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浙江康复医疗中心,浙江民政康复中心脊柱骨关节病专家

简介:

浙江康复医院(原浙江民政康复中心)是省民政厅直属的一所集康复、医疗、特殊教育、培训、科研于一体的二类公益事业单位和公立非营利性医疗机构,于1987年4月经浙江省人民政府批准立项,1992年3月正式开业。现观音塘院区有康复床位200张,工作人员220多名,各类专业技术人员190多名。承担为孤残儿童、残疾军人等民政优抚对象提供医疗、康复服务;为社会福利机构的康复医疗、特殊教育提供技术指导和业务培训服务;为社会患者尤其是为残疾儿童、老年人提供医疗、康复服务。目前开展对脑瘫、弱智、肢残、孤独症、言语障碍和聋儿语训等各类残疾儿童的医疗、康复和特殊教育工作;收治脑卒中偏瘫、脊髓损伤截瘫、四肢瘫、脑外伤、骨关节术后以及颈肩腰腿痛等老年退行性疾病及大龄脑性瘫痪患者,并提供现代化的康复诊疗服务;开展教学培训和科研工作;指导社区开展残疾儿童康复工作;实施为残疾孤儿进行手术康复治疗“助医工程”、“明天计划”、等专项工作,充分发挥了省级康复机构的引领、示范、指导及辐射作用。 医院设有门诊(内科、外科、儿科、中医儿科、骨伤科、中医骨伤科、中医科、听力中心、颈腰痛专科、针灸推拿、富阳伤科、康复门诊、疼痛治疗中心、盆底治疗中心等)、儿童康复科、老年康复科、浙江省中医院城东分院康复科、特殊教育康复部等科室,常年对外提供诊疗服务。拥有美国Vivid E80彩色多普勒超声仪、16排螺旋CT、意大利GMM DR 数字摄影系统、Sunlight 超声骨密度仪、12导心电图仪、动态心电图仪、动态血压仪、视频脑电图仪、贝克曼全自动生化仪、迈瑞五分类血球仪、全自动凝血仪、尿素碳14呼气试验、肺功能测试仪、脑诱发电位室和纯音测听、一体化可视性语言训练仪等各类仪器设备,配备现代化的康复诊疗设备,如日本进口的多功能电脑牵引床、法国进口的下肢持续性被动运动治疗仪、美国进口的超声波治疗仪、傅利叶康复机器人、悬吊训练系统、吞咽障碍治疗仪、多功能情景互动训练系统、数字OT训练系统、手功能综合康复系统等。 医院为浙江省、杭州市医保定点医疗机构,跨省及省内异地就医定点医疗机构,长三角门诊定点医疗机构;民政部“明天计划”定点医院;民政部脑瘫康复示范基地;浙江大学医学院附属第一医院康复医学专科联盟成员单位;省残联“省级定点儿童康复机构”、省级“贫困家庭重病和残疾儿童集中养育康复项目添翼计划”技术支持单位、江干区残联“智力残疾康复技术指导中心”;温州医科大学、杭州师范大学、杭州医学院、宁波卫生职业技术学院教学实习基地;华东师范大学“言语听觉科学教育部重点实验室”实验基地;浙江工业大学教科学院研究生教育科研实践基地;民政部民政行业国家职业技能培训基地;浙江省养老护理员培训项目单位。   2015年2月,中心与浙江省中医院正式签订合作框架协议,在合作双方的共同努力下,2016年7月6日,浙江省中医院城东分院在我中心正式挂牌运行,成立浙江省中医院城东分院康复科。科室拥有舒适的住院环境,先进的诊疗设备和完善的医疗团队。合作双方将着力打造以中西医结合为特色,以大康复为理念的综合性康复医疗学科,努力为广大患者提供更加优质的医疗与康复服务。 医院的兴建与发展,得到了党和政府及社会各界的关心支持。为推进民政康复事业发展,省民政事业发展“十二五”规划确定,实施异地扩建工程项目,是我省民政系统迄今为止投入较大的单个民生工程项目,被列入2015年省政府重点社会发展项目。项目位于余杭区五常街道,投资概算5.9461亿元,规划建筑面积9.2万平方米,床位1100张,项目以失智、失能、失依老年人,优抚对象、孤残儿童以及其他需要医疗康复的人群为重点设置残疾儿童医疗康复,优抚对象慢性病康复,失能、失智、失依老人等康复和社会福利科研示教基地等四大主体功能,配置骨与关节康复、神经康复、脊髓损伤康复、儿童康复、老年康复、心肺康复、疼痛康复、听力视力康复、烧伤康复等临床科室,以及内科、外科和重症监护室和医技科室,设物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室、心理康复室和水疗室;同步配备符合规范要求的医师、康复治疗师、护士以及相关基本设备、专科设备、信息化设备以及其他满足日常诊疗业务需要的设备。项目已于2016年1月18日开工建设,现主体结构已施工完成,2020年竣工投入使用,建成后将成为国内一流的具有一定国际化影响程度的康复专科医院。一种脊柱退行性病变。是引起颈臂痛及腰腿痛的一个常见的原因。,细菌和病毒感染、某些退行性疾病、肿瘤占位性疾病引起,脊柱,药物治疗,组织疾患或其它骨关节疾患相鉴别,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,X线和磁共振,。

