上虞人民医院,属上海瑞金医院协作医院,是省级文明单位。医院开放床位1010张,现设有22个病区,45个专科,13个医技科室,上虞区急救中心,中心血库,临床病理诊断中心,放射影像诊断中心附设于院内。消化内科为绍兴市级临床医学重点学科,心内科,骨科为浙江省县级医学龙头学科建设单位,心内科,神经内科,骨科为上虞区临床医学重点学科。医院医疗设备,拥有拥有西门子1.5T超导磁共振仪(MRI),西门子数字减影血管造影机(DSA),GE及东芝16排螺旋CT,GE数字乳腺钼靶机,数字口腔全景机,数字肠胃机,体外碎石机,飞利浦等高档彩色多普勒超声诊断仪,奥林巴斯电子内窥镜等设备。医院技术力量雄厚,开展了经内镜各种疾病(肝胆,心胸,泌尿外科,骨科及妇科等)微创诊治术,经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP),人工髋,膝,肩三大关节的置换术,脊柱椎间减压融合内固定术,颅脑损伤,脑肿瘤及脑出血手术,种植牙技术,胃肠道肿瘤及胆胰疾病的超声内镜诊治,经皮冠状动脉介入治疗术(PCI),ICD置入术,性人工心脏起搏器安置术,溶栓治疗,腹膜透析技术,胰岛素泵治疗技术等。提供预防保健,医疗等服务。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/5。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-5等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。