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青海省中医院猩红热轻型专家

简介:

青海省中医院是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体,具有鲜明中医特色优势的现代化综合性三级甲等中医医院。医院创建于1958年,是青海省历史上最早创办的国立中医医院。医院占地面积30000平方米,工作区域建筑面积43500平方米。编制床位800张,开放床位606张。截至2022年3月,全院在职职工908人,其中卫生专业技术人员797人,占职工总数的87.77%。其中:医生290人(占卫技人员总数的36.39%);护理人员355人(占卫技人员总数的44.54%)。医院拥有全国名中医3名,享受国务院特殊津贴专家7名,国家级名老中医专家10名,青海省优秀专家4名,青海省医学首席专家8名,省级名医21名,青海省优秀专业技术人才5名,青海省自然科学与工程技术学科带头人6名。高级卫生专业技术人员191人(其中正高职称61名,副高职称130名),占卫生专业技术人员总数的23.96%,中级卫生专业技术人员318名,占卫生专业技术人员总数的39.90%,初级卫生专业技术人员288名。拥有博士3名,硕士56名,本科学历680名(本科以上学历人员占职工总数的81.39%)。医院科室设置齐全,有25个临床科室及40多个专科专病门诊,7个医技科室,拥有国家临床重点专科1个(肝病科)、国家中医药管理局重点学科2个(内分泌病学科、急诊科)、国家中医药管理局重点专科4个(肝胆科、肛肠科、糖尿病科、妇科)、省级重点专科14个(急诊科、妇科、肛肠科、疮疡科、糖尿病科、肝胆科、肾病科、针灸推拿科、肺病科、风湿病科、脾胃病科、骨伤科、脑病科、中医肿瘤科)、省级特色专科5个(肛肠科、中医肾病科、糖尿病科、妇科、骨科)、省级名科7个(糖尿病科、妇科、肝病科、肛肠科、骨科、呼吸科、肾病科)、省级医学中心2个(乳腺病诊疗中心和肛肠病诊疗中心)。医院中医特色鲜明,中医药在治疗糖尿病、肝病、肛肠病、妇科病、乳腺病、疮疡、肾病、肺病、骨退行性病变、风湿病、脾胃病等有显著的疗效;同时医院有冬病夏治门诊、冬令进补膏方门诊、中医特色体检门诊等,每年都吸引了大批患者前来就诊。医院经50多年的实践和发展,集几代名老中医及中医药人员心血,生产和逐步完善了丸、散、膏、丹、口服液、注射液、胶囊等十余种剂型,250种自制产品,应用临床疗效显著,深得广大患者喜爱。医院日门诊量平均1400多人次,年门诊量平均44万余人次,年住院平均24000余人次。医院设施设备先进,拥有核磁共振(MRI)、CT、DR、G型臂、方舱CT、全自动生化分析仪、化学发光仪、细菌鉴定药敏分析仪、全自动血细胞分析仪、核酸扩增检测分析仪、心电网络系统、彩色多普勒超声诊断仪、腹腔镜、电子胃镜、乳腺X光机、麦默通、白内障超声乳化仪、电子角膜曲率仪、关节腔镜、细菌鉴定药敏分析仪、全自动血细胞分析仪、半自动中药饮片发药系统、中药颗粒剂发药系统、中药自动取药机等万元以上先进医疗设备956余台(件)。其中,体现中医特色的设备有:中药离子导入仪、结肠途径治疗机、多功能眼病治疗仪、牵引床、大肠灌肠治疗仪、银质针导热治疗仪、中医脉象仪、国内一流的中药制剂设备等100余台(件)。医院信息系统完善,先后建设成HIS、LIS、PACS、CIS等信息系统,涵盖了医院业务的各个环节。随着信息化建设的进一步完善,信息系统建设已达到国家电子病历应用水平分级评价四级水平,中心机房建设与网络安全建设已取得了信息系统安全等级保护三级证书,实现了医院从宏观到微观的精细管理,为患者提供了便捷的就诊环境,提高了医院的整体医疗水平和服务质量。医院始终秉承“以人为本,患者至上,诚信服务、奉献社会”的办院宗旨和“救死扶伤、继承创新、团结敬业、诚信仁爱”的医院精神,坚持新时代中医药传承创新发展和公立医院高质量发展的方针,以健康青海建设目标,牢固树立以人民为中心的发展思想,努力提升中医药服务能力,打造“高原中医”品牌,为人民群众提供完善便捷、优质高效的中医医疗保健服务。由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病,主要临床症状为发热、咽部肿痛、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。,A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,全身,可自愈,针对病原抗菌治疗,手术引流,白喉,麻疹,风疹,忌口发物,辛辣刺激,过甜过咸,刺激神经系统的食物,生冷食物,油炸食品等。,外周血白细胞总数增高,可达(10~20)×109/L;中性粒细胞常在80%以上;胞质中可见中毒颗粒。出疹后嗜酸性粒细胞增多,可高达5%~10%,。