徐礼臻 主治医师

泌尿外科常见疾病诊治,尿路结石,肾结石,输尿管结石;肾肿瘤,输尿管肿瘤,膀胱肿瘤;男科等

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擅长:泌尿外科常见疾病诊治,尿路结石,肾结石,输尿管结石;肾肿瘤,输尿管肿瘤,膀胱肿瘤;男科等
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陈佳宇 住院医师

内科常见病及多发病的诊治以及脑卒中的诊治

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擅长:内科常见病及多发病的诊治以及脑卒中的诊治
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冷仁兴 主治医师

擅长老年危重病和老年共病的诊治,包括高血压、骨质疏松症、冠心病、心力衰竭、心律失常、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、糖尿病、脑卒中、老年痴呆及其相关并发症的诊治。

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擅长:擅长老年危重病和老年共病的诊治,包括高血压、骨质疏松症、冠心病、心力衰竭、心律失常、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、糖尿病、脑卒中、老年痴呆及其相关并发症的诊治。
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郑美云 主任医师

一、手术特长:1、擅长腹腔镜下妇科恶性肿瘤的根治性手术以及保留生育功能的恶性肿瘤术;2、擅长腹腔镜下子宫腺肌病保留子宫、子宫肌瘤保留子宫的手术;3、擅长子宫脱垂的盆底重建手术;4、擅长卵巢囊肿包括卵巢巧克力囊肿功能性保护手术以及不孕症手术;5、在阴道松弛症修复、小阴唇肥大修复等手术有非常丰富的临床经验;6、子宫脱垂盆底重建技术曾在上海、北京、沈阳等全国性学术会议上多次作手术视频交流和专题讲座。 二、专注中西医结合治疗月经病、盆腔疼痛、不孕不育、更年期病症、妇科肿瘤以及各种妇科手术后调理等。

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擅长:一、手术特长:1、擅长腹腔镜下妇科恶性肿瘤的根治性手术以及保留生育功能的恶性肿瘤术;2、擅长腹腔镜下子宫腺肌病保留子宫、子宫肌瘤保留子宫的手术;3、擅长子宫脱垂的盆底重建手术;4、擅长卵巢囊肿包括卵巢巧克力囊肿功能性保护手术以及不孕症手术;5、在阴道松弛症修复、小阴唇肥大修复等手术有非常丰富的临床经验;6、子宫脱垂盆底重建技术曾在上海、北京、沈阳等全国性学术会议上多次作手术视频交流和专题讲座。 二、专注中西医结合治疗月经病、盆腔疼痛、不孕不育、更年期病症、妇科肿瘤以及各种妇科手术后调理等。
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邓翠芳 主治医师

