京东健康互联网医院
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仁和医院,北京西城丰盛医院颅内良性肿瘤专家

简介:

北京市仁和医院位于北京市大兴区兴丰大街1号,占地面积2.3万平方米,建筑面积3.4万平米,目前实有床位713张,是大兴地区集医疗、教学、急救、保健于一体的二级甲等综合性医院。医院前身为中国人民解放军建筑工程兵五、六师联合司令部军医院。1953年随军队转入地方,成为中国建筑第一工程局职工医院,1975年落户北京市大兴区。医院1992被评为国家“二级甲等综合医院”并于1995年通过复审;1993年被评审为国际“爱婴医院”;2000年成为北京大学教学医院、北大医院医疗集团成员单位;2001年被指定为“北京市基本医疗保险定点机构”,至今已连续7年在北京市医保定点医疗单位评比中获奖;2003年通过ISO9001:2000质量体系认证;2007年9月被批准为大兴区“新型农村合作医疗”定点医院;2009年被大兴区残联指定为残疾人伤残评定定点医疗机构;2010年荣获“全国百姓放心示范医院”荣誉称号,同年成为卫生部下属的四家二级“全国临床路径试点医院”之一,是北京市2010年“贫困白内障患者复明工程项目定点医院”。医院现有职工1000余人,本科学历353人,博士、硕士研究生70人,高级职称115人,中级职称186人。设有40个临床科室、7个医技科室。2010年医院门诊66万人次、急诊16万人次,出院25103人次,出入院诊断符合率为99.95%,完成住院手术7121例,介入手术1100余例。急诊危重症抢救2482人次,抢救成功率99.88%。医疗拥有核磁、16排螺旋CT、数字化血管机、数字胃肠机、数字X光机、骨科C型臂、腹腔镜、气压弹道碎石机、钬激光、前列腺电切镜、玻璃体切割机、眼底氩激光治疗仪、体外循环机、血液回收机等大型医疗设备,保证为临床提供及时准确的检查、检验结果。截止2010年年底,10万元以上设备共计259台(件)。具有代表性的技术项目:普外、妇产科腔镜手术;泌尿外科的前列腺电切术、经皮肾气压弹道碎石、钬激光碎石;心胸外科的心脏修补、冠脉搭桥术;骨科的关节镜及置换术;眼科白内障超声乳化术、玻璃体切割术;心、脑血管介入性诊断与治疗技术;消化内科的胃肠镜下诊断治疗技术;以及肿瘤血管内化疗技术等。2005年6月,医院新建的十层住院病房楼13647平方米投入使用。手术室洁净手术区提供百级手术室3间、千级3间、万级3间、负压十万级手术室1间,使医院手术室装备达到了一个很高的层次。全院综合性ICU提供病床18张,装备了德国Drager中央监护站和18台呼吸机,ICU病区为10万级洁净病区。作为北京大学教学医院、北大医院医疗集团成员单位,医院承担着北京大学医学部、承德医学院、北华大学等几所高校的临床教学任务及区内多家卫生院的对口支援工作。并与北京市多家三甲医院建立长期友好合作关系。定期请北大医院、人民医院等院的知名专家对疑难病、高发病以及临床引进的新技术等相关知识进行学术讲座。各临床科室每周除安排院内专家查房外,还邀请北大妇儿、友谊医院、天坛医院、同仁医院、积水潭医院等院相关学科的专家进行院际查房、会诊,针对特殊病例、疑难病例以及典型病例进行病例讨论。本着“以患者为中心,建立永久性医患关系”的办院宗旨,医院定位于平民医院,主要治疗常见病、多发病,以满足普通百姓的就医需求。多年来,医院重视自身的社会责任。2002年,与大兴区教委联合设立了“仁和助学金”在全区范围内,每年投入20万元资助400名贫困学龄儿童学习。医院还另设“北大阳光基金”,用于帮助北京大学医学部品学兼优的困难学生,资助他们顺利完成学业。种种义举不仅推动了医院的精神文明建设,增强了员工的社会责任感,同时也获得了广泛的社会认同,赢得了百姓的交口称赞。所谓良性脑瘤是指生长在颅内某一部位(多在脑神经组织外),组织分化良好,生长缓慢,多能根治的肿瘤。如脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余性肿瘤及血管肿瘤等,原因未明。,颅内,①主要是手术切除肿瘤,手术切除的原则是:凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果;凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤,应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除,以达到减压为目的。②放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。,脑瘤应与癫痫、脑脓肿、脑血管疾病、脑蛛网膜炎、视神经乳头炎、内耳眩晕病等相鉴别。细心诊察,多数不难区别。,1忌吃腌制的食物;如咸鸡、咸鱼、咸肉;2忌吃富含油脂的食物;如猪油、肥肉、羊油;3忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子、螺丝肉。4日常生活中,应多食用些黄绿色蔬菜和水果,如胡萝卜、南瓜、西红柿、莴苣、油白菜、菠菜、大枣、香蕉、苹果、芒果等。,1.影像学检查 2.CT检查 3.磁共振成像,。