丁全娃 副主任医师

颈椎病、腰椎肩盘突出、肩周炎、骨关节病、面瘫、偏瘫等针灸推拿治疗及神经、骨伤疾病的康复治疗。

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擅长:颈椎病、腰椎肩盘突出、肩周炎、骨关节病、面瘫、偏瘫等针灸推拿治疗及神经、骨伤疾病的康复治疗。
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党彦峰 副主任医师

治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、痛风性关节炎、骨关节炎、骨质增生引起的颈肩腰腿痛等诸多痛症,开展骨关节炎、骨质疏松的中医治疗和保健调摄。

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擅长:治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、痛风性关节炎、骨关节炎、骨质增生引起的颈肩腰腿痛等诸多痛症,开展骨关节炎、骨质疏松的中医治疗和保健调摄。
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石慧生 住院医师

运动损伤及骨关节相关疾病

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邓珍 住院医师

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李积良 主任医师

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黄威 主治医师

肛周良性疾病的诊疗(痔,瘘,裂),痔的PPH,RPH,TST等微创手术;复杂性肛瘘的解剖学手术;熟练掌握肠镜技术;对于大肠息肉病,IBD的诊疗有一定经验。

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擅长:肛周良性疾病的诊疗(痔,瘘,裂),痔的PPH,RPH,TST等微创手术;复杂性肛瘘的解剖学手术;熟练掌握肠镜技术;对于大肠息肉病,IBD的诊疗有一定经验。
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吕华 主任医师

咳嗽、呼吸道感染

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姚惠青 副主任医师

肺心病、呼吸系统疾病

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窦增娥 主治医师

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韩玉 主治医师

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患友问诊

小孩喉咙痛、身上出现皮疹,社区医院开了阿莫西林和抗病毒口服液,想知道是否是猩红热?患者男性3岁
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2024-11-13 12:05:41
宝宝出现出疹、发热、杨梅舌等症状,咽喉部也有些红肿,想了解可能的病因和处理方法。
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2024-11-13 12:05:41
3岁儿童身上出现风团伴发烧38.8度,需诊断及用药咨询。
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2024-11-13 12:05:41
4岁男孩脸红嘴唇干裂,剧烈运动后咳嗽,晚上有轻微咳嗽,想知道原因和治疗方法。患者男性4岁
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2024-11-13 12:05:41
我最近发烧,精神状态不佳,手指爆皮,大便头干硬,偶尔有湿疹,可能是猩红热吗?患者女性2岁2个月
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2024-11-13 12:05:41
孩子有沙痱子、流鼻血等症状,经常出大汗,衣服老是汗湿,尤其夏天的时候,可能是上火又受凉引起的。
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2024-11-13 12:05:41
皮肤泛红灼热,遇冷热变化或吃辣时加重,持续时间长。患者女性22岁
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2024-11-13 12:05:41
八个月宝宝麻腮风疫苗接种后出现低烧和红疹,咨询症状是否正常及处理方法。
30
2024-11-13 12:05:41
孩子发烧5天,伴有皮肤瘙痒,已被初步诊断为猩红热,想知道如何处理?患者男性2岁8个月
47
2024-11-13 12:05:41
肌肤泛红、敏感,想了解B5面膜PRO的使用效果和适用情况。
43
2024-11-13 12:05:41

