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重庆市巴南区中医院口腔黏膜韦格纳肉芽肿专家

简介:

重庆市巴南区中医院位于重庆市巴南区龙洲湾街道龙德路20号,始建于1956年10月,占地面积30亩,建筑面积21585平方米,是一所集医疗、教学、预防、康复于一体的二级甲等中医医院,是巴南区医保和新农合定点医院,先后荣获重庆市五四红旗团委、重庆市优秀青年文明号、重庆市院务公开先进单位、重庆市中医优质护理先进病房等荣誉称号。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

蒋凤翔 副主任医师

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李天慧 主治医师

常见毛发疾病:雄激素性秃发(雄激素性脱发、脂溢性脱发、女性脱发、发际线上移)、斑秃(儿童斑秃、全秃、普秃、葡行性斑秃)、休止期脱发(产后脱发、减肥后脱发、季节性脱发)、拔毛癖(摩毛癖)、药物性脱发、常见瘢痕性脱发。常见头皮疾病:头屑、头油增多、头皮瘙痒、头皮毛囊炎、头皮石棉状糠疹、头皮银屑病等。痤疮、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、湿疹、荨麻疹的中西医治疗,以及常见皮肤浅表肿物的手术治疗。

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擅长:常见毛发疾病:雄激素性秃发(雄激素性脱发、脂溢性脱发、女性脱发、发际线上移)、斑秃(儿童斑秃、全秃、普秃、葡行性斑秃)、休止期脱发(产后脱发、减肥后脱发、季节性脱发)、拔毛癖(摩毛癖)、药物性脱发、常见瘢痕性脱发。常见头皮疾病:头屑、头油增多、头皮瘙痒、头皮毛囊炎、头皮石棉状糠疹、头皮银屑病等。痤疮、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、湿疹、荨麻疹的中西医治疗,以及常见皮肤浅表肿物的手术治疗。
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江艳 主治医师

中西医结合临床硕士研究生,擅长风湿免疫,肾内,心脑血管,肿瘤内科,精神心理科常见病、多发病的中西医结合诊治。

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擅长:中西医结合临床硕士研究生,擅长风湿免疫,肾内,心脑血管,肿瘤内科,精神心理科常见病、多发病的中西医结合诊治。
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杨冰冰 主治医师

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徐春梅 主治医师

呼吸内科常见疾病

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欧东 主治医师

脊柱,关节相关疾病,骨科创伤疾病

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张萨 主治医师

皮肤科常见疾病:脱发,痤疮,湿疹等皮炎,带状疱疹,单纯疱疹,荨麻疹,玫瑰痤疮;性病如梅毒,尖锐湿疣,疱疹,淋病等。

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擅长:皮肤科常见疾病:脱发,痤疮,湿疹等皮炎,带状疱疹,单纯疱疹,荨麻疹,玫瑰痤疮;性病如梅毒,尖锐湿疣,疱疹,淋病等。
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谭程方 住院医师

擅长痛风、类风湿关节炎、骨关节炎、骨质疏松等多发病及常见病。

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擅长:擅长痛风、类风湿关节炎、骨关节炎、骨质疏松等多发病及常见病。
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黄缘恩 住院医师

擅长痤疮、荨麻疹、湿疹、银屑病、接触性皮炎等皮肤病

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擅长:擅长痤疮、荨麻疹、湿疹、银屑病、接触性皮炎等皮肤病
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患友问诊

牙龈发炎肿痛,口腔壁肿胀,疑似长智齿引起冠周炎,寻求专业医疗建议。患者男性27岁
17
2024-11-20 07:26:21
口腔溃疡患者咨询口腔壁肉粒及用药问题。
68
2024-11-20 07:26:21
口腔上壁肿胀两天,拍照发现褶皱,咨询医生如何用药和生活建议。患者男性28岁
45
2024-11-20 07:26:21
患者口腔内壁肿胀疼痛两天,怀疑是智齿问题引起的急性冠周炎。患者男性26岁
55
2024-11-20 07:26:21
患者因口腔内壁肿痛咨询医生,怀疑是智齿冠周炎,寻求药物治疗。患者女性30岁
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2024-11-20 07:26:21
四岁孩子口腔壁肿胀疼痛,询问是否可以使用含激素的喷剂治疗。
33
2024-11-20 07:26:21
我舌头下边两侧有两条线,线上有柔软的肉片,类似乳头状,去年有过口交,去年宫颈筛查显示HPV感染,今年已经转阴了,担心是否与HPV有关?患者女性30岁
19
2024-11-20 07:26:21
口腔大牙附近出现肉疙瘩,喝水时疼痛,无其他症状。患者女性34岁
57
2024-11-20 07:26:21
患者口腔疼痛数日,疑似智齿引起,尝试消炎药无效。患者男性34岁
61
2024-11-20 07:26:21
嘴里牙龈位置长了肉块,对侧没有,不知是否需要就医。患者女性6岁
23
2024-11-20 07:26:21

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