廖海霞 主治医师

擅长老年科及肿瘤科常见病及疑难杂症的诊治,尤其擅长老年肿瘤的诊疗及心理治疗,对脑梗、冠心病、肺气肿、高血压、糖尿病等疾病的诊治有独道见解,专长于肺癌、鼻咽癌、结直肠癌、胃癌等肿瘤疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 4
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擅长:擅长老年科及肿瘤科常见病及疑难杂症的诊治,尤其擅长老年肿瘤的诊疗及心理治疗,对脑梗、冠心病、肺气肿、高血压、糖尿病等疾病的诊治有独道见解,专长于肺癌、鼻咽癌、结直肠癌、胃癌等肿瘤疾病的诊疗。
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刘胜华 主治医师

擅长高血压,冠心病,心律失常,心衰,冠脉介入等内科疾病

好评 100%
接诊量 93
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擅长:擅长高血压,冠心病,心律失常,心衰,冠脉介入等内科疾病
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郭艳珍 主治医师

消化内科及老年内科疾病

好评 99%
接诊量 2.7万
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擅长:消化内科及老年内科疾病
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周东阳 主治医师

胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎及肝硬化等各种消化常见病的治疗

好评 100%
接诊量 4419
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擅长:胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎及肝硬化等各种消化常见病的治疗
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余涛 副主任医师

本人擅长常规手术的临床麻醉,无痛分娩,无痛胃肠镜,无痛人流,危急重症患者的抢救;各种急慢性疼痛的诊疗。

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接诊量 2
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擅长:本人擅长常规手术的临床麻醉,无痛分娩,无痛胃肠镜,无痛人流,危急重症患者的抢救;各种急慢性疼痛的诊疗。
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张玉和 主任医师

擅长治疗小儿呼吸、消化、神经、小儿危重症、新生儿各系统疾病。对儿童支气管哮喘、过敏性疾病、新生儿疾病、感染性疾病有丰富的临床经验。

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接诊量 1
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擅长:擅长治疗小儿呼吸、消化、神经、小儿危重症、新生儿各系统疾病。对儿童支气管哮喘、过敏性疾病、新生儿疾病、感染性疾病有丰富的临床经验。
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谢志国 副主任医师

创伤早期抢救,烧伤,褥疮,糖尿病足及难愈合慢性创面的诊治。动物致伤后处理,及狂犬病的预防。

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接诊量 -
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擅长:创伤早期抢救,烧伤,褥疮,糖尿病足及难愈合慢性创面的诊治。动物致伤后处理,及狂犬病的预防。
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李栋 副主任医师

擅长心脑血管性疾病如冠心病、高血压病、扩张性心肌病、心律失常、心力衰竭,TIA发作、急性脑血管病,消化性疾病如慢性胃炎、反流性食管炎、消化道溃疡,呼吸性疾病慢性支气管炎、慢性阻塞性疾病、肺源性心脏病……

