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武义县第一人民医院白喉性结膜炎专家

简介:

武义县第一人民医院坐落于县城中心熟溪江畔,创建于1939年,是一所融医疗急救、教学科研、预防保健于一体的综合性医院,也是武义县的医疗中心、医学科研与教学中心、120急救中心。是浙江省“文明医院”、“绿色医院”、“平安医院”和金华市“诚信医院”、武义县“重才单位”。目前,新医院参照三级乙等综合医院规模设计建造,工程占地面积106666㎡(160亩),规划建筑面积140741㎡,一期按860张住院床位规模建设,预计总投资5.3亿元,工程已于2014年5月18日正式开工建设,计划建设周期近4年。2013年9月,与浙江大学医学院附属邵逸夫医院结为紧密型合作办医关系,成立邵逸夫医院武义分院。邵逸夫医院长期派遣专家团队在医院开展医疗管理、学科建设以及人才培养等全面工作。合作以来,借助邵逸夫医院的品牌、管理、技术、人才等资源优势,通过合作双方共同努力,医院在管理水平、医疗质量、技术能力、运行效率等方面都取得了实质性成果。医院现有员工786人,其中专业卫技人员602人,高级职称106人,中级职称218人,研究生及本科以上学历314人,省、市、县各级名医共30人次。医院设有27个临床和医技科室,37个专家专科门诊,14个住院病区,实际开放床位520张。全年门诊量达50余万人次,住院量达2万人次,年业务收入达3亿。医院技术力量雄厚,注重学科建设及人才培养,其中泌尿外科已成为浙江省第四批县级龙头学科,骨科、普外科、妇科、心内科、神经外科、肛肠外科等专科技术水平达到三级乙等水平。能开展DSA下血管造影及冠状动脉血管内支架植入等介入治疗,腹腔镜下胰体尾脾联合切除术、腹腔镜下前列腺癌根治术、经皮肾镜取石术及输尿管软镜钬激光碎石术等高难度微创手术。医院近年来花巨资先后引进了DR、三维彩色B超、16排螺旋CT等大中型先进设备,经过大量前期准备工作,1.5T核磁共振也已申购成功,正在购买中。已开通全院PACS等系统,与邵逸夫医院合作后,信息系统建设将作为2015年的工作重点,逐步实现与总院一体化管理。医院本着“以患者为中心,以质量为核心”的办院宗旨,认真履行“诚信诊疗、诚信用药、诚信收费、诚信服务、廉洁行医”的诺言,为患者提供全方位的优质医疗服务。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,结膜,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

李代畅 副主任医师

慢性前列腺炎、包皮龟头炎、尿道炎、淋病、支原体感染、衣原体感染、女性尿失禁,尿路感染,前列腺炎、阴茎勃起功能障碍,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石、肾癌,输尿管癌,膀胱癌、睾丸肿瘤,前列腺增生、尿潴留,包皮过长,包茎,精索静脉曲张,鞘膜积液,附睾炎,肾囊肿,肾上腺肿瘤,肾脏错构瘤,血尿,淋病、尿道损伤的诊治,熟悉尿频、尿急、尿不尽、睾丸疼痛、腰痛、小腹疼痛等等常见问题的诊断,熟练行泌尿系统微创手术如等离子前列腺电切术,膀胱肿瘤等离子电切术,经尿道输尿管气压弹道碎石术,包皮环切术等。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:慢性前列腺炎、包皮龟头炎、尿道炎、淋病、支原体感染、衣原体感染、女性尿失禁,尿路感染,前列腺炎、阴茎勃起功能障碍,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石、肾癌,输尿管癌,膀胱癌、睾丸肿瘤,前列腺增生、尿潴留,包皮过长,包茎,精索静脉曲张,鞘膜积液,附睾炎,肾囊肿,肾上腺肿瘤,肾脏错构瘤,血尿,淋病、尿道损伤的诊治,熟悉尿频、尿急、尿不尽、睾丸疼痛、腰痛、小腹疼痛等等常见问题的诊断,熟练行泌尿系统微创手术如等离子前列腺电切术,膀胱肿瘤等离子电切术,经尿道输尿管气压弹道碎石术,包皮环切术等。
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张东友 副主任医师

泌尿外科常见病及多发病,泌尿系肿瘤,尤其擅长泌尿系结石的诊治,男科常见病的诊治,如泌尿道感染,前列腺炎,精囊炎,肾结石,输尿管结石,膀胱结石等泌尿系结石,淋病,非淋球菌性尿道炎,尿道炎,血尿,肾肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺肿瘤,早泄,阳痿,勃起功能下降,精索静脉曲张,包皮过长,包茎,包皮炎,等

好评 99%
接诊量 5.6万
平均等待 -
擅长:泌尿外科常见病及多发病,泌尿系肿瘤,尤其擅长泌尿系结石的诊治,男科常见病的诊治,如泌尿道感染,前列腺炎,精囊炎,肾结石,输尿管结石,膀胱结石等泌尿系结石,淋病,非淋球菌性尿道炎,尿道炎,血尿,肾肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺肿瘤,早泄,阳痿,勃起功能下降,精索静脉曲张,包皮过长,包茎,包皮炎,等
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周信阳 副主任医师

普外科

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:普外科
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吴欣蔚 主治医师