本人对大内科常见病、多发病和少数疑难病以及神经内科的疾病如头痛,颈肩腰腿痛、脑梗塞、脑出血,脑血栓形成、面瘫、四肢麻木乏力等诊疗效果突出。

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 -
擅长:本人对大内科常见病、多发病和少数疑难病以及神经内科的疾病如头痛,颈肩腰腿痛、脑梗塞、脑出血,脑血栓形成、面瘫、四肢麻木乏力等诊疗效果突出。
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患友问诊

患者因骶髂不适就诊,经核磁检查显示脊柱骨关节病。医生初步排除强直性脊柱炎,开具艾瑞昔布缓解症状。患者仍担心是否为强直性脊柱炎,询问病情控制和是否需要再找专家复诊。患者男性19岁
60
2024-11-05 22:32:01
腰部疼痛,医生诊断为未分化脊柱关节病,询问用药建议。
49
2024-11-05 22:32:01
腰疼多年,胸椎也开始疼,B27阳性,腰部肌肉用力或弯腰疼痛。患者男性27岁
15
2024-11-05 22:32:01
心悸胸闷,脊柱关节炎患者,停药半年,腰腿痛偶发。患者女性19岁
30
2024-11-05 22:32:01
我有高尿酸血症,已经持续3年了,虽然注意饮食但仍然偏高,最近体检发现尿酸489,早上起床脚后跟有点疼,腰部也有不适,想知道我需要吃药吗?患者男性32岁
2
2024-11-05 22:32:01
脊柱关节炎1年,疼痛,无其他不适,35岁。
25
2024-11-05 22:32:01
脊柱骨关节病症状、脊柱关节病范围广疑问。患者男性41岁
23
2024-11-05 22:32:01
脖子前倾,想了解是否可以使用颈椎矫正器。
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2024-11-05 22:32:01
患者咨询未分化脊柱关节病情况,想了解病情及检查事项。患者女性27岁
33
2024-11-05 22:32:01
51岁男性,多处肿胀,腰椎间盘突出术后,腿酸痛麻木,疑虑症状关联。患者男性51岁
25
2024-11-05 22:32:01

科普文章

#强直性脊柱炎#脊柱关节病
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核磁共振报告,双侧骶髂关节间隙不均匀,有些地方变窄了,还有毛躁、高信号等等,这种情况常常就是脊柱有问题,不一定是强直。可能是血清阴性的脊柱病,也可能强直性脊柱炎,也可能有些疾病影响到骶髂关节,不一定是强直。确认强直需要查HLA-B27,还要问病人腰痛是否为炎性腰痛,骶髂关节X光的情况等等综合判断,目前看来是强直的可能性比较大。

#脊柱关节病
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健康脊柱  医者仁心 

#脊柱关节病
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血清阴性脊柱关节病

以中轴,外周关节及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病

以强直性脊柱炎为原型

还包括:反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病、未分化脊柱关节病

 

临床特点

  • 血清 RF 阴性
  • 伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎
  • 非对称性外周关节炎
  • 附着点病变
  • 不同程度的家族聚集倾向
  • 与 HLA-B27 相关
  • 临床表现相互重叠

强直性脊柱炎

多见于青少年

以中轴关节慢性炎症为主

也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿病

典型性 x 线表现为骶髂关节明显破坏

后期脊柱呈竹节样变化

#脊柱关节病
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在我们的生活中,有很多患者有轻重不一的颈椎疾患,虽绝大多数保守治疗效果良好,但其中部分患者易于反复发作。因此,对于经过保守治疗后症状缓解的颈椎病患者,在症状缓解以后,应当注意颈椎的自我保健和保养,防止症状的复发。

如何预防颈椎病呢?首先我们要明白颈椎病的发病原因有哪些!总结一下基本上分为2大类,即内因和外因,内因主要是颈椎骨质的退变以及核心肌群失衡所致,外因主要是颈部的反复积累性劳损、外伤、寒冷等

     那么,我们如何自我保健呢?