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接诊量 15
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擅长:擅长心脑血管性疾病如冠心病、高血压病、扩张性心肌病、心律失常、心力衰竭,TIA发作、急性脑血管病,消化性疾病如慢性胃炎、反流性食管炎、消化道溃疡,呼吸性疾病慢性支气管炎、慢性阻塞性疾病、肺源性心脏病……
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朱爽 主治医师

待补充

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接诊量 4
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擅长:待补充
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王少辉 主治医师

冠心病及外周动脉疾病介入治疗,心律失常,心衰,肺部疾病,血液净化滤过。

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平均等待 -
擅长:冠心病及外周动脉疾病介入治疗,心律失常,心衰,肺部疾病,血液净化滤过。
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患友问诊

我头痛和视力模糊,CT检查发现左颞页有一个4✖️3✖️2的肿块,可能是脑膜瘤。请问需要做什么准备?患者女性24岁
25
2024-11-14 12:04:24
颅内有肿瘤,牙痛和耳痛一个多月。
23
2024-11-14 12:04:24
耳朵不适,检查发现可能长了听神经瘤,想了解病情严重程度及治疗建议。患者男性23岁
1
2024-11-14 12:04:24
患者头晕,走路呕吐,经医生诊断考虑为晚期脑肿瘤。患者想了解治疗情况和病理诊断的重要性。患者女性68岁
16
2024-11-14 12:04:24
颅内颈静脉孔区梭形细胞瘤,良性,已全切,担心后续。患者女性31岁
20
2024-11-14 12:04:24
患者颅内占位,昏迷后清醒,头疼,疑虑肿瘤情况及治疗。患者男性74岁
62
2024-11-14 12:04:24
57岁女性,颅内肿瘤伽玛刀治疗后出现头晕眼花症状,医生建议使用醋酸地塞米松片,想了解用药方法和注意事项。
13
2024-11-14 12:04:24
家人右侧额部颅板下有疑似结节,担心可能长东西了,需要做什么检查?患者女性22岁
65
2024-11-14 12:04:24
患者颅内占位病变,无明显症状,咨询进一步检查及治疗方案。患者女性56岁
38
2024-11-14 12:04:24
肺部肿瘤患者,出现颅内转移,寻求治疗方案。患者男性66岁
33
2024-11-14 12:04:24

科普文章

#血管网状细胞瘤 (M96800/3)#脑瘤术后复发
30

SRS:立体定向放射外科(单次);FSRT :分次立体定向放疗;CRT:常规分割放疗

1: 1 级脑膜瘤

放疗剂量:

  • SRS: 14–16 Gy /1 f
  • FSRT : 20–24 Gy /4 f;或 25 Gy /5 f
  • CRT: 52.2–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;视神经鞘脑膜瘤给予 50.4 Gy , 1.8 Gy/f

靶区勾画

未切除的 1 级脑膜瘤:

  • GTV: 在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV: 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

未完全切除的 1 级脑膜瘤:

  • GTV: 术腔、残存的强化的肿瘤,包括可疑的硬脑膜和/或骨受累区域,以及术前硬脑膜附着部位;
  • CTV: 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

2:前庭神经鞘瘤和非前庭神经鞘瘤

放疗剂量及靶区勾画:

  • SRS: 12–13 Gy /1 f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-1 毫米。
  • FSRT : 20 Gy /4 f;或 25 Gy /5 f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-1 毫米。
  • CRT: 46.8–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-3 毫米。

3:垂体瘤

放疗剂量:

  • SRS:非功能性腺瘤: 15–16 Gy/ 1 f;功能性腺瘤:基于视神经/视交叉耐受性, 18-25Gy/1f(最好> 20Gy/1f )。
  • CRT:非功能性腺瘤 45–54 Gy ,1.8–2 Gy/f,功能性腺瘤: 54–55.8 Gy ,1.8–2 Gy/f.