包皮过长、包皮龟头炎、龟头炎、慢性前列腺炎,女性尿失禁,尿路感染,前列腺炎,包皮龟头炎,阳痿早泄,阴茎勃起功能障碍,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,肾癌,输尿管癌,膀胱癌、睾丸肿瘤,前列腺增生、尿潴留,包皮过长,包茎,尿道炎,精索静脉曲张,鞘膜积液,附睾炎,肾囊肿,肾上腺肿瘤,肾脏错构瘤,血尿,淋病,尿道支原体衣原体感染,尿道损伤的诊治,熟练行泌尿系统微创手术如等离子前列腺电切术,膀胱肿瘤等离子电切术,经尿道输尿管气压弹道碎石术,包皮环切术等。

好评 99%
接诊量 3.3万
平均等待 -
擅长:包皮过长、包皮龟头炎、龟头炎、慢性前列腺炎,女性尿失禁,尿路感染,前列腺炎,包皮龟头炎,阳痿早泄,阴茎勃起功能障碍,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,肾癌,输尿管癌,膀胱癌、睾丸肿瘤,前列腺增生、尿潴留,包皮过长,包茎,尿道炎,精索静脉曲张,鞘膜积液,附睾炎,肾囊肿,肾上腺肿瘤,肾脏错构瘤,血尿,淋病,尿道支原体衣原体感染,尿道损伤的诊治,熟练行泌尿系统微创手术如等离子前列腺电切术,膀胱肿瘤等离子电切术,经尿道输尿管气压弹道碎石术,包皮环切术等。
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杨子强 主治医师

脂肪肝,酒精肝及各种病毒性肝炎,各种感染性疾病,肺炎肠炎及肺结核,各种肝功能异常及艾滋病

好评 100%
接诊量 96
平均等待 -
擅长:脂肪肝,酒精肝及各种病毒性肝炎,各种感染性疾病,肺炎肠炎及肺结核,各种肝功能异常及艾滋病
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朱晓厅 主治医师

高血压 冠心病 心律失常 心力衰竭

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 -
擅长:高血压 冠心病 心律失常 心力衰竭
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涂旭辉 主治医师

擅长髋关节、膝关节、肩关节、肘关节及运动医学相关疾病诊治。专于关节镜手术、骨折微创治疗及人工髋膝关节置换的诊治。

好评 100%
接诊量 9038
平均等待 -
擅长:擅长髋关节、膝关节、肩关节、肘关节及运动医学相关疾病诊治。专于关节镜手术、骨折微创治疗及人工髋膝关节置换的诊治。
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吴杭钦 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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徐劭晖 主治医师

擅长骨科多种疾病诊治,颈胸腰椎,腰椎畸形,椎间盘突出,椎管狭窄等多种脊柱疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长骨科多种疾病诊治,颈胸腰椎,腰椎畸形,椎间盘突出,椎管狭窄等多种脊柱疾病
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张亮亮 住院医师

急诊常见内科疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:急诊常见内科疾病
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患友问诊

患者因咽喉轻微疼痛、扁桃体有白膜状物附着咨询医生,自述症状已持续一个月,期间服用新癀片、银黄口服液和头孢地尼。医生询问详细病情后给出治疗建议。患者女性31岁
57
2024-11-27 12:03:06
患者声带白斑,目前无法确定白斑性质,需要进一步检查和治疗。
38
2024-11-27 12:03:06
我咳嗽50天,喉咙发炎,声音嘶哑40天,今天检查出声带白斑,想知道如何治疗?患者男性64岁
6
2024-11-27 12:03:06
喉咙里有白膜,做了扁桃体息肉手术。患者女性51岁
47
2024-11-27 12:03:06
口腔有白色结膜,想了解如何治疗。
64
2024-11-27 12:03:06
本次医患对话主要围绕板蓝根的用法用量及注意事项展开,医生提供了详细的指导和建议。
1
2024-11-27 12:03:06
孩子声音嘶哑、咽痛、发热,咽喉后壁出现白色粘膜。患者女性10岁
29
2024-11-27 12:03:06
白喉炎是一种由白喉杆菌引起的呼吸道传染病,主要症状包括发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头痛等。该病可以引起多种并发症,包括心肌炎、周围神经麻痹等,严重者甚至可能危及生命。
23
2024-11-27 12:03:06
患者出现喉咙干痒和白痰多的症状,已经在线下医院看过并服用蒲地蓝和中药,但效果不明显。医生建议重新评估病情并开具新的处方。
54
2024-11-27 12:03:06
我喉咙某些部位出现白膜,吞咽时影响耳朵,是否与新冠有关?患者男性22岁
6
2024-11-27 12:03:06

科普文章

#白喉性结膜炎#结膜炎
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白喉性结膜炎属于传染病。

白喉性结膜炎是白喉棒状杆菌引起的疾病,症状主要出现在眼部,有眼部烧灼感、异物感、红肿、疼痛、畏光、流泪、视力下降等多种症状。其中白喉棒状杆菌具有一定的传染性,可通过呼吸道飞沫、直接接触、间接接触等进行传播。

白喉性结膜炎患者日常需要做好防护工作,避免将致病菌传染出去,个人用品需要分开存放,不与他人共用生活用品,有条件者应该单独居住一段时间,不宜与家人共同生活。居住环境需开窗通风,每天清洗眼部,做好眼部护理工作。发现白喉性结膜炎应及时去正规医院就诊,明确病因针对性治疗,让疾病更快恢复。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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