涟水县中医院成立于1983年，是国家二级甲等中医院，国家级爱婴医院，江苏省中医院协作医院、南京都市圈中医医院合作发展联合体成员单位,南京中医药大学教学医院，淮安市文明单位，医保、新农合定点医院。2015年3月，医院被国家卫生计生委和中医药管理局确定为国家全面提升县级医院综合服务能力中医医院。医院占地面积20亩，现有业务用房1.11万平方米。在职职工435人，其中卫技人员368人，高级职称26人，中级职称121人。核定床位220张，实际开放床位500张，病床使用率136.1%。医院共设置16个临床科室，8个医技科室，9个病区。其中心病科为省级中医特色专科建设单位,脑病科、针灸推拿科为淮安市中医临床重点专科，骨伤科、肛肠科为淮安市中医临床重点专科建设单位，脾胃病科、普外科、妇产科为院内中医特色专科和重点专科。医院拥有飞利浦双排螺旋CT、平板悬挂式数字影像处理系统（DR）、1000毫安数字胃肠机、C型臂X线机、德国卡尔史托斯高清腹腔镜、超声刀、美国史赛克关节镜、膀胱镜、四维彩超、电子胃、肠镜、全自动生化分析仪、全自动血培养仪、床边X光机等大中型医疗设备128台（件）；有激光穴位治疗仪、微波治疗仪、电脑疼痛治疗仪、电脑远红外按摩理疗床、自动中药熏蒸器、电动直立床等中医康复理疗设备74台（件）。目前，医院心病科、脑病科、肺病科、脾胃病科、儿科等常规开展冠心病、心绞痛、心律失常、高血压、心悸、心痹痛；中风、眩晕、颤症、头痛、不寐、癫痫；肺炎、支气管扩张、自发性气胸、胸腔积液、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺心病、食管癌、胃癌、乳腺癌、肺癌、大肠癌的辅助治疗以及晚期肿瘤的姑息性治疗；急慢性胃炎、胃溃疡、上消化道出血、溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、胆囊炎；感冒、咳嗽、肺炎喘咳、哮喘、腹泻、厌食、呕吐、积滞、疳症、惊风、便秘、遗尿等常见病、多发病、疑难病的诊治，尤其中西医结合治疗各种疑难病、危重病在全市具有领先地位。外科系统正常开展肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺等良、恶性肿瘤手术，腹腔镜下小儿疝、成人疝修补术，腹腔镜下胆囊、阑尾切除术，腹腔镜下胆总管切开取石，腹腔镜下直肠癌根治术；食管癌、肺癌等手术；肾切除、膀胱癌根治手术，腹腔镜下肾囊肿开窗引流、输尿管切开取石术；四肢、脊柱、骨盆骨折和关节内骨折内固定术、人工髋关节置换术、骨肿瘤及四肢矫形手术,能开展关节镜下微创治疗膝关节常见手术。腹腔镜下卵巢囊肿剥除、附件、子宫切除、阴式子宫切除等手术。运用针灸、推拿、穴位注射、神经根阻滞、小针刀松解等方法综合治疗神经系统疾病、各种痛证及各系统功能障碍性疾病，在全县率先开展针刺减肥和穴位埋线减肥、“冬病夏治”穴位贴敷疗法等，均取得了良好的效果。2015年，经涟发改投【2015】175号《关于涟水县中医院异地新建项目建议书批复的通知》文件精神，同意在涟水县滨河新城新建涟水县医养中心，建设规模：占地215亩，总体规划按病床776张和医养结合床位300张规划设计，新建门急诊楼、住院楼、中医综合楼、后勤保障楼及医养中心楼等相关配套设施建筑面积约8.8万平方米，项目估算总投资5.5亿元，预计2018年建成。建成后的中医院为现代化的二级甲等综合性中医医学中心。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。