靶区勾画

未切除的病灶:

  • GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

术后残存或复发病灶:

  • GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰,以及术前病灶侵犯的范围;
  • PTV:外放 0.3-0.5cm,取决于 IGRT 使用频率、放疗技术和日常患者摆位技术。

4:血管球瘤/副神经节瘤

放疗剂量

  • SRS: 14–16 Gy /1 f
  • FSRT : 25 Gy /5 f
  • CRT: 50.4–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;

靶区勾画

  • GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV:外放 0 -0.3 cm,根据放疗技术和日常患者摆位技术,SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

参考:《Target Volume Delineation and Field Setup》Second Edition。

#脑出血#血管网状细胞瘤 (M96800/3)#脑梗塞待查
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在临床中,突然之间出现了口吃方面的临床症状,考虑为中风头部里面言语中枢出现了病变所致的可能性大,比如说脑出血,或者是大面积的脑梗死,或者是颅内肿瘤发作,或者是头部外伤等。当然,也不排除舌头下面舌系带或者是声带出现了损伤所致。

所以出现了说话口吃方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情,需要完善头部方面的检查,头部 ct 或者磁共振,还需要完善舌头下面舌系带和声带方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说头部下颌处针灸,推拿的治疗,做言语功能训练的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

#热性惊厥#颅内良性肿瘤#癫痫
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癫痫的发作与遗传因素,围产期感染,宫内缺氧,发育异常,高热惊厥,颅内感染,颅内肿瘤,脑血管病,颅脑外伤,寄生虫感染等多种因素有关。

找不到致病原因的称为原发性癫痫,有致病原因的癫痫称为症状性癫痫。

癫痫患者应尽快就诊神经内科,在医师的指导下进行检查和治疗,确诊后应按医嘱服药,不可自行停药减药,也不可过量服药,在日常生活中尽量避免骑车、驾车、爬高等危险行为,不要饮酒,注意休息,不要熬夜,保证睡眠质量。

#血管网状细胞瘤 (M96800/3)#颅内小动脉瘤破裂(先天性)#脑血管供血不足伴短暂性局灶性神经症状
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脑血管搭桥手术是目前治疗颅内缺血性病变的常用方法。颅内血管出现缺血症状,该血管近端发生狭窄,而远端结构仍正常,可以通过使用颅内、颅外一段相对功能较少的血管进行嫁接,即将颅外血管通过移位,与颅内血管狭窄远端进行对接,保证颅内供血。手术方法有以下几步:
1、颅外血管分离备用;
2、开颅分离近端狭窄,远端良好病变血管;
3、将两支血管嫁接。
通过颅外血管血供,保证颅内病变血管远端供血起到一定治疗作用,这种架桥手术也可用于颅内特殊动脉瘤治疗,颅内肿瘤破坏血管治疗等。使用的搭桥血管,颅外血管由于血管吻合较丰富,一般不会带来严重并发症,而颅内血管由于得到颅外血管血液供应,症状可以消除,但是需要从基础原发病进行治疗和预防,手术才能得到较满意效果。
#颅脑膜癌#血管网状细胞瘤 (M96800/3)#颅内小动脉瘤破裂(先天性)
7

一、门诊就诊等床住院

多数颅内肿瘤患者症状包括不同程度的头痛、头晕、癫痫、肢体运动感觉、语言、听力、视力障碍或声音嘶哑、饮水呛咳等,出现症状后去当地医院行颅脑 CT 或 MRI 检查发现颅内肿瘤,一般需要进一步行增强 MRI 检查确诊(多数肿瘤有增强)。

需要找一个神经外科医生判断是否需要手术治疗,患者可以选择在医院 App 挂号或到医院门诊挂号(窗口挂号或通过患者身份证、银行卡在门诊各楼层自助挂号机挂号),如果挂不上号可到诊室找我加号(需要先用身份证在挂号机建立门诊号),神经外科诊区:门诊 7 层 C 区周一下午在 3 诊室、周三上午在 4 诊室。门诊就诊应该带齐患者的影像资料及既往病历方便医生诊断。就诊后如果医生建议手术治疗患者同意就开住院单等床住院(把住院单交到住院管理科),一般需要等床一段时间。

