年7月22日，国家卫生健康委员会体制改革司司长许树强赴我院调研公立医院高质量发展和分级诊疗工作；2021年10月21日，国家卫健委基层卫生司司长聂春雷前来我院进行基层卫生健康综合试验区建设专题调研；2022年7月10日，国家卫健委副主任雷海潮前来我院调研疫情防控和基层卫生健康综合试验区建设（医共体建设）等工作；全国各地政府、卫健委或医院组团前来交流紧密型医共体建设工作；2021年11月30日，时任院长杨发武赴国家卫健委参加紧密型县域医共体建设试点进展情况发布会，现场回答记者提问。2023年5月19日，被安徽省医改领导小组确定为高质量发展省级试点医院。近年来，医院先后获得“全省卫生计生系统先进集体”、“全省县域医共体建设优秀牵头医院”、“全省扶残助残先进集体”、“全市医疗和医改工作优秀单位”、“淮北市‘安康杯’竞赛优胜单位”、“无烟医院”、“健康促进医院”、“第十一届濉溪县文明单位”等荣誉称号。大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。，病因未明,可能与体内产生免疫反应相关专家解读，大动脉，大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则（1）抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。（2）激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。（3）免疫治疗。（4）扩血管药物改善脑和肢体血运。（5）抗血小板药物拜阿司匹林等。（6）抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,常需要两种以上药物合并应用。 2.经皮腔内血管成形术目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。 3.手术治疗在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。（1）对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。（2）胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。（3）肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。（4）冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。，1.先天性主动脉缩窄多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位（婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处）狭窄。 2.动脉粥样硬化常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。，无，（一）实验室检查 1.红细胞沉降率是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。 3.其他少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。（二）影像学表现 1.眼底检查眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。，。