科普文章

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是一种急性传染病,多发生于儿童。临床特点为发烧、咽峡炎,杨梅舌,全身弥漫性鲜红色皮疹,疹后皮肤脱屑,白细胞增高。一部分患儿在病后由于变态反应而发生心、肾损害。

猩红热的轻症患儿可在家里休息、治疗、隔离。合理调整患儿的饮食可促进康复,缩短病程,预防并发症。

发病初期患儿因有高烧、咽部充血红肿等,故此时应供给充足液体,以帮助体内毒素的排出,可给清淡易于消化的流质饮食,如牛奶、酸牛奶,米汤、藕粉、果汁、鸡蛋汤,鸡蛋羹、煮梨汤,小豆汤、绿豆汤、各种新鲜蔬菜汤等,食物的温度不宜太高,这样可减轻咽喉部充血及疼痛,宜采用少量多餐的方法,一日可进餐 6~7 次。

#猩红热#猩红热轻型
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抗生素治疗必须足程足量治疗 24 小时,不再具有传染性后,可视情况解除隔离。

患儿居室要经常开窗通风换气。患儿使用的食具、手绢应煮沸消毒。

宜食牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白质的食物。高热时注意补充水分。

患儿所在学校应对患儿接触过的食具煮沸消毒,用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒。

猩红热预防口诀

  • 发热咽痛红皮疹,
  • 早治早好少出门。
  • 飞沫传播不可怕,
  • 饮水锻炼多通风。
#猩红热#猩红热轻型
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学校、托幼机构、家长及儿童个人要做好预防措施

  • 注意个人卫生,尤其要勤洗手,打喷嚏时用纸巾等掩住口鼻。
  • 有猩红热流行时,应尽量避免集体活动,减少接触病原的机会。
  • 加强体育锻炼,多饮水和劳逸结合,增强抵抗力。
  • 在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时,要关注儿童的身体状况,发现发热或皮疹,应及时送往医院诊断和治疗。

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确诊后的注意事项

  • 患儿应注意卧床休息,进行住院治疗或居家隔离,不要与其他儿童接触;接触患者时要带口罩。
#猩红热#猩红热轻型
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起病早期

表现为突然畏寒,发热 38-40℃,全身不适,头痛、恶心、呕吐、喉咙痛,食欲下降。

1-2 天

皮疹一般在发病 12-36 小时出现,为弥漫性针尖大小的猩红色小丘疹,最初见于腋下、颈部与腹股沟,1 日内迅速蔓延至全身。

 

病程第 1 周末

病程第 1 周末开始脱屑,首先在面部出现,然后是躯干和四肢。脱屑程度与皮疹轻重有关,一般 2~4 周脱净。

 

少数早期或长期发烧的患儿,舌苔会变白,舌尖处的舌乳头增大发红,称“草莓舌”。

病程晚期,舌苔消失,舌乳头增大似杨梅,称“杨梅舌”。

 

不过,由于多数患儿症状较轻、且早期即获得合理治疗,这种特异性的症状现在已经十分少见了。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热
猩红热是由A群乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,起病急,以发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和皮肤脱屑为特征。多数患儿表现为轻症(发热和出疹为主),少数严重者可引起侵袭性感染,继发风湿热和肾小球肾炎。
 
 
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猩红热的典型特征
猩红热的潜伏期一般为2~5天,起病急骤,早期症状与感冒接近,家长很容易混淆,要引起注意。
#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是临床上常见的一种呼吸系统传染病,属于我国法定的乙类传染病,冬、春两季发病率高,潜伏期一般 1-7 天左右,可表现为全身弥漫性的鲜红色皮疹、发热、咽峡炎等症状体征,少数患者可以出现变态反应性关节、肾脏、心脏等器官的损害。

