京东健康互联网医院
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张掖市人民医院子宫内膜单纯性增生专家

简介:

我院是张掖市最大的三级甲等医院,始建于1956年,担负着全市128万人民群众的医疗、预防、保健、急救、康复、医学科研和全市医疗卫生人员的专业技术培训任务。2014年12月并入河西学院更名为河西学院附属张掖人民医院。近年来,在学院和省、市教育、卫生主管部门的正确领导下,院领导班子带领全院职工抢抓机遇,开拓创新,扎实工作,迅速实现了校院整合、磨合和融合,步入了快速发展期,医院的软硬实力得到质的提升,多项指标创下历史新高。被教育部、国家卫健委等部委确定为全国首批“临床教学培训示范中心”、“全国临床专业及中医专业执业医师考试基地”、“全国住院医师规范化培训基地”。先后获得“全国文明单位”、“全国医药卫生系统先进集体”、“全国百姓放心示范医院”、“全省十佳医院”等荣誉称号。我院现占地面积11万多平方米,开放床位1300张。现有职工总数1467人,其中高级职称192人,中级职称302人;专业技术人员1215人,占职工总数的82.82%。2017年,我院建筑面积7.84万平方米的医疗综合大楼正式投入使用,新大楼设有兰外设备最先进、功能最齐全的重症医学科,国内一流水准的“百级”层流手术室,集现代化、智能化、环保和节能型于一体的住院病房,以及停车场等配套基础设施建设,从而筑牢医院外部环境根基,优化医院服务环境。医院全力实施“树名医、建名科、创名院”战略,建成了中西医结合科、骨科、儿科、泌尿外科4个省级重点专科,开展了心脏搭桥、断指(肢)再植、人工关节置换、腔镜治疗、肿瘤放射治疗、心脏介入治疗和支架植入术等多项新业务新技术。现有1.5T核磁共振、GE宝石CT、直线加速器等千万元以上设备5台件;数字化摄影、日立图腾彩超、射频消融仪、玻切机、膀胱镜、监护仪等50万元以上设备150余台(件),为医疗服务提供了坚实的基础。院校合并后,充足的临床教学资源与明确的人才培养目标相结合,成为医学人才培养的强大动力。截至目前医院共有384名医护人员通过了教师教育教学技能测试、普通话测试等考核,取得了高校教师资格证书(其中博士研究生1人,硕士研究生38人,本科345人)。临床医学院自2015年4月依托医院建立,经教育部批准招收临床医学“五年制本科”及“专升本”两个层次专业。现设3个职能办公室,9个临床教研室及23个亚学科小组。先后选拔40名临床教师参加各类学科竞赛,其中3名教师分获“西北五省医学院校青年教师教学基本功比赛”一、二、三等奖,1名教师获甘肃省“第四届青年教师技能大赛”优秀奖,近30名教师获校级“微课比赛、教学技能竟赛”一、二、三等奖的好成绩。同时,借力复旦大学对口支援项目与周边大学合作,先后举办3期“复旦大学一临床医学院一对一师资培训”,邀请复旦大学、兰州大学、宁夏医科大学的临床专家来院进行临床医学本科生专业课程示范教学。我院建有集“模拟教学、专科集训、国家执业医师实践考核及住院医师规范化培训”等多功能为一体的临床技能实训中心,配备有千余件高科技模拟设备,具有教学示教、操作培训(或训练)、考核评价等多项功能。于2018年12月获批教育部首批国家临床教学培训示范中心,甘肃省仅有2家医院入选。同时,充分发挥国家级示范中心带动作用,以中心带动基地,加强住院医师规范化培训,目前有20个规培资质专科基地,是河西走廊唯一的国家级住院医师规范化培训基地。我院作为学校附属医院,以深入学习贯彻党的十九大精神和学校第三次党代会精神为重要契机,坚持以“实现河西学院打造升级版、创建河西大学”目标为引领,紧紧围绕健康中国战略部署,进一步提质量、强内涵、促创新、优服务,努力把医院建设成技术现代化、教研常态化、服务人性化、管理精细化的高校附属医院。子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。,持续受雌激素作用,无孕激素对抗等,子宫,首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约34%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。,子宫内膜癌,不能吃油腻的食物,也不能吃肥肉或胆固醇高的食物也不要食用,尤其是动物的内脏是绝对不能食用的,子宫内膜组织学诊断。取材的方法包括:内膜活检、扩宫刮宫术、负压吸宫术、宫腔镜检查,。

