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永仁县人民医院创伤性皮下气肿专家

简介:

楚雄州永仁县人民医院始建于1938年7月,是永仁县唯一的一所集医疗、教学、科研、急救、康复、预防保健为一体的公立“二级甲等”综合性医院。医院位于美丽的永定河畔,占地45.59亩、有绿化面积14,500平方米、有业务用房18,061.2平方米,全院设有急诊科等11个临床科室、设有放射科等5个医技科室、设有院办等11个职能科室、设有后勤保障科等3个后勤科室;编制床位200张,目前有在岗职工243人,其中:编内职工136人、高职14人、中职63人,年门诊量11.7万人次、年出院病人近8千人次;目前拥有1.5T超导核磁共振(MRI)、飞利浦螺旋CT、飞利浦直线数字化X射线摄影系统机(DR)、骨科C型臂、MylabTM90型彩超、全自动生化分析仪、奥林巴斯胃肠镜、500mAX光机等医疗设备。医院严格按照现代医院管理模式进行经营管理,注重卫生专业技术人才的引进、培养及医疗技术、医疗质量的提高,强调服务意识和服务理念。全院职工认真践行“热心、真心、耐心、细心、爱心”的服务宗旨,做到医疗服务人性化、治疗技术专业化,医生用白求恩精神、护士用南丁格尔精神为广大患者服务,努力把医院建成全县广大人民群众看病就医的首选医院。胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿,管理不当,粗暴捉拿,使颈部气囊或锁骨下气囊破裂,肺,气管部位和胸膜,保守治疗或者手术治疗,0,少吃辛辣刺激的食物,体格检查,胸部X线,CT扫描,。

汪晓刚 主治医师

内科及呼吸系统疾病

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擅长:内科及呼吸系统疾病
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丁云 主治医师

骨科,脊柱手术及相关骨科疾病的诊疗

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擅长:骨科,脊柱手术及相关骨科疾病的诊疗
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华思贤 主治医师

骨科相关疾病的诊疗

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擅长:骨科相关疾病的诊疗
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王洪云 主治医师

骨科创伤

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擅长:骨科创伤
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患友问诊

拔牙后出现皮下气肿,伴有脖子、胸部疼痛,担心后遗症。患者女性48岁
49
2024-11-27 09:14:57
挫伤肿块一周,尾巴骨疼痛,活动受限,求推荐用药。
37
2024-11-27 09:14:57
两月前手指被砸伤,至今仍然肿胀,骨折情况询问专业用药建议和生活建议。
54
2024-11-27 09:14:57
小腿内侧肿胀半个多月,疼痛,软的包块,已做CT检查。患者男性55岁
32
2024-11-27 09:14:57
泌尿外科微创手术后出现硬的鼓包,担心是否为发炎或血肿。患者男性40岁
9
2024-11-27 09:14:57
16岁女生,皮肤红肿、痒,已持续两周,抓破后有印子。
19
2024-11-27 09:14:57
新疤痕处理及注意事项:患者询问如何处理新疤痕,医生建议做好防晒和保持清洁干燥。对于半年以上的伤疤,使用某些产品后出现红肿情况,医生建议暂停使用并寻求专业意见。
30
2024-11-27 09:14:57
局部肿胀、脊柱疼痛、急性软组织损伤等症状,寻求专业治疗建议。
15
2024-11-27 09:14:57
我有轻微的皮肤红肿和破皮,想知道如何正确使用药物来治疗。
57
2024-11-27 09:14:57
脚后跟受伤后肿胀,疼痛,求消肿方法及用药建议。患者女性19岁
44
2024-11-27 09:14:57

科普文章

#复杂性尿路感染
0
尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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