一般情况入院前应该评估心脏功能(如果有心脏疾病史应检查包括心电图、24 小时心电图、超声心动图等),心内科医师会诊可以接受全麻手术才行;停用阿司匹林肠溶片或波立维等抗血小板药物 7 天以上;停用利血平、寿比山、降压 0 号等降血压药物改用其它降压药物控制血压 7 天以上;控制血糖。等医院住院管理科电话通知有床位可以住院后前往医院办理住院手续(24 小时均可办理,包括午夜或凌晨)。

二、住院手术

入院后第二天凌晨会常规抽血检查、上午心电图、胸片术前评估(根据具体病情增加 CT、听力或视力检查)。如果心电图有异常可能需要进一步行超声心动图甚至 24 小时动态心电图检查(入院前有检查就不用了),心内科会诊认为可以接受手术才行。

一般入院第 2 天或 3 天就会安排手术。手术前会根据具体手术行备血(需要家属献血)、头部备皮、抗菌素皮试等,医师会与家属行术前谈话签字(近亲家属应该都到)。手术前一天晚上 12 点后禁食水,手术当天早上用少量水口服降压药物。如果是第一台手术当天 8 点接入手术室,接台手术会安排输液等待。

病人接入手术室麻醉前麻醉医师可能会找家属行麻醉签字,然后家属到手术等待区等待。手术有特殊情况会通知家属到手术室进一步交代病情或看手术标本,手术结束后通知家属返回神经外科监护室门口等待。手术结束后病人麻醉未醒转入 9 层中厅监护室观察治疗,家属不能陪床,如果医生护士没有特殊交代家属即可返回住处,手机保持通畅,多数情况病人会在手术后 3-6 小时内苏醒拔除气管插管,如果没有苏醒或有其它异常医生会联系家属行颅脑 CT 检查。多数并发症都发生在手术后 24 小时内,一切顺利术后第二天会通知家属病人要转回普通病房。

病人转回普通病房后一般留置的伤口引流管、尿管在手术后 48 小时拔除,病人可以根据情况逐步下地活动防止血栓并有利于康复。这段时间输液以抗炎、脱水、防止癫痫、神经营养为主,病人可能会有低热、轻度头痛、头晕,多数可以忍受并逐渐恢复,要注意患者的精神意识状态防止摔伤。注意发热切口皮下积液愈合不佳等。如果患者体温正常、睡眠食欲佳,一天比一天精神状态好就不必担心了。

三、出院

择期开颅手术肿瘤切除后 7 天患者切口愈合良好可以拆线,患者无特殊情况就可以出院了。出院时医生会向家属交代注意事项,开具出院介绍信及诊断证明书出院带药,先取药再去结账。要办理病历复印手续,病理结果会随病历在出院后 10 天内寄到患者家里。

出院后如果患者睡眠食欲佳,一天比一天精神状态好就不必担心了,饮食没有特殊忌口,逐步适当活动。出院带药如果是大脑肿瘤需要服用抗癫痫药物至少 1 月后逐渐减量(如果术前有癫痫则需要长期服用);继续控制血压血糖。伤口一般留有 1 针引流管线在出院后 2 天拆除,出院 7 天即可洗头,洗头后要把切口擦干不要去抓伤口。良性肿瘤术后 3 月复查,恶性肿瘤术后 1 月复查。复查需要挂门诊号,可以在当地三甲医院检查 MRI 平扫+增强也可以来我院门诊检查(等待检查时间约 1 周),记得带上以前的影像资料及复印的病历。复查时医师会根据肿瘤的病理特点及切除程度为病人的下步治疗提出建议。有特殊情况可在医生个人网站留言。

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