王锦蓉 副主任医师

专业领域:精神疾病的诊断治疗,心理问题的疏导及治疗,婚姻危机干预,青少年厌学及自信心训练,人际关系疏导等。

好评 99%
接诊量 608
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擅长:专业领域:精神疾病的诊断治疗,心理问题的疏导及治疗,婚姻危机干预,青少年厌学及自信心训练,人际关系疏导等。
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姚家喜 副主任医师

男科,阳痿,早泄,前列腺炎,性功能障碍,精索静脉曲张,泌尿系肿瘤,肾肿瘤,输尿管肿瘤,肾脏错构瘤,膀胱癌,前列腺肿瘤,泌尿系结石,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,泌尿系良性疾病,前列腺增生

好评 99%
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平均等待 4小时
擅长:男科,阳痿,早泄,前列腺炎,性功能障碍,精索静脉曲张,泌尿系肿瘤,肾肿瘤,输尿管肿瘤,肾脏错构瘤,膀胱癌,前列腺肿瘤,泌尿系结石,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,泌尿系良性疾病,前列腺增生
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刘鹏霞 主任医师

从事消化专业临床、教学30余年,有丰富的临床经验。在以下疾病的诊断治疗方面有独到之处。1.胃炎、食管炎;包括糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃食管返流病、返流性食管炎;2.胃溃疡、食管溃疡、十二指肠溃疡、十二指肠球炎、幽门螺杆菌感染、胃息肉、便秘、消化不良;3.各种肠道疾病:包括急性肠胃炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、不明原因的腹泻、腹痛;4.肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、腹水、胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆囊息肉;5.急性胰腺炎、慢性胰腺炎;各种慢性病导致的消化道并发症:糖尿病胃肠功能紊乱、胃肠神经病变、等其他疾病的诊断和治疗!

好评 99%
接诊量 2961
平均等待 15分钟
擅长:从事消化专业临床、教学30余年,有丰富的临床经验。在以下疾病的诊断治疗方面有独到之处。1.胃炎、食管炎;包括糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃食管返流病、返流性食管炎;2.胃溃疡、食管溃疡、十二指肠溃疡、十二指肠球炎、幽门螺杆菌感染、胃息肉、便秘、消化不良;3.各种肠道疾病:包括急性肠胃炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、不明原因的腹泻、腹痛;4.肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、腹水、胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆囊息肉;5.急性胰腺炎、慢性胰腺炎;各种慢性病导致的消化道并发症:糖尿病胃肠功能紊乱、胃肠神经病变、等其他疾病的诊断和治疗!
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史芙娟 主治医师

全科常见病及多发病的诊断及治疗,尤其慢性阻塞性肺疾病并急性加重,支气管哮喘,脑梗塞急性期,癫痫持续状态得诊治

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擅长:全科常见病及多发病的诊断及治疗,尤其慢性阻塞性肺疾病并急性加重,支气管哮喘,脑梗塞急性期,癫痫持续状态得诊治
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成振林 主治医师

擅长于急慢性颅脑损伤,脑出血,脑梗塞,脑肿瘤,颅内感染,脑积水,脊髓疾病,三叉神经痛,面肌痉挛,癫痫等神经系统疾病的诊断及手术治疗,发表国家级论文九篇,省级论文三篇,申报省级课题一项。

好评 100%
接诊量 4
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擅长:擅长于急慢性颅脑损伤,脑出血,脑梗塞,脑肿瘤,颅内感染,脑积水,脊髓疾病,三叉神经痛,面肌痉挛,癫痫等神经系统疾病的诊断及手术治疗,发表国家级论文九篇,省级论文三篇,申报省级课题一项。
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王世昌 主治医师

擅长儿科呼吸道疾病,消化道疾病以及新生儿疾病的诊治

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擅长:擅长儿科呼吸道疾病,消化道疾病以及新生儿疾病的诊治
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孙海峰 主治医师

主要从事甲状腺、乳腺及上消化道肿瘤相关疾病的系统诊治。

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擅长:主要从事甲状腺、乳腺及上消化道肿瘤相关疾病的系统诊治。
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曹军生 主治医师

擅长下肢静脉曲张,下肢动静脉血栓,主动脉夹层,主动脉瘤,假性动脉瘤,动静脉瘘,内脏动脉瘤,颈动脉体瘤等疾病的治疗。

好评 95%
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擅长:擅长下肢静脉曲张,下肢动静脉血栓,主动脉夹层,主动脉瘤,假性动脉瘤,动静脉瘘,内脏动脉瘤,颈动脉体瘤等疾病的治疗。
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王成进 主治医师

