临床中常用就诊的患者，一开始就说：大夫，我最近有点肾虚，再仔细一问，其实性功能的问题，性功能下降就是肾虚吗，当然不是，肾主生殖，生殖功能与肾有关，但不完全是肾的问题。

1.性功能下降的原因有哪些呢？

a. 情绪：现代人生活节奏快，来自生活、工作、教育等各方面的压力较大，很容易出现情绪问题，比如焦虑、抑郁、紧张等。人在情绪不佳时，性欲容易暂时减退，特别是在极度恐惧、悲伤、消沉和绝望等恶劣状态下，性欲会受到明显的影响，甚至还可以完全丧失。

b．习惯：现代人工作繁忙，很多人形成了不良的生活习惯：多吃少动、大鱼大肉、吸烟饮酒、熬夜等等；这些习惯在慢慢消耗身体机能同时给身体带来不良影响，如营养不均衡性营养不良、代谢紊乱，从而影响到性功能。

c．年龄：男性多在青春期之后性欲会达到高峰期，30-40岁变开始减弱，到50岁起，减弱较为明显，但多数能保持至70岁，甚至更长，女性的性欲到30-40岁时带能达到顶峰，绝经后逐渐减退，60岁左右开始明显减弱。

D．其他因素，比如使用一些药物、不良性经历、性知识缺乏、夫妻双方感情不和、居住条件差等，也对性功能有一定的影响。

2. 肾虚与哪些因素有关呢？

a. 先天禀赋不足，先天发育不良，或为年老体弱。

b. 后天调养不当，例如长期营养不良，饮食不规律，过度挑食，缺少人必备的食物和微量元素；生活作息不规律，长期熬夜、饮酒。

c. 年轻人不懂得爱惜身体，手淫过度或房劳过度，频繁造成精液过度流失。

d. 长期久病，肾为一身之本，久病及肾，影响肾之功能。

从以上，我们可以看到，性功能下降与肾虚有部分共同因素，但是也有不同的影响因素，故不能说性功能下降就是肾虚。

其实从中医角度讲，性功能下降可表现为肝郁、肾虚、血淤、湿热等证候的一种或多种，肾虚只是其中一种表现，在临床中单纯因肾虚导致的性功能下降很少见。

遗精并不是肾不好，遗精和肾没有关系。有的病人因为遗精频繁来医院看病，要求查肾功能，认为肾脏受到损伤。

肾虚是中医的说法，肾虚、精关不固导致的遗精频繁，不做过多的展开。现代医学所认为的肾脏，主要起到的是过滤尿液的作用，和遗精没有什么关系，和性功能也没有什么关系。从现代医学来说，遗精分为两种，一种是生理性，一种是病理性。

一、生理性遗精：

不属于疾病，是正常的情况，比如青春期发育，开始性成熟，会出现遗精，一月1次或者2次，都是属于正常的情况。

二、病理性遗精：就是遗精的次数过多，或者是在清醒的状态下出现精液的流出，是属于病理性的问题。

1、因为年轻的男性发育到一定程度，在没有得到性满足的时候，会有很多过度的性幻想，

会让大脑持续处于兴奋的状态，会诱发病理性的遗精。

2、还有的人长期存在负面情绪，比如学习、工作的压力大，焦虑、紧张，导致精神的衰弱，也容易出现病理性的遗精。

3、当然还有其他的疾病所引起，比如泌尿生殖系统的炎症，像包皮过长、龟头炎、包皮炎，包括尿道炎、前列腺炎，这些炎症都会使器官出现充血水肿，让尿道处于比较容易受刺激的状态，容易自发勃起，在睡梦中导致病理性的遗精。

4、另外一些因素就是过度地劳累、用脑过度，会出现遗精。

5、还有一种比较常见的情况，就是很多人频繁手淫，不能控制手淫，这种情况也会导致射精中枢的兴奋比较高，会出现病理性的遗精。

生育是指生育力。早泄可能影响生育力，也可能不会影响生育力，与病情的程度有关。如果病情较重，是会影响生育力的，如果病情不严重，则不影响生育力。

男人肾虚的原因有很多，其中包括年龄因素、压力过大、长期过度劳累、不规律生活习惯、性生活过度等。肾虚是指肾脏精气阴阳不足。

纵欲过度可能会伤肾，日常生活中一定要保持规律的性生活。

如果日常生活中纵欲过度，可能会导致肾气亏虚。性生活过程中，生殖器官处在充血的状态，可能会导致人体的精血消耗过大，使得肾精气不足，进而出现肾虚。如果日常生活中经常做剧烈运动，或是长时间熬夜、吸烟、酗酒，有可能会导致肾虚的症状更加明显。患者不仅会出现腰膝酸软、失眠多梦、身体乏力等一系列不适症状，性功能也会受到影响，出现阳痿、早泄等症状，导致身体健康状况受损。

日常生活中要避免纵欲过度，防止肾脏部位损伤程度持续加重。如果已经出现了肾虚，可以在医生的指导下服用药物改善症状。同时也需要养成健康的生活习惯，平时需要戒烟戒酒，更需要注意保持规律的作息习惯。

1、改变不良的生活习惯：患者需进行健康的生活方式，避免过度手淫及性生活、久站、久坐、熬夜、过度劳累等；戒烟戒酒，规律饮食，注意局部卫生；同时可以进行饮食调整，可补充雄激素的食物以及含锌、精氨酸、钙的食物等；另外可进行跑步、游泳、俯卧撑、深蹲等，有效的恢复盆底肌肉力量，缓解早泄症状;

在接诊很多中青年男性患者朋友时，我越来越多的注意一个现象，就是在采集完各种常规临床体征之后，当问到性功能这方面时，大多人都有程度或轻或重的障碍，这大大的出乎我的意料。有的人来了压根不是治阳痿早泄，但落到细处一问，多多少少都有点问题。我感到尤其意外的是，犯这个病的年龄段下限和主要人群，要比我们想象的低很多。

粗略讲这些，就是想告诉大家，性功能障碍这块，在中医看来也是非常复杂的病理机制，那治疗起来，也是要一定按照每个人不同的体质表现来的。我们总是耳熟能详一些补肾壮阳的药物，然后买来直接吃，有的人效果好，有的人效果差甚至有副作用。因为中成药都是直接做成商品售卖，它的成分是固定的。我看过大多治疗阳痿早泄的中成药，基本上都是补药，且大部分都是从肝、肾出发，补阳补阴补气补血，这样能治疗一部分患者，但有可能并不满足大多数的患者。因为大家体质都是不一样的，并不是所有的人都需要补。补大了症状没过去，反倒还上火了。所以正确的办法就是找大夫看一看自己的体质是否适合这些成品药，再进行服用。当然有条件喝点汤药治疗更好。