  首先颈部不宜长时间处于屈曲位、仰伸位或扭转位。凡处于此种工作状态者,在工作过程中应注意经常调整头颈部位置,定时远眺,调整桌面工作台的高度和倾斜度。

  其次,冬季颈部要注意保暖。

  第三,加强项背肌的等长收缩锻炼,可以有助于增强颈椎的稳定性,防止症状的复发。

 

   最后,我们需要注意的就是睡眠姿势及枕头的高低,颈椎病的症状常常在晨起后出现,这可能与睡眠姿势不当,枕头高低不当有关。不良的睡眠体位,特别是头颈在睡眠过程中处于扭曲状态时,会引起颈部肌肉牵拉损伤和痉挛。正确使用枕头可预防这种情况的发生。枕头的形状以中间低、两端高为佳,对头颈部可起到相对制动和固定作用。同时对颈椎的生理曲度也有一定的矫形,枕头既不能过高,也不能过低,以仰卧于侧卧时能大致保持颈椎生理曲度为佳。

 

#颈椎横突过长#脊柱骨关节病
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本期话题:颈椎骨突出怎么办?

 

出镜嘉宾:中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

 

擅长领域:擅长:①颈椎病,颈性眩晕,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折,腰肌劳损;膝骨关节炎,股骨头坏死;腱鞘炎,网球肘,跟痛症,肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术,髋膝关节置换,拇外翻,创伤骨折等手术治疗。

#背部肌肉劳损#脊柱关节病#疼痛
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在日常生活中,出现了背部肌肉疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科检查治疗,以免延误病情。

一般情况下出现了这方面的临床症,需要抽血做血常规,胸片或者胸部 ct,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,可以暂时服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,根据检查结果调整药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做背部方面的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

出现了这方面的问题需要及时的治疗,否则时间长以后恢复起来就比较困难,要引起重视。

#脊柱关节病
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在临床中,脖子出现了颈椎反弓方面的问题,恢复或者是治愈的可能性还是很小的,要有心理准备。及时的治疗,综合性的治疗,患者的临床症状还是能够得到改善,所以还是有治疗的必要性在里面。

出现了脖子颈椎反弓方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。一般情况下,主要从以下三方面来治疗:

  • 一是药物对症处理,可以服用血塞通片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,有活血化瘀和改善颈部肌张力止痛方面的作用。
  • 第二方面需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 第三方面要改掉不良的生活习惯,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,要及时处理,以免延误病情。
#脊柱关节病#腰部脊柱和骨盆其他和未特指部位的扭伤和劳损#腰椎滑脱症
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腰椎小关节滑膜嵌顿症是急性腰扭伤的一种。以突发性剧烈腰痛,腰部各向活动受限,肌肉僵硬如板,强迫体位等为主要表现。是骨伤科门诊的多发病、常见病。发病主要原因为腰部的慢性劳损、腰部活动不协调导致腰椎小关节的生理位置发生轻微改变所致。此病目前治疗方法各异,疗效也有所不同。