猩红热传染源为患者、以及无症状带菌者,主要是经空气飞沫通过呼吸道感染,少数患者也可以通过皮肤损伤、或产妇产道而引起感染。猩红热可以发生于任何年龄,但是临床上儿童多发。猩红热诊断需要根据病史、症状体征以及相关的辅助检查。那么,如何预防猩红热患儿出现并发症呢?具体有以下几个方面的内容:

  1. 猩红热是因为 A 组β型链球菌感染人体所引起的,属于细菌感染性疾病。明确诊断后需要及时综合治疗。
  2. 患儿感染猩红热,除了采取呼吸道隔离,注意卧床休息,清淡饮食等一般治疗以外,主要是进行病原学治疗。
  3. 患儿感染猩红热,临床上首选青霉素治疗。如果青霉素过敏的患儿,可以选用红霉素、复方磺胺甲恶唑等治疗。
  4. 猩红热患儿经过积极及时综合的治疗,可以使疾病短时间痊愈,防止出现各种并发症。

综合以上所叙述的几方面的内容,猩红热患儿需要做到早发现、早隔离、早诊治,早期给予足剂量、足疗程的抗感染治疗,防止各种并发症的发生。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是因为 A 组β型链球菌感染人体,在人体免疫力下降时发病的一种急性呼吸系统疾病,根据我国《传染病防治法》的规定,猩红热属于乙类防控管理传染病之一。猩红热患者、以及病菌携带者是该病的主要传染源,明确诊断后,需要采取相应的隔离措施,防止他人的感染。

猩红热的潜伏期一般为 1-7 天左右,可通过病史、以及猩红热样特征性症状表现,并且结合血常规、咽拭子等病原学检查来综合判断。猩红热典型临床症状有发热、咽峡炎以及猩红热样皮疹等。那么,猩红热样皮炎的症状究竟有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

  • (一)猩红热样皮炎一般发生于发热后 24 小时之内,皮炎首先开始于颈部、耳后、以及上胸等部位,随着病情的进展,皮炎可遍布全身。
  • (二)猩红热样皮炎为皮肤上出现弥漫均匀分布的充血性丘疹,多为针尖样大小,压之褪色,伴有明显的瘙痒不适。
  • (三)部分猩红热患者皮炎可见局部带黄白色脓头,且不易破溃,称之为“粟粒疹”。重症病例可出现出血性皮疹。
  • (四)猩红热样皮疹于发热 48 小时后达高峰,随之一般按照出疹顺序消退,皮疹消退同时伴有脱屑现象,病情严重者可出现片状的脱皮现象。
  • (五)猩红热样皮炎一般 2-3 天内可以完全消退,病情严重者可以持续一周左右。
#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是A组β型链球菌球菌引起的急性呼吸道传染病,它的传染源主要是患者和带菌者,经过空气飞沫传播,人群中普遍易感,感染后抗体可产生的免疫性和抗毒素的免疫性。但由于红疹毒素有五种,血清型期间无交叉免疫,若感染另一种红疹,仍然可以发病。