耳鸣,眩晕,耳聋,鼻窦炎,中耳炎,过敏性鼻炎,睡眠打鼾。

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接诊量 6
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擅长:耳鸣,眩晕,耳聋,鼻窦炎,中耳炎,过敏性鼻炎,睡眠打鼾。
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秦玉洁 主治医师

擅长消化内科疾病诊疗,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,糜烂性胃炎,胃食管返流病,溃疡性结肠炎,消化道出血,以及肝脏疾病的诊疗,胃肠镜下诊断及微创治疗等。

好评 96%
接诊量 87
平均等待 -
擅长:擅长消化内科疾病诊疗,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,糜烂性胃炎,胃食管返流病,溃疡性结肠炎,消化道出血,以及肝脏疾病的诊疗,胃肠镜下诊断及微创治疗等。
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患友问诊

子宫内膜单纯性增生,正在服用黄体酮,多囊卵巢综合征,月经不调,担心影响生育。患者女性26岁
49
2024-11-19 11:34:28
患者宫腔镜诊刮手术后服用地屈孕酮片,阴道持续出血。咨询医生关于继续用药及子宫内膜单纯性增生的治疗方法。患者女性39岁
32
2024-11-19 11:34:28
50岁更年期女性,子宫内膜单纯性增生导致异常出血,已手术治疗,寻求药物调理和生活注意事项建议。
41
2024-11-19 11:34:28
子宫内膜单纯性增生,医生建议用喷雾止血,但不确定用法和剂量,且有轻微糖尿病。
60
2024-11-19 11:34:28
43岁女性,因子宫内膜单纯性增生伴慢性炎,需服用多西环素进行治疗。
68
2024-11-19 11:34:28
47岁女性患者,患有子宫内膜单纯性增长,询问如何使用炔诺酮片治疗。
63
2024-11-19 11:34:28
月经量增多,宫腔镜检查发现子宫内膜息肉和单纯性增生。患者女性47岁
30
2024-11-19 11:34:28
患者带曼月乐环后月经不规律,孕酮低,咨询医生病情及用药建议。患者女性39岁
12
2024-11-19 11:34:28
子宫内膜单纯增厚,孕酮值低,服用来婷黄体酮效果不佳。
36
2024-11-19 11:34:28
患者咨询子宫内膜息肉术后治疗与恢复情况,病理结果显示为增生性内膜,无癌变风险。患者女性33岁
48
2024-11-19 11:34:28

科普文章

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜不典型增生
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诊刮后病理提示子宫内膜增生包括增生不伴不典型增生(EH)与不典型增生(AH)

对于 EH 首先药物治疗。可以应用高效孕激素(甲羟孕酮 炔诺酮等)作为规范性的治疗,有连续治疗和后半周期续贯治疗。推荐 3-6 个月的治疗后检查,6 个月内膜活检,也可以应用曼月乐环(更推荐,内膜逆转率 100%国外为 EH 治疗首选方案),曼月乐也适合口服孕激素效果不理想的患者。目前临床资料显示曼月乐更有优势,更高的逆转率,更好的控制出血模式,更低的停止治疗后的复发率,没有生育要求的可长期放置(宫腔内药物浓度是外周血的 1000 倍以上。有效期为 5 年)

内膜逆转 2 次可以延长复查时间(1 年查一次)。如果治疗 12 个月无逆转,或治疗后复发,或进展为 AH,持续异常子宫出血,可以行全子宫切除术。

AH 依据患者有无生育要求及年龄决定,因其约 14%-30%发展为子宫内膜癌或同时合并内膜癌,如果没有生育要求,子宫全切为首选治疗。

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜增生
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子宫内膜增生主要与长期雌激素刺激而缺乏孕激素拮抗有关。比如肥胖,脂肪可以储存雌激素,减缓其代谢,过量的脂肪可能变为雌酮和甲基胆蒽(有致癌作用哦)。老年肥胖者比不胖者雌激素高 15-20 倍。再如长期不排卵又丧失了孕酮对雌激素的拮抗。初潮早绝经晚意味着雌激素作用持久且强。下面总结了相关因素:

  • 妇科内分泌因素:围绝经期无排卵、绝经延迟、初潮早、未产等。
  • 疾病:代谢疾病(肥胖症、糖尿病、高血压)、不孕症、多囊卵巢综合症、分泌雌激素的肿瘤、Lynch 综合征、长期子宫内膜炎。
  • 免疫因素:系统性红斑狼疮等。
  • 遗传因素:比如家族癌瘤(尤其是子宫内膜癌、结肠癌、卵巢癌和乳腺癌)。
  • 激素治疗:长期雌激素暴露,他莫昔芬(乳癌用药,其结构与雌激素相似)。

 

#子宫内膜单纯性增生#淋球菌性子宫内膜炎#内分泌失调
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首先我们了解一下,子宫内膜过薄是什么原因造成的?