手法治疗

  • 患者侧卧,疼痛明显的一侧在上即患侧,患侧下肢髋膝关节屈曲位在上,足背放置于下腿腘窝处,健侧下肢膝髋关节自然伸直在下。
  • 术者立于其腹侧,一手按住患侧的肩锁部,一手拇指按于患者腰椎棘突处,肘关节压于患侧臀部,双手同时向相反方向缓慢用力,使患者肩部旋后,骨盆旋前,让脊柱产生旋转,当腰椎旋转到最大弹性限度时双手突然向相反方向用力闪动,当听到 “咯噔”声,同时施术者感觉左手下有轻微松动感则复位成功,这也是手法成功的关键。
  • 术毕,嘱患者术区勿接触水,减少腰部活动。
  • 每个疗程间隔 5-7 天,3 个疗程无效即止。
#脊柱关节病#腰椎小关节嵌压
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腰椎小关节滑膜嵌顿症也被称为腰椎后关节滑膜嵌顿症,现代医学称之为急性腰扭伤;是引起急性腰痛的主要原因之一;是骨伤科门诊的多发病、常见病。该病好发于中年女性及长期从事体力劳动者。以突发性剧烈腰疼,腰椎各向活动明显受限,肌肉挛缩僵硬如板,强迫体位等为主要临床表现。发病特点为发病突然、病程长短不一、症状重及缓解快。腰椎小关节滑膜嵌顿症属于祖国医学“瘀血腰痛”、“痹症”、等范畴。《金匮翼》记载:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之,¼,令人卒痛不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也”。描述了本病病因病机,则气滞血瘀、筋脉失养为病机,行气活血止痛、濡养筋脉等为治则。

腰椎小关节滑膜嵌顿症最易发生嵌顿的部位以腰骶关节附近为主,此处腰椎活动幅度最大,关节囊较松弛。

由于随着年纪增长,脊椎椎间盘由年轻时富含水分与弹性的状态,会逐渐退化而流失水分,减少缓冲避震的功能。再加上由于3C产品普及、线上影音串流媒体与手游休闲活动蔚为风潮,导致人们长期经常性地低头注视电脑或手机荧幕增加颈椎椎间盘的耗损,进而产生颈椎退化性病变。

 

 

根据临床经验,发现颈椎病患者多数是长时间低头工作者,例如外科医师、牙医师、钟表师、裁缝师、厨师、装潢工人或工厂作业员等需要长时间专注工作导致疏忽定时舒缓颈部压力的人士。剧烈运动或意外伤害也可能引发椎间盘病变甚至破裂,一般会产生疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩无力或瘫痪等症状。

30%以上40岁人口有颈椎椎间盘病变 复健可改善症状

根据国外文献报导,超过40岁以上的人约有30%以上会有颈椎椎间盘病变,而且会随着年纪增长而逐渐增加比例,大部分的人通常经过保守药物或复健治疗症状会逐渐改善。

 

会根据病人的症状给予适当的治疗项目,常见如热疗及电疗可促进颈部肌肉血液循环、使颈部肌肉放松及减缓发炎。此外,也可以使用短期消炎止痛药物,并改良姿势与适度的休息,让症状更缓解。

传统手术复原慢 微创手术当天即可下床

但是如果保守治疗不见成效,而且经核磁共振等影像检查,确诊为椎间盘突出压迫脊髓神经,则可评估是否使用外科手术,治疗压迫神经导致的疼痛与麻木不适症状。

 

 

传统的脊椎手术伤口大,出血多、脊椎肌肉筋膜损伤多,感染率较高;术后恢复慢(平躺3~5天穿背架可起床,1个月到6周后各项日常生活较自如,约3到6个月才渐渐恢复正常)。但主要的是背部肌肉筋膜因为切开剥离后又缝合造成肌肉纤维化和萎缩可能生成持续之背痛。

 

颈椎内视镜手术可以有效改善症状,手术时间仅约2小时,过程需全身麻醉,伤口大约0.7公分,术后当天即可下床、隔天出院返家,恢复期间建议戴颈圈保护一个月并避免剧烈粗重活动与劳务。不过,颈椎如果椎间盘空间过于狭窄、椎体稳定性不足导致滑脱、骨刺增生过于严重、后纵韧带钙化或脊髓受压迫严重等状况,便不适合以颈椎内视镜手术进行治疗。颈椎内视镜手术属于健保给付,唯特定医疗耗材需要自费。

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