它的发病特点,全年均可发病,但冬春季节多见,可发于任何年龄,但以儿童最为多见。

临床表现,潜伏期为1到7天,一般为2到3天。(一)普通型患者可有(1)发热多为持续性体温,可达39度左右,伴有头痛,全身不适等中毒症状,(2)咽夹炎表现为咽痛吞咽痛,局部充血,可伴有脓性渗出物,可有颌下淋巴结肿大。(3)皮疹在发热后24小时开始发展,始于后颈部及上胸部,然后迅速蔓延全身,皮疹典型的特点为弥漫性,充血性,针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感。严重的可出现出血性皮疹。在皮肤的皱褶。皮肤密集,或由于摩擦出血呈紫色的现状,成为线状疹。颜面部充血,无皮疹。口鼻周围充血不明显,相比之下显得发白,称为口周苍白圈。病人的舌面覆盖白胎,红肿的乳头凸出于白台之外,称为草莓舌。这个是比较特征的表现。2到3天后,舌白苔脱落。舌表面光滑,呈肉红色,称为杨梅舌。皮疹于48小时达到高峰,然后按出疹的顺序开始消退,2到3天完全消退,重者可达一周左右。疹退后,皮肤开始有脱屑现象,皮疹密集处更为明显。(二)中毒型,表现为,一毒血症,明显高热头痛,剧烈呕吐,甚至神志不清,中毒性心肌炎及感染性休克(三)脓毒型咽夹炎肿,化脓性炎症,渗出物多,往往形成脓性假膜局部可有坏死,形成溃疡(四)外科型。可以通过外科伤口感染。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是由是有 A 组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病。

猩红热典型的表现为发热,咽夹炎皮疹,皮疹在发病后 24 小时内开始发疹,开始于耳后。颈部及上胸部。为粟粒疹,可见草莓舌和杨梅舌。皮疹于 48 小时达到高峰,2 到 3 天内消退。一周后开始有皮肤脱屑。。

A 组β型链球菌在 LTA 辅助下,粘附于粘膜上皮细胞,随后在侵入组织,引起炎症,通过 M 蛋白和细菌荚膜,抵抗吞噬细胞的作用,在链激酶透明质酸酶的作用下,使炎症扩散,坏死渗出物增多,往往形成脓性的假膜,向邻近的组织扩散,可以形成化脓性中耳炎,鼻窦炎,乳突炎及颈部淋巴结炎,引起颈部软组织炎感染,甚至引起败血症。

链球菌产生的毒素进入血液循环,全身的毒血症表现,可有发热,头晕,头痛,红疹毒素,使皮肤血管充血水肿,上皮细胞增殖。肝脾淋巴结等间质血管周围单核细胞浸润并有不同程度的充血和脂肪性病变,可使心肌发生混浊性肿胀和变形严重者可有坏死,导致心肌营养不良,肾脏可以成间质性炎症。

个别病例于病程的第二三周时,可出现变态反应变化,主要见于心肾及关节滑囊性,炎性炎症,其原因可能是链球菌与感染者的心及肾小球基底膜或者滑膜囊的抗原产生交叉免疫反应使抗原抗体复合物产生!形成中毒性心肌炎和肾小球肾炎

#猩红热#猩红热轻型
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5.猩红热

猩红热是一种外毒素介导的弥漫性红斑状皮疹,最常发生在 A 组溶血性链球菌感染导致的咽炎患者。

皮疹特点:皮肤弥漫性充血,按压时变白,伴有密集针尖样(1-2mm)隆起,使皮肤表面呈“砂纸”样(图 6)。

皮疹通常始于腹股沟和腋窝,并伴有口周苍白和草莓舌(图 7)。随后,皮疹迅速蔓延至躯干,然后蔓延至四肢(图 8),最后脱屑;常在肘前窝和腋下皱襞呈现出线状淤点,称为“帕氏线”。

6.药物疹

有原发病症状,大多数患者的皮疹在使用致敏药物后 5-14 日内出现,全身症状包括瘙痒、低热及轻度嗜酸性粒细胞增多。

皮疹特点:发疹型药疹表现为红斑疹、丘疹,偶尔有脓疱或大疱,主要累及躯干和四肢近端(图 10)。轻型可能累及面部和掌跖,但大多不会累及肢端。

7.手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病,3 岁以下年龄组发病率最高。临床主要表现为口腔或咽喉痛,或者拒食。若存在发热,通常小于 38.3℃。

皮疹特点:皮疹开始为斑疹,逐渐进展为水疱,水疱破裂形成浅表溃疡,且通常累及双手、双足、臀部(特别是在婴儿及幼儿中)及四肢。口腔病损为痛性,可能妨碍经口摄入。皮肤病损为非瘙痒性且无触。

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