一般来说是内分泌紊乱导致的激素失衡,使子宫内膜的周期性发生了变化。例如雌激素水平偏低、孕激素水平不足、排卵障碍、生长激素分泌不足等都可造成子宫内膜变薄。

某些宫腔手术(如人流刮宫等)如果损伤到子宫内膜的基底层,内膜无法正常增殖、增厚。在此,建议大家如果暂时没有生育要求,一定要做好避孕措施,不要轻易做人流,否则可能对未来的生育影响很大。

正常情况下,子宫内膜厚度<6mm 时,想要怀孕是有一定难度的,但子宫内膜偏薄并不等于绝对无法怀孕。

子宫内膜过厚又是什么原因造成的?

子宫内膜过厚主要也是由于卵巢功能紊乱导致的雌激素分泌过多所致。例如肥胖、子宫内膜增生、内分泌肿瘤等。

当子宫内膜厚度超出正常范围时会影响女性怀孕。一方面子宫内膜过厚与内分泌失调有关,排卵也会受到影响;内膜过厚>14mm 时,同样会造成受精卵不易着床。

女性一定要做好孕前检查,子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵的着床,会直接影响怀孕。如果女性子宫内膜异常,一定要在治疗后再怀孕。怀孕后也要时刻注意检查,一旦怀孕期间发现子宫内膜异常等现象时,需要及时就诊,以免影响胎儿的发育。

受精卵从输卵管分泌的液体中吸取营养和氧气,不断进行细胞分裂。与此同时,受精卵逐渐向宫腔方向移动,3-4 天后到达宫腔时已发育成为一个具有多个细胞的实体,形状象桑椹,所以称为桑椹胚。桑椹胚在子宫腔内继续细胞分裂形成胚泡,大约在受精后 6-8 天进入子宫内膜,这个过程叫做着床或种植,都需要合适肥沃的土壤----子宫内膜。

受精后 5-6 日,受精卵发育成晚期囊胚,通过定位、黏附和侵入三个过程着床。晚期囊胚首先接近子宫内膜,黏附在子宫内膜上开始分化。其分化出的滋养细胞穿透侵入子宫内膜、内 1/3 肌层及血管,囊胚完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。自此着床完成。

目前,胚胎着床机制尚未充分阐明,但胚胎成功着床的要素包括高质量的胚胎、有接受性的子宫内膜和适宜的内分泌环境。在受精卵着床时,女性一般处于子宫内膜的分泌期,此时子宫内膜厚度在 8-12mm 之间。

而怀孕后,子宫内膜会出现一定变化。子宫内膜会比怀孕前增厚,约在 10-14mm 的范围内,甚至更厚一些,子宫内膜增厚,能对胚胎起到一定的保护作用。

#更年期#更年期综合症?#子宫内膜单纯性增生
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子宫内膜增厚是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱,或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。在更年期,由于卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素反应性低下,卵泡发育受阻而不能排卵,导致子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗,可以发生不同程度的增生性改变。

更年期子宫内膜增生症的治疗需要根据子宫内膜增生的性质、患者的症状来综合分析,制定治疗方案。

国际妇科病理协会把子宫内膜增生症分为三型。

  • 一,单纯型增生。是最常见的子宫内膜增生类型。腺体和间质呈弥漫性增生,细胞与正常增生期内膜相似,腺上皮为单层或者假复层,细胞呈高柱状,没有异型性。发展为子宫内膜腺癌的几率仅为 1%。
  • 二,复杂型增生。只是腺体增生,通常为局灶性。腺体增生明显,拥挤,结构复杂,出现腺体与腺体相邻,呈背靠背现象,增生的腺上皮可向腺腔内呈乳头状或者间质出牙样生长。腺上皮细胞没有异型性,约 3%可发展为子宫内膜腺癌。
  • 三,不典型增生。腺体增生、拥挤,结构复杂,间质细胞显著减少,腺上皮细胞增生,出现异型性,细胞极性紊乱,体积增大,可见核分裂像。发展为子宫内膜腺癌几率为 23%。

从以上子宫内膜增生症的分型看,各型的预后是不一样的,所以更年期子宫内膜增厚,一般采取的治疗方法是刮宫,子宫内膜做病理,如果是单纯型增生,一般月经后半期可以用孕激素,促进子宫内膜由增生期转为分泌期,避免子宫内膜增厚。如果是复杂性和不典型增生,需要密切观察,如果还有阴道不规则流血,经期时间长,淋漓不尽的,可以宫腔镜手术治疗。

#子宫内膜单纯性增生#淋球菌性子宫内膜炎#产褥期合体细胞子宫内膜炎
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 子宫内膜增厚可能是不同的疾病引起的,不同的病变有不同的治疗方法:
1.单纯性增生:
   孕激素(有生育要求)
   孕激素+曼月乐环(无生育要求)
2.复杂增生:
   孕激素(有生育要求)
   孕激素+曼月乐环(无生育要求)
   3个月后宫腔镜检查,再取子宫内膜送病理
3.不典型增生:
(1)高效孕激素(有生育要求)
   3个月后宫腔镜二探,再取子宫内膜送病理

(2)子宫全切+双侧附件切除(无生育要求)

4.子宫内膜息肉:

(1)宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(有生育要求)

(2)宫腔镜下子宫内膜息肉电切术+曼月乐环(无生育要求)

5.子宫粘膜下肌瘤:

宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术

6.子宫内膜癌:

做必要的手术-病理分期

基本术式:筋膜外子宫全切+双附件切除
必要时盆腔淋巴结/腹主动脉旁淋巴结清扫术
#子宫内膜单纯性增生#外宫颈恶性肿瘤#产褥期合体细胞子宫内膜炎
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    在月经前半期时,子宫内膜在雌激素的作用下,呈增殖期状态改变,此时内膜厚度一般是4-8mm。所以此时超声显示子宫内膜6mm属于正常范围。
    在月经后半期时,子宫内膜在雌激素、孕激素的作用下,使继续增厚的子宫内膜呈分泌状态改变,此时内膜厚度一般是8-14mm,所以此时超声显示子宫内膜6mm是异常的,可能是因为刮宫次数过多,子宫内膜受到伤害,子宫粘连所致。
    绝经后女性,子宫内膜一般<4mm,超声显示子宫内膜6mm是异常的,有子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌的可能性,必须进一步检查,针对不同的病因作出相应处理。
 
#子宫内膜单纯性增生#子宫粘膜下肌瘤 (M88900/0)#淋球菌性子宫内膜炎
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青春期及育龄期女性,子宫内膜的厚度随着月经周期的变化而改变
在月经前半期时,子宫内膜厚度一般是4-8mm;
在月经后半期时,子宫内膜内膜厚度一般是8-14mm;
绝经后女性,子宫内膜厚度应该<4mm

当子宫内膜增厚时,可能会出现异常子宫出血,如月经周期缩短、经期延长、经间期出血、月经淋漓不尽、经量增多、绝经后出血,不孕等症状。

无论是月经前半期(增生期),还是月经后半期(分泌期),阴道超声显示子宫内膜超过其厚度的正常上界,或者绝经后女性,子宫内膜厚度>=4mm,均为子宫内膜增厚,就要通过宫腔镜检查找寻原因,通过病理组织学检查作出最后诊断。通常有多囊卵巢综合征(PCOS)、AUB、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌之可能。

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜萎缩#子宫内膜发育不全
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针对子宫内膜厚度的问题,因为个体的差异,还有子宫周期性的问题和激素的影响,子宫内膜的厚度也会随着时间不同。

增生期子宫内膜的厚度约为九毫米到十毫米。分泌期子宫内膜的厚度大约为五毫米到六毫米;月经期子宫内膜厚度大约是八毫米到十毫米;子宫内膜厚度是随卵巢周期的改变而产生变化的,到了月经结束第 5 天的时候子宫内膜正处于增生期,内膜不断增厚到月经第十四天,可以增厚三毫米到四毫米的样子;到了月经后半期的时候,内膜就是处于分泌期了,但是仍然在继续增厚,至月经来潮之前的内膜厚可达十毫米。

所以说在正常情况下,女性的子宫内膜厚度为八毫米到十二毫米,就是最低也不能低于六